健康與疾病的生理基礎(chǔ)(編輯修改稿)
2024-10-27 15:55 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 飲食習(xí)慣 35%，性行為 7% )。 Belloc amp。 Breslow (1972)發(fā)現(xiàn)七種行為與健康長(zhǎng)壽有關(guān)， 每天睡眠達(dá) 7~8小時(shí) 每日 吃早餐 不吸菸 三餐間 少吃零食 維持 正常體重 不喝或 少喝酒 規(guī)律運(yùn)動(dòng) 。 第 一 節(jié) 運(yùn) 動(dòng) 第 二 節(jié) 肥 胖 與 體 重 控 制 以 身體質(zhì)量指數(shù) B M I 較受重視，正常值 ~24.， 超過(guò) 27稱(chēng)為肥胖。 B M I = 個(gè)人體重 (公斤 )除以身高 (公尺 )的平方 167。 肥胖的生理問(wèn)題 肥胖與心血管疾病、糖尿病、骨骼關(guān)節(jié)疾病、癌癥、 高血壓及較高死亡率有關(guān)。男性肥胖在上半身，較易 罹患心血管疾病；女性肥胖在下半身，特別是大腿與 臀部。 167。 肥胖的心理問(wèn)題 易造成低自尊與不良形象。 167。 有 關(guān) 肥 胖 的 信 念 1969年 Maddox amp。 Liederman 請(qǐng)一群醫(yī)師與醫(yī)學(xué)生檢視 肥胖病人的性格，認(rèn)為肥胖是愚笨 99% ，是不成功或 弱者 90%，是懶惰 86%，是不美的 68%，是不快樂(lè)的 64%，且多數(shù)學(xué)生不喜歡與肥胖者共事。 對(duì) 5~10歲的小孩作檢視，對(duì)肥胖者的看法是負(fù)面的。 167。 造 成 肥 胖 的 原 因 一、 生 理 理 論 遺 傳 理 論：生母 體型對(duì)孩子體重影響較大。 代 謝 理 論 脂 肪 細(xì) 胞 理 論 正常人脂肪細(xì)胞 250~350億個(gè)，嚴(yán)重肥胖者可能 1,000~ 1250億個(gè)，成年期肥胖，主要是脂肪細(xì)胞變大。 二、 行 為 理 論 身 體 活 動(dòng) 攝 食 行 為 三、節(jié) 制 飲 食 理 論 節(jié)制飲食有時(shí)會(huì)達(dá)到體重減輕；有時(shí)卻產(chǎn)生反效果。 167。 體 重 控 制 的 處 理 ◎ 搖 搖 飲 食 許多人不斷嘗試減肥，不久又回復(fù)原有體重，這種體重 減輕又回復(fù)的循環(huán)歷程。 ◎ 減肥最好的方法是逐漸減輕體重，醫(yī)院減重班提供行為 改變的技術(shù)包括： 營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)諮詢(xún)。 監(jiān)測(cè)減肥者的食物攝取量。 矯正不適當(dāng)?shù)臄z食線索。 改變飲食行為。 訂定情境契約。 認(rèn)知重建。 167。 冠 狀 動(dòng) 脈 心 臟 病 一、疾病的成因 輸送到心臟的血液是經(jīng)由冠狀動(dòng)脈運(yùn)送，冠狀動(dòng)脈會(huì) 因油脂堆積變窄 → 造成動(dòng)脈硬化現(xiàn)象 → 形成冠狀動(dòng)脈 心臟病。 油脂變硬變厚 → 血液阻塞 → 心肌會(huì)缺乏氧氣與養(yǎng)分而 壞死 → 心肌梗塞。 油脂未完全阻塞 → 血液可供應(yīng)不足量氧氣到心臟 → 胸部 疼痛 → 心絞痛。 第 三 節(jié) 乳 房 自 我 檢 查 篩檢行動(dòng)以求 早期偵測(cè)疾病 行為，屬於保護(hù)性健康行為。 167。 乳 房 自 我 檢 查 與 子宮 頸 抹 片 檢 查 的 重 要 性 依據(jù)衛(wèi)生署統(tǒng)計(jì)，民國(guó) 81年乳癌死亡率高達(dá)每十萬(wàn)人 ；子宮頸癌是臺(tái)灣女性另一個(gè)重要?dú)⑹?，民?guó) 76年每十萬(wàn)人 發(fā)生率為 。因此乳房自我檢查與子宮頸抹片檢查，使 病情早期發(fā)現(xiàn)早期診治，對(duì)病患生命延續(xù)與生活品質(zhì)提昇有 顯著效益。衛(wèi)生署在預(yù)防子宮頸癌策略上，希望 30歲以上婦女 每年做一次子宮頸抹片檢查及乳房自我檢查，讓「六分 鐘護(hù)一生」標(biāo)語(yǔ)成為一種信念，並化成實(shí)際行為。 167。 乳 房 自 我 檢 查 相 關(guān) 影 響 因 素 針對(duì)醫(yī)院衛(wèi)教頒婦女調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有 親友鼓勵(lì) 、 曾有乳房 疾病史 、 聽(tīng)過(guò)乳房自我檢查 者，施作乳房自我檢查比率 較高；阻礙檢查因素以 缺乏對(duì)檢查技巧的認(rèn)知與自信 為主。 影響檢查的正確因素，以 指導(dǎo)來(lái)源 最重要，報(bào)章雜誌介紹 與婦女對(duì)乳癌知識(shí)次之。 以 健康信念模式 最受研究者歡迎，用來(lái)預(yù)測(cè)乳房自我檢查， 但整體解釋力小於 25%。 婦女因從未接觸乳房自我檢查示範(fàn)衛(wèi)教， 缺乏認(rèn)知 ；對(duì)檢 查具認(rèn)知的女性， 認(rèn)知與行動(dòng)有差距 ，執(zhí)行檢查正確率不 到 30 %。 因此 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)
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