腹股溝區(qū)的應(yīng)用解剖(編輯修改稿)
2024-10-27 15:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 筋膜、聯(lián)合腱（內(nèi) 1/3） 前： 為 腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌起 始部（內(nèi) 1/3） 四壁 深環(huán) （ deep inguinal ring） ： 淺環(huán) (superficial inguinal ring) ： 兩口 ① ? ② ③ 淺面 腹內(nèi)斜肌 ④ 深面 壁腹膜 內(nèi)容： 男性 ① 精索 (輸精管、 睪提肌、睪丸 動(dòng)脈、 蔓狀靜脈叢、神經(jīng)、淋巴、鞘韌帶 ) ② 睪提?。ń钅ぃ? ③ 生殖股神經(jīng)生 殖支 ③ 髂腹股溝神經(jīng)、生殖股神經(jīng)生殖支 女性 ① 子宮圓韌帶 ② 髂腹股溝神經(jīng) 三 、 腹股溝三角 inguinal triangle （ 海氏三角Hesselbach’s triangle） ： 由前述的腹股溝內(nèi)側(cè)凹和位于腹直肌外側(cè)的膀胱上窩外側(cè)構(gòu)成 。 境界： 外側(cè)：腹壁下動(dòng)脈 。 內(nèi)側(cè)：腹直肌外側(cè)緣 。 下界：腹股溝韌帶 。 底： 聯(lián)合腱和腹橫 筋膜 。 表面：腹外斜肌腱膜 。 四、 腹股溝區(qū)與腹股溝疝 （ inguinal hernia） 所謂疝 ， 是指任何器官或組織離開(kāi)原來(lái)的部位 ，通過(guò)正常或不正常的間隙 、缺陷等 ， 進(jìn)入其它部位 ，并產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀和體征 。 在疝的發(fā)病率中約90%見(jiàn)于腹股溝區(qū) ， 即腹股溝疝 ， 疝的內(nèi)容物往往是移動(dòng)性較大的臟器 ， 如：大網(wǎng)膜 、 小腸等 ， 為什么在腹股溝區(qū)易發(fā)生腹股溝疝呢 ？ （ 一 ） 薄弱原因： 進(jìn)化上： 睪丸下降 ， 通過(guò)此區(qū)域進(jìn)入陰囊 ， 形成一個(gè)潛在性間隙 — 腹股溝管 （ 女性為子宮圓韌帶 ， 故疝的發(fā)病率女性：男性為1:15） 。 結(jié)構(gòu)上： 1） 腹外斜肌移行為腱膜 。 2） 腹股溝間隙出現(xiàn) 。 3） 6層結(jié)構(gòu)纖維方面均向內(nèi)下走行 。 生理上： 人體直立時(shí)該區(qū)承受的腹壓比平臥時(shí)高 3倍 。 （ 二 ） 防護(hù)因素： 進(jìn)化上： （ 1） 鞘突出生后即閉鎖 。 （ 2） 初生兒的腹股溝管短而且內(nèi) 、 外環(huán)相對(duì)地較為接近 ， 隨著年齡的增大 ， 管變 長(zhǎng) ， 內(nèi)外環(huán)間距離亦增大 。 生理上： （ 1） 腹壓增加 (在一定限度內(nèi) )， 使腹股溝管前
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