溝通障礙補(bǔ)充教材(編輯修改稿)
2024-10-22 18:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 間比 ? 在平靜呼吸時(shí) ,吸氣與呼氣的時(shí)間是很接近的 ,每次循環(huán)中吸氣時(shí)間占 40%,而呼氣時(shí)間占 60%,而一次循環(huán)的完成約需費(fèi)時(shí)二秒 ,主要是由年紀(jì) ,生理所需其他原因等等來決定 吸氣對呼氣的時(shí)間比 ? 當(dāng)轉(zhuǎn)換為說話呼吸時(shí) ,吸氣與呼氣的時(shí)間會有劇烈的改變 ,吸氣時(shí)間縮短到只占每次循環(huán)的 10%,而呼氣時(shí)間卻增加到 90%。說話時(shí)的呼氣時(shí)間甚至可以長達(dá) 20~25秒 ,平靜呼吸卻只需 2秒 吸氣對呼氣的時(shí)間比 ? 說話市由呼吸中的呼氣階段來產(chǎn)生 ,這樣的時(shí)間比例是為了維持說話的效率 ? 為了重新補(bǔ)足空氣而暫停幾秒的話 ,會使得說話的過程變得斷續(xù)不順暢 ,要縮短吸氣期且拉長呼吸期 ,就要產(chǎn)生一平穩(wěn)的說話氣流 ,即使是在嬰兒或幼兒身上也會觀察到這種快吸慢呼現(xiàn)象 每次循環(huán)的吸入空氣量 ? 每次平靜呼吸會吸入 500cc(潮氣容積 )空氣 ,再呼出同樣的空氣量 ,然後又吸入呼出 ,如此反覆下去 ,500cc約是肺活量 5000cc的十分之一 ,所以再平靜呼吸時(shí) ,並不會吸入肺所能夠容納的全部空氣量 每次循環(huán)的吸入空氣量 ? 對說話呼吸來說 ,每次循環(huán)吸入與呼出的空氣量都有所改變 ,主要是由發(fā)言的長度來決定 ,一段簡短的發(fā)言所需的呼吸 ,比冗長的發(fā)言來得少 ,說話起始於平靜呼氣水平上 ,所需的空氣量約介於兩倍平靜潮氣呼吸量之間(Solomonamp。Charron,1998) 每次循環(huán)的吸入空氣量 ? 在大聲說話時(shí) ,所需要的空氣約為肺活量的 40%,吸氣會起始於比較高分貝的肺活量 (可高達(dá) 80%),而一樣結(jié)束於平靜呼氣水平 每次循環(huán)的吸入空氣量 ? 兒童需要?jiǎng)佑帽容^高百分比的肺活量的空氣來完成說話 ,通常會起始於 65%的肺活量 ,而結(jié)束於30%的肺活量 。相較於成人 ,兒童說話時(shí)通常呼吸會低於平靜呼氣水平 ,經(jīng)過訓(xùn)練的歌手唱歌時(shí) ,則會用到更多的空氣量 ,有時(shí)候甚至是全部的肺活量 呼氣所需的肌肉活化 ? 對平靜呼吸與說話呼吸來說 ,吸氣時(shí)橫隔膜與外肋間肌收縮 ,以增加胸肺容量 ,是一種主動(dòng)式過程 ,對平靜呼吸而言 ,呼氣則是一個(gè)被動(dòng)的過程 ,主要靠組織的回彈力來達(dá)成 。但說話呼吸之呼氣 ,卻需要以肌肉活化來達(dá)成對呼氣的精準(zhǔn)控制 呼氣所需的肌肉活化 ? 呼氣時(shí) ,胸腔與肺必須減少容積以增加肺泡壓力 ,以引起氣體從肺部流出 ,為了使胸腔與肺彈回原來位置 ,就必須透過四種力量來達(dá)成 : ? (1)藉重力將上升的肋廓下拉 ,造成胸與肺容積的減少 ? (2)因收縮而導(dǎo)致肋廓上升的肌肉開始放鬆 ,以使肋擴(kuò)回到原來位置 ,橫隔膜也會放鬆恢復(fù)原來的形狀 ,以減少胸腔的垂直徑 呼氣所需的肌肉活化 ? (3)呼吸組織與肺原本的彈性會使組織回到原來的位置 ? (4)造成回彈的力量是肋骨的力矩 (torque),力矩指的是扭力與旋轉(zhuǎn)力 (rotary force) 呼氣所需的肌肉活化 ? 在吸氣時(shí) ,肋骨間相連之處會產(chǎn)生輕微旋轉(zhuǎn) ,到吸氣時(shí)肋骨就會鬆開回復(fù)到原來的位置 ,而鬆開的動(dòng)作就會產(chǎn)生力量 ,這四種力合在一起稱之為回彈力 (recoil force),吸氣時(shí)胸腔被擴(kuò)張的程度越大 ,呼氣時(shí)導(dǎo)致肋廓回到原來位置的回彈力也就愈大 呼吸時(shí)的氣體壓力與流動(dòng) ? 說話之四種重要特性描述 ? 壓力 ? 容積 ? 氣流 ? 胸壁形狀 呼吸時(shí)的氣體壓力與流動(dòng) ? 壓力 (pressure)是指在呼吸過程中所產(chǎn)生的力量 ,是說話動(dòng)機(jī)的提供者 ? 容積 (volume)是指肺部與氣道內(nèi)的氣體容量 ? 氣流 (flow)是指一段時(shí)間內(nèi)氣體容量的改變 ? 胸壁形狀 (chest wall shape)則是指說話時(shí)胸壁(肋廓 ,橫隔膜與腹肌 )的位置 呼吸時(shí)的氣體壓力與流動(dòng) ? 這四種元素緊緊相關(guān) ,胸壁的位置 (可透過胸膜連結(jié) )會影響肺部的氣體量 ,而此氣體量則會直接影響肺部壓力 。時(shí)間上若有氣體量的變化 ,則會引起氣體在呼吸系統(tǒng)中的流進(jìn)流出 氣體壓力 ? 說話時(shí) ,口腔與鼻腔內(nèi)壓的改變非?？焖?,所以 ,必須將壓力變化轉(zhuǎn)換為電子訊號 ,以便透過某些儀器 (例如調(diào)頻紀(jì)錄器或電腦 )加以處理或解讀 ,這種方式需要透過可以放在嘴巴內(nèi)的管子 ,或是可以遮住嘴巴或臉的面罩 ,將壓力密合地轉(zhuǎn)接在壓力轉(zhuǎn)換器上 (Decker,1990),再將壓力變化記錄與儲存下來 ,做為稍後的檢視與分析 氣體壓力 ? 對一般對話而言 ,雖然所需的壓力比較低 ,但是必須維持可以應(yīng)付各種情況下 ,不同的說話時(shí)間長短 ,也就是說 ,胸壁肌肉必須能夠精細(xì)調(diào)節(jié)各等級力量的大小 (Solomonamp。Charron,1998) 氣體壓力 ? 每次說話所需要的壓力總是瞬息變化 ,根據(jù)重音音節(jié)或語詞 ,或是音量大小等等來決定 ? 兒童說話時(shí)的氣管壓力比成人高 ,兒童與成人的氣管壓力都會為了增加強(qiáng)度而加大 ,要增加 8到 9分貝的音量 ,就必須增加雙倍的氣管壓力 說話時(shí)的呼吸模式 ? 壓力 ,氣流 ,容積與胸壁形狀的測量 ,可建立說話時(shí)的呼吸模式 , 若與放鬆狀況相比較 ,說話時(shí)的腹部較小且肋廓較大 。這是個(gè)有效率的說話呼吸姿勢 ,因?yàn)楫?dāng)腹部內(nèi)縮時(shí) ,會將橫隔膜上推 ,並擴(kuò)張下肋廓 ,這樣可以使橫隔膜做更快更強(qiáng)力的收縮 ,以促成快速的吸氣 ,並穩(wěn)定調(diào)整說話的壓力 說話時(shí)的呼吸模式 ? 在說話時(shí) ,肋廓與腹部會持續(xù)變動(dòng) ,以產(chǎn)生所需的肺容量變化 ,大部分肺部動(dòng)作是靠肋廓調(diào)整才完成的 ,這主要是因?yàn)榉尾苦徑呃谋砻娣e比鄰近橫隔膜的部分大 ,所以當(dāng)從肺部排出氣體時(shí) ,肋廓作用比腹壁作用更有效率 說話時(shí)的呼吸模式 ? 動(dòng)力學(xué)分析的研究結(jié)果顯示 ,當(dāng)一個(gè)人準(zhǔn)備要說話之前 ,會將胸壁調(diào)整到適當(dāng)?shù)奈恢?,以便可以快更有效率地產(chǎn)生所需的壓力 ,這些胸壁的調(diào)節(jié)動(dòng)作 [或是稱作發(fā)聲前期胸壁動(dòng)作 ]會受說話的類型所影響 ,如預(yù)計(jì)發(fā)言的長度等 。也會受個(gè)人說話起始時(shí)肺容積大小的影響 說話時(shí)的呼吸模式 ? 呼吸動(dòng)力學(xué)分析也提供了說話時(shí)肺容積的變化 ,
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