實習(xí)醫(yī)生強化訓(xùn)練鄒外一(編輯修改稿)
2024-09-18 19:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ；肌肉骨骼關(guān)節(jié)痛、紅腫、肌痛；尿異常、氮質(zhì)血癥、尿毒癥；神經(jīng)精神狼瘡表現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、癲癇、意識障礙及幻覺、妄想、猜疑等精神障礙癥狀。 血液系統(tǒng)貧血、 白細(xì)胞、血小板減少癥狀；3. RA起病緩慢、隱匿、呈慢性病程、反復(fù)發(fā)作；一般癥狀有低熱、乏力、全身不適、體重下降等；關(guān)節(jié)炎特點：主要累及小關(guān)節(jié)，尤其是手的對稱性多關(guān)節(jié)炎、晨僵、疼痛、壓痛、對稱性、持續(xù)性節(jié)腫脹、晚期關(guān)節(jié)畸形如關(guān)節(jié)強直、尺側(cè)偏斜、屈曲畸形等；4. 關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎可出現(xiàn)在任何系統(tǒng)；肺損害、心包炎、上腹痛、惡心、黑便、腎損害、腕管綜合征、血液系統(tǒng)病變。 其他普遍存在情況1. 站患者右側(cè)！如被動體位或患者不方便換位須事先說明；2. 將檢查器械放顯眼處，不要放患者床上；3. 體溫未測：首先將體溫計交患者，問診后收回；4. 不要在一般項目上浪費時間，掌握技巧；5. 視患者情況，一般可先讓患者自訴主要病癥23分鐘；6. 問診使用普通語言，但書寫必須用準(zhǔn)確術(shù)語；7. 熟記問診七大內(nèi)容，問診遺漏“伴隨陰性癥狀、一般情況”；8. 血壓測量方法不標(biāo)準(zhǔn)、遺漏脈搏；9. 頭頸部、淋巴結(jié)檢查混亂、漏診；10. 暴露充分，肺心檢查混亂，聽診順序可向考官解釋；11. 避免患者體位轉(zhuǎn)換過多，但如最后檢查背部須說明；12. 腹部檢查應(yīng)視→聽→觸→扣；觸診雙腿未曲；13. 體檢不要求特別準(zhǔn)確，但手法要規(guī)范（叩診、觸診）；14. 神經(jīng)系統(tǒng)及病理反射可部分檢查；15. 體檢應(yīng)注意專科特點，不要問什么項目可不檢查；16. 特殊情況下體檢（年輕女性、
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