靜脈輸液的臨床表現(xiàn)與出血原因分析(編輯修改稿)
2024-09-14 19:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 局部腫脹，有些藥物如滲到皮下可導(dǎo)致組織壞死，給患兒帶來不應(yīng)有的痛苦。因小兒頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分流且無靜脈瓣，逆行輸液速度不會減慢。 密閉式輸液法利用原裝密閉瓶插管輸液的方法，其操作簡便，污染機會少，廣泛用于臨床。： 開放輸液法此法能靈活變換輸液種類及數(shù)量，隨時按需要加入各種藥物，危重搶救、手術(shù)病人及病兒常采用此法，但易污染，故應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作要求。靜脈留置針頭適用于長期靜脈輸液，年老、衰竭、血管穿刺困難者。由針頭部與肝素帽兩部分組成針頭部：為軟硅膠導(dǎo)管后接硬塑回血室部，內(nèi)有不銹鋼絲導(dǎo)針，導(dǎo)針尖部突出軟硅膠導(dǎo)管針頭部肝素部： 前端有硬塑活塞，后端橡膠帽封閉。肝素帽內(nèi)腔有一中空管道，可容肝素。鎖骨下靜脈穿刺插管法鎖骨下靜脈位于鎖骨后下方，此靜脈較淺表、粗大、成人粗如拇指，血流快，經(jīng)常處于充盈狀態(tài)，故易于穿刺。穿刺部位：。 靜脈輸液 原理頸外靜脈穿刺插管輸液法頸外靜脈屬于頸部最大的淺靜脈，位于頸外側(cè)皮下，位置較固定，可以輸液。但不宜多次穿刺。因此選用醫(yī)用人體硅膠管插入靜脈內(nèi)?？杀Ａ糨^長時間，以保證治療。穿刺部位：在近鎖骨中點上緣與下頜角聯(lián)線的上1/3處，頸外靜脈外側(cè)緣。注意事項（1）嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，防止發(fā)生差錯。（2）嚴格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防并發(fā)癥。輸液器及藥液應(yīng)絕對無菌，連續(xù)輸液超過24小時應(yīng)更換輸液器。（3）預(yù)防空氣栓塞。輸液時必須排盡管內(nèi)空氣，防止液體流空；及時更換輸液瓶及添加藥液，輸完后及時拔針。（4）注意觀察輸液情況。針頭有無滑脫，局部有無腫脹，有無輸液反應(yīng)。（5）注意藥物配伍禁忌?？股仡愃幬飸?yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用；青霉素G鈉（鉀）鹽與四環(huán)素、紅霉素合用可出現(xiàn)沉淀、混濁、變色，效價降低，輸液中需同時加入四環(huán)素、維生素C時應(yīng)先溶解稀釋四環(huán)素，再加入維生素C。（6）注意保護血管，對長期輸液者可采?。孩偎闹o脈從遠端小靜脈開始，手足交替。②穿刺時掌握三個環(huán)節(jié)；選擇靜脈要準；穿刺要穩(wěn)；針頭固定要牢，提高穿刺成功率。③輸液中加入對血管刺激性大的藥物，如紅霉素等，應(yīng)待穿刺成功后再加藥，宜充分稀釋，輸完藥應(yīng)再輸入一定量的等滲溶液，以保護靜脈。需嚴格控制滴速的病人，用輸液泵是安全輸液的一個重大進展，可分為兩大類型；①可攜式或半攜式。適用于家庭、小兒及化療病人等，帶泵注射
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