十五項核心制度word版(編輯修改稿)
2025-09-14 19:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 穩(wěn)定的患者；②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者手術(shù)分級管理制度為規(guī)范及加強我院各科室手術(shù)的分級管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,促進醫(yī)療技術(shù)和手術(shù)醫(yī)生的健康有序發(fā)展,經(jīng)醫(yī)院組織討論通過,制定我院手術(shù)分級管理制度：(一)、手術(shù)分類根據(jù)手術(shù)過程的復(fù)雜性和手術(shù)技術(shù)的要求,把手術(shù)分為四類：丁類手術(shù)：手術(shù)過程簡單,手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見小手術(shù) 丙類手術(shù)：手術(shù)過程不復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)； 乙類手術(shù)：手術(shù)過程較復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)；甲類手術(shù)：手術(shù)過程復(fù)雜,手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)(二)、手術(shù)醫(yī)師分級所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,且執(zhí)業(yè)地點在本院根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù),規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級住院醫(yī)師主治醫(yī)師副主任醫(yī)師：（1）低年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)（2）高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以上主任醫(yī)師(三)、各級醫(yī)師手術(shù)范圍住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,逐步開展并熟練掌握丁類手術(shù)主治醫(yī)師：熟練掌握丁類手術(shù),并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,逐步開展丙類手術(shù)副主任醫(yī)師：熟練掌握丙、丁類手術(shù),在上級醫(yī)師參與指導(dǎo)下,逐步開展乙類手術(shù)主任醫(yī)師或科主任：熟練完成各類手術(shù),特別是完成開展新的手術(shù)或引進的新手術(shù),或重大探索性科研項目手術(shù)(四)、手術(shù)審批權(quán)限正常手術(shù)：原則上經(jīng)科室術(shù)前討論,由科主任或主任（副主任）醫(yī)師審批特殊手術(shù)：凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù),須經(jīng)科室認真進行術(shù)前討論,經(jīng)科主任簽字后,報醫(yī)務(wù)科備案,并經(jīng)業(yè)務(wù)副院長審批但在急診或緊急情況下,為搶救患者生命,主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機立斷,爭分奪秒,積極搶救,并及時向上級醫(yī)師、科主任和總值班匯報,不得延誤搶救時機（1）手術(shù)可能導(dǎo)致毀容或致殘的。（2）同一患者24小時內(nèi)需再次手術(shù)的。（3）高風(fēng)險手術(shù)。（4）本單位新開展的手術(shù)。；（5）無主患者、可能引起或涉及司法糾紛的手術(shù)。（6）被手術(shù)者系外賓、高級干部、著名專家學(xué)者、知名人士、民主黨派負責(zé)人等特殊人士。（7）外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者。（8）重大手術(shù)、疑難手術(shù)、截肢手術(shù)。（9）大器官移植。(五)、手術(shù)分級管理與監(jiān)管制度（1）各科室上報全部手術(shù)名稱,由醫(yī)務(wù)科組織全院專家討論制定手術(shù)分級目錄（2）醫(yī)務(wù)科每年組織進行一次分級手術(shù)審核,添加及修改分級手術(shù)目錄
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