甲狀腺觸診在外科體檢中的臨床應(yīng)用(編輯修改稿)
2024-09-14 16:41 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 峽部因?yàn)楸容^淺表有結(jié)節(jié)和包塊比較容易捫及。 在甲狀軟骨下方，側(cè)面進(jìn)行觸診。站于受檢者前面或后面觸摸甲狀腺側(cè)葉，配合吞咽動(dòng)作，反復(fù)檢查。在檢查甲狀腺有無(wú)腫大，結(jié)節(jié)，包塊時(shí)還要注意其大小，硬度，與周?chē)M織是否有粘連，活動(dòng)度如何，有無(wú)壓痛，是否有腫大的淋巴結(jié)。 討論以往的一些書(shū)籍上往往是捫及甲狀腺包塊后再請(qǐng)受檢者做吞咽動(dòng)作，以鑒別包塊是否是甲狀腺上的。但在甲狀腺檢查中，如果僅僅采用觸診，很容易產(chǎn)生漏檢。尤其是有部分受檢者頸部較短，較肥胖者或甲狀腺側(cè)葉下方的包塊，更易漏檢。此55例甲狀腺結(jié)節(jié)包塊中，有6 例受檢者經(jīng)甲狀腺觸診檢查未被查出，囑其吞咽動(dòng)作時(shí)感覺(jué)有結(jié)節(jié)觸及手指。后經(jīng)超聲證實(shí)，3例為甲狀腺側(cè)葉結(jié)節(jié)，3例為甲狀腺側(cè)葉下方的結(jié)節(jié)。均為1cm—。在檢查中，甲狀腺Ⅰ度和Ⅱ度腫大45例，有部分有狀腺機(jī)能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退病史，有部分經(jīng)彩超檢查及甲狀腺功能檢查，考慮為新發(fā)現(xiàn)的甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退者，有部分為單純甲狀腺腫。甲狀腺結(jié)節(jié)32例，最大年齡75歲，最小年齡23歲，平均41歲。以中年女性多見(jiàn)，男女之比1：19。遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于多報(bào)道的女性是男
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