頸椎病診療常規(guī)word版(編輯修改稿)
2024-09-13 13:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 肌力減退、腱反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，巴氏征陽性。6 鑒別診斷與風(fēng)濕性肩痛、神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛、前斜角肌綜合征等相鑒別。7 治療⑴ 治則：舒筋活絡(luò)，祛風(fēng)除濕，活血止痛。⑵ 治法a．頸椎牽引機(jī)理：①限制頸椎活動，解除頸部肌肉痙攣，以減輕神經(jīng)根及突出物的充血水腫；②增大椎間隙及椎間孔，減輕其對神經(jīng)根的壓迫；③減小對椎間盤的壓力，有利突出的椎間盤消腫或回縮；④減輕鉤椎關(guān)節(jié)骨刺對神經(jīng)根，椎A(chǔ)及交感神經(jīng)的刺激；⑤避開重疊的小關(guān)節(jié)或嵌頓的關(guān)節(jié)囊。方法：常用枕頜帶坐位或臥位牽引，也可用牽引床自動牽引。牽引重量適中，避免大重量牽引。適應(yīng)癥：此法適用于神經(jīng)根型，椎A(chǔ)型及交感神經(jīng)型頸椎病。脊髓型頸椎病牽引會加重癥狀，故慎用。b．針灸拔罐選取相應(yīng)節(jié)段的頸夾脊穴施較為常用的方法。同時(shí)有根據(jù)經(jīng)絡(luò)所過，主治所及的理論并結(jié)合腧穴的主治特性進(jìn)行選穴。常取C1～５頸夾脊穴，風(fēng)池，天柱，肩井，后溪，合谷，外關(guān)。用毫針瀉法或平補(bǔ)平瀉法。c．理療；原理：①解除頸部肌肉痙攣，減輕疼痛；②促進(jìn)頸部血液循環(huán)；③減輕神經(jīng)根充血水腫等炎癥反應(yīng)。常用方法：中頻，超短波，短波，感應(yīng)電，直流電等。適應(yīng)癥：此法適用于各種類型頸椎病。但對脊髓型頸椎病，可能只起緩解頸部癥狀的作用，而非解決脊髓壓迫。d．手法：機(jī)理：改善頸部血液循環(huán)，消除腫脹，減輕癥狀，而并非使退變或突出的椎間盤復(fù)位。方法：循經(jīng)取穴用點(diǎn)、推、扌袞、抹、牽、拉、扳等法。適應(yīng)癥：此法適用于神經(jīng)根型，椎A(chǔ)型及交感神經(jīng)型頸椎病。此法治療不當(dāng)，可使脊髓型頸椎病患者脊髓癥狀加重或致脊髓損傷，故對脊髓型頸椎病患者要慎用。e． 藥物熱敷f．穴位注射：消炎鎮(zhèn)痛液（2%利多卡因5ml+
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