第一章：社區(qū)護(hù)理緒論(編輯修改稿)
2024-09-12 00:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 社區(qū) 護(hù)理對(duì)象 患者 個(gè)人、家庭、社區(qū) 護(hù)理特點(diǎn) 環(huán)境熟悉 環(huán)境陌生 相對(duì)安全 安全性需判斷 按計(jì)劃時(shí)間進(jìn)行 時(shí)間需要考慮病人及家庭意愿 有醫(yī)務(wù)人員配合 獨(dú)立工作 患者對(duì)環(huán)境陌生 患者對(duì)環(huán)境熟悉 對(duì)病人家庭不了解 了解并適應(yīng)病人家庭 一、社區(qū)護(hù)理概述（三） ? 社區(qū)健康教育 ? 社區(qū)預(yù)防服務(wù) ? 社區(qū)保健服務(wù) ? 社區(qū)慢性病病人的 管理 ? 社區(qū)轉(zhuǎn)診服務(wù) ? 社區(qū)康復(fù)服務(wù) ? 社區(qū)臨終服務(wù) ? 社區(qū)院前急救 （三）社區(qū)護(hù)理的工作范圍 護(hù)理程序 是護(hù)理人員為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理照顧時(shí)所應(yīng)用的工作程序，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、綜合的、具有決策與反饋性的思維及實(shí)踐過(guò)程，是通過(guò)評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià) 5個(gè)步驟 ， 系統(tǒng)、科學(xué)地解決護(hù)理問(wèn)題的 一種工作方法 。 二、社區(qū)護(hù)理程序（一） 社區(qū)護(hù)理 評(píng)估 社區(qū)護(hù)理 診斷 制訂社區(qū) 護(hù)理計(jì)劃 實(shí)施社區(qū) 護(hù)理計(jì)劃 社區(qū)護(hù)理 評(píng)價(jià) 二、社區(qū)護(hù)理程序（二） （一）社區(qū)護(hù)理評(píng)估 ? 收集資料 社區(qū)評(píng)估 、家庭評(píng)估、個(gè)人評(píng)估 ? 整理與分析資料 歸類、核對(duì)、概括 最基本內(nèi)容 （ 1）社區(qū)評(píng)估 社區(qū)評(píng)估是社區(qū)護(hù)理評(píng)估的最基本內(nèi)容 ①社區(qū)環(huán)境狀況 ②社區(qū)人口狀況 ③社區(qū)健康資源狀況 （ 2）家庭評(píng)估 家庭是構(gòu)成社區(qū)的基本單位 ①家庭基本情況 ②家庭結(jié)構(gòu) ③家庭功能 ④家庭發(fā)展周期 ⑤家庭環(huán)境 （ 3）個(gè)體評(píng)估 主要包括：生理、精神、心理健康狀況及有關(guān)特殊健康問(wèn)題的重點(diǎn)評(píng)估。 方法 觀察法 護(hù)理查體 （護(hù)士的工作重點(diǎn)在于區(qū)別正常與異常， 在異常中以生活能否自理，肢體活動(dòng)度，感知等為重點(diǎn)） 交談法 ： 正式交談 非正式交談 ? 視： 精神狀態(tài)、面部表情、衣食住行的一般狀況等 ? 聽(tīng)： 呼吸、咳嗽、喘息、哭笑、嘔吐、痰鳴音等 ? 觸： 脈搏、腫塊大小、皮膚的溫度、濕度、彈性等 ? 嗅： 通過(guò)護(hù)士的嗅覺(jué)觀察到患者散發(fā)的各種氣味 正式交談是指事先通知病人的有計(jì)劃交談。 例如入院后的采集病史。 非正式交談是指護(hù)士在日常工作中與病人進(jìn)行的隨意而自然的交談。 與醫(yī)療診斷的區(qū)別 與合作性問(wèn)題的區(qū)別 優(yōu)先順序 陳述方式 構(gòu)成要素 概念 書(shū)寫(xiě)注意事項(xiàng) 社區(qū)護(hù)理診斷 是對(duì)個(gè)人、家庭、群體或社區(qū) 現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題 的反應(yīng)及其相關(guān)因素的 陳述 ，并且這些反應(yīng)可以通過(guò)護(hù)理干預(yù)得以改變，從而導(dǎo)向健康的方向。 陳述方法 結(jié)構(gòu) 適用范圍 三部分陳述法 PES公式 用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷 。 二部分陳述 PE公式 多用于 “ 有 …… 危險(xiǎn) ”的護(hù)理診斷 一部分陳述 P 用于健康的護(hù)理診斷 二、個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理診斷 二、社區(qū)護(hù)理程序（三） （二）社區(qū)護(hù)理診斷 ? 通常采用 PSE方式陳述 ◆ P（ problem）：健康問(wèn)題 —— 嬰兒死亡率過(guò)高 ◆ S（
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