第一章：社區(qū)護理緒論(編輯修改稿)
2024-09-12 00:39 本頁面
【文章內容簡介】 醫(yī)療機構 社區(qū) 護理對象 患者 個人、家庭、社區(qū) 護理特點 環(huán)境熟悉 環(huán)境陌生 相對安全 安全性需判斷 按計劃時間進行 時間需要考慮病人及家庭意愿 有醫(yī)務人員配合 獨立工作 患者對環(huán)境陌生 患者對環(huán)境熟悉 對病人家庭不了解 了解并適應病人家庭 一、社區(qū)護理概述（三） ? 社區(qū)健康教育 ? 社區(qū)預防服務 ? 社區(qū)保健服務 ? 社區(qū)慢性病病人的 管理 ? 社區(qū)轉診服務 ? 社區(qū)康復服務 ? 社區(qū)臨終服務 ? 社區(qū)院前急救 （三）社區(qū)護理的工作范圍 護理程序 是護理人員為服務對象提供護理照顧時所應用的工作程序，是一個動態(tài)的、綜合的、具有決策與反饋性的思維及實踐過程，是通過評估、診斷、計劃、實施、評價 5個步驟 ， 系統(tǒng)、科學地解決護理問題的 一種工作方法 。 二、社區(qū)護理程序（一） 社區(qū)護理 評估 社區(qū)護理 診斷 制訂社區(qū) 護理計劃 實施社區(qū) 護理計劃 社區(qū)護理 評價 二、社區(qū)護理程序（二） （一）社區(qū)護理評估 ? 收集資料 社區(qū)評估 、家庭評估、個人評估 ? 整理與分析資料 歸類、核對、概括 最基本內容 （ 1）社區(qū)評估 社區(qū)評估是社區(qū)護理評估的最基本內容 ①社區(qū)環(huán)境狀況 ②社區(qū)人口狀況 ③社區(qū)健康資源狀況 （ 2）家庭評估 家庭是構成社區(qū)的基本單位 ①家庭基本情況 ②家庭結構 ③家庭功能 ④家庭發(fā)展周期 ⑤家庭環(huán)境 （ 3）個體評估 主要包括：生理、精神、心理健康狀況及有關特殊健康問題的重點評估。 方法 觀察法 護理查體 （護士的工作重點在于區(qū)別正常與異常， 在異常中以生活能否自理，肢體活動度，感知等為重點） 交談法 ： 正式交談 非正式交談 ? 視： 精神狀態(tài)、面部表情、衣食住行的一般狀況等 ? 聽： 呼吸、咳嗽、喘息、哭笑、嘔吐、痰鳴音等 ? 觸： 脈搏、腫塊大小、皮膚的溫度、濕度、彈性等 ? 嗅： 通過護士的嗅覺觀察到患者散發(fā)的各種氣味 正式交談是指事先通知病人的有計劃交談。 例如入院后的采集病史。 非正式交談是指護士在日常工作中與病人進行的隨意而自然的交談。 與醫(yī)療診斷的區(qū)別 與合作性問題的區(qū)別 優(yōu)先順序 陳述方式 構成要素 概念 書寫注意事項 社區(qū)護理診斷 是對個人、家庭、群體或社區(qū) 現(xiàn)存的或潛在的健康問題 的反應及其相關因素的 陳述 ，并且這些反應可以通過護理干預得以改變，從而導向健康的方向。 陳述方法 結構 適用范圍 三部分陳述法 PES公式 用于現(xiàn)存的護理診斷 。 二部分陳述 PE公式 多用于 “ 有 …… 危險 ”的護理診斷 一部分陳述 P 用于健康的護理診斷 二、個人、家庭、社區(qū)健康的護理診斷 二、社區(qū)護理程序（三） （二）社區(qū)護理診斷 ? 通常采用 PSE方式陳述 ◆ P（ problem）：健康問題 —— 嬰兒死亡率過高 ◆ S（
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