油性皮膚及痤瘡皮膚護(hù)理(41)(編輯修改稿)
2025-09-11 23:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 角化。 （防曬） 外用劣質(zhì)化妝品：堵塞毛孔。 1月經(jīng)周期：月經(jīng)性痤瘡。 （調(diào)經(jīng)） 1季節(jié)：雄性激素分泌在 10月到達(dá)頂峰， 5月份處于低谷。最佳治療時間在夏末到初秋。 多種病因 皮脂分泌旺盛 毛囊角化 ，毛囊口堵塞 痤瘡桿菌感染 產(chǎn)生大量的溶脂酶、蛋白分解酶及透明質(zhì)酸酶 將皮脂 分解成 游離脂 肪酸 游離脂肪酸侵蝕穿透 毛囊壁 ，造成感染向 真皮及毛囊發(fā)展， 引起毛囊、皮脂腺 的炎癥反應(yīng)。 病因病機(jī) 中醫(yī)病因 ? 血熱偏盛 青年人素體陽熱 。 血熱外壅 。 （ 根本因素 ） ? 肺胃 積熱 過食辛辣 、 魚腥油膩肥甘之品 。 （ 致病條件 ） ? 外感風(fēng)熱 ? 氣血凝塞 如不潔塵?；蚍壑街つw ， 或冷水洗面 。 使玄府不通 。 ? 血淤痰結(jié) 病久者 。 臨床分型及其 表現(xiàn) 粉刺 ：分白頭和黑頭粉刺兩種 。 ? 白頭粉刺 ：屬閉合性粉刺 。 表現(xiàn)為米粒大小半球形白色皮疹 ， 較硬 ， 早期無自覺癥狀 ， 尚無炎癥 。 ? 黑頭粉刺 ：屬開放型粉刺 。 由白頭粉刺發(fā)展而來 ，形成黑色脂栓 ， 可擠出黃白色脂栓 ， 此時已處于炎癥期 。 膿皰 ：病灶區(qū)感染，局部出現(xiàn)膿性分泌物，此時，已有明顯的自覺癥狀，腫脹，疼痛，可擠出膿血，若處理不當(dāng)則可因反復(fù)感染形成囊腫。 臨床表現(xiàn) 3） 囊腫型 ：膿皰反復(fù)感染 ， 炎癥嚴(yán)重時造成皮脂腺囊腫 ， 破潰在皮脂腺的深部形成 ， 造成斑痕 。深部腫痛 ， 按之有移動感 。 此時的感染不易愈合 ，病程長 ， 反復(fù)發(fā)作 。 4） 結(jié)節(jié)型 ：炎癥深入到毛囊根部，造成毛囊壁的破潰，毛囊的內(nèi)容物及痤瘡桿菌、膿性分泌物，流入真皮層，造成真皮層感染，出現(xiàn)凹陷狀萎縮性斑痕。 痤瘡嚴(yán)重程度分級 ? Pillspbury分類方法 Ⅰ （輕度）： 粉刺為主，可有少量的丘疹和膿皰，總病灶數(shù)少于 30個。 Ⅱ （中度）： 有粉刺，并有中等數(shù)量的丘疹和膿皰，總病灶數(shù)在 3150個。 Ⅲ （中度） ：有大量的丘疹和膿皰，總病灶數(shù)在 51100個，偶爾有大的炎性損壞，結(jié)節(jié)小于3個。 Ⅳ （重度）： 主要為結(jié)節(jié)、囊腫或聚合性痤瘡，總病灶數(shù)在 100個以上，結(jié)節(jié)或囊腫在 3個以上。 鑒別診斷 ? 過敏性丘疹： 發(fā)病較快 ， 多在數(shù)分鐘或數(shù)小時漫及全臉 ， 瘙癢難忍 ， 多與外用化妝品或用某種過敏物有關(guān) ， 此起彼伏 ， 嚴(yán)重時伴有惡心 、 嘔吐 、腹痛 、 腹瀉 、 面色蒼白等癥狀 。 ? 扁平疣： 切面呈圓弧狀 ， 發(fā)病緩慢 ， 消退緩慢 ，多從一處向四周蔓延 ， 有傳染性 。 ? 黃水瘡： 多發(fā)于口唇周圍及頭發(fā)根部 ， 破潰時流出黃水 ， 結(jié)痂 ， 有傳染性 。 ? 汗管瘤： 多發(fā)于眼瞼及面部，無膿皰、結(jié)節(jié)、紅腫，多與脂肪代謝有關(guān)。無自覺癥狀。 ? 酒渣鼻 治療原則 ? 抑制皮脂腺的過度分泌 ? 溶解毛囊角栓 ? 改善毛囊口角化 ? 殺菌抑菌 ? 減輕炎癥 日常美容護(hù)理 ? 清潔 ? 爽膚 ? 潤膚 ? 防曬 ? 面膜 ? 彩妝 清潔 ? 香皂 ：選用弱堿性。堿性過強(qiáng)可刺激皮膚，并有利于細(xì)菌增殖。 ? 潔面液 ：常用抗細(xì)菌清潔劑和凝膠。前者為酸性，可殺滅革蘭陽性細(xì)菌，但經(jīng)常用可導(dǎo)致革蘭陰性毛囊炎。后者呈弱酸性，可每天使用。 ? 潔面乳 ：可用于卸妝。 爽膚 ? 潔膚后使用 ? 常用護(hù)膚 ：清水、溫泉水、收縮水、爽膚水 ? 收縮水 成分 ： 酒精及收縮劑（丹寧酸、北美金縷梅、洋蘇草、檸檬水等） 優(yōu)點(diǎn) ：暫時收縮毛孔，減少皮膚表面皮脂。 缺點(diǎn) ：加重毛孔堵塞，導(dǎo)致皮膚脫屑。急性痤瘡患者避免使用。
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