新生兒呼吸窘迫綜合征的治療及護理(編輯修改稿)
2024-09-11 22:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 伴 PH,嚴重或藥物治療無效的呼吸暫停。具備上述一項者即可行機械通氣。 ? 可明顯降低 RDS病死率及氣胸發(fā)生率，同時可改善肺順應性和通換氣功能，降低呼吸機參數(shù)。 PS目前已常規(guī)用于預防或治療 RDS。 ?主要有豬肺表面活性物質(zhì) 240mg和牛肺表面活性物質(zhì) 120mg ? 劑 量： 100－ 200 mg / kg. 次 間隔時間： 10－ 12 h ? 次數(shù)： 2－ 4 次 給藥途徑：氣道 治 療 要 點 ?1．一般治療 ： （ 1）保暖 （ 2）監(jiān)測：體溫、呼吸、心率、血壓和血氣（ 3）保證液體和營養(yǎng)（ 4）糾正酸中毒（ 5）合理使用抗生素 ?2. 氧療 (oxygentherapy)和輔助通氣 ? (1)吸氧：根據(jù)發(fā)紺程度選用鼻導管、面罩或頭罩吸氧，因早產(chǎn)兒易發(fā)生氧中毒，故以維持 Pa025070mmHg()和經(jīng)皮氧飽和度（ TcSo2 ） 85%93%為宜。 ? (2)持續(xù)呼吸道正壓（ CPAP）： 多適用于輕、中度的RDS，目的是使有自主呼吸的患兒在整個呼吸周期中都接受高于大氣壓的氣體，防止呼氣時肺泡萎陷；指征吸入氧濃度 40%， PaO250mmHG或 TcSo290%。 ? 應用 PS的護理與注意事項 的護理 從冰箱內(nèi)取出 PS 后置于常溫下復溫，急用時也可置手心中捂熱 3~5min，并用注射器抽吸藥液。 （ 1）保暖 ：置患兒于遠紅外線復溫臺 （ 2）呼吸道準備：給患兒肩頸下墊好折疊的小毛巾，打開氣道，常規(guī)吸盡口、鼻、咽部分泌物 （ 3）正確氣管插管和固定導管：根據(jù)患兒胎 齡、體重選擇合適內(nèi)徑的氣管導管 應用 PS的護理與配合 的護理 :盡可能早的給予外源性 PS ： 用 5ml注射器抽取藥液，連接型號合適的無菌胃管經(jīng)氣管插管緩慢注入，注意嚴格無菌操作
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