衛(wèi)生資源的配置(編輯修改稿)
2025-09-11 21:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 作為以滿足的有效需求 ,還需考慮潛在需求 . 衛(wèi)生服務(wù)目標法 : 首先制訂衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)出量目標 ,再轉(zhuǎn)化為衛(wèi)生資源需要量 . 衛(wèi)生資源 /人口比值法 資源的需要量 =人口選用比值 衛(wèi)生資源配置的工具 經(jīng)濟學評價 * 成本 效益分析 * 成本 效果分析。 * 成本 效用分析 * 疾病負擔與受益的能力 疾病負擔： 它與成本 效果分析有很大的區(qū)別。 疾病負擔研究需要識別哪些情況或哪些人 群受疾病的影響最大。 受益的能力： 主要關(guān)心分布問題。它與需求 方的疾病負擔構(gòu)成、疾病患病率和它以損 失的 QALYs或 DALYs來衡量的對個體的影 響，與治療的效率和人們對供方的可及性。 用自然單位表示（潛在獲得的 QALYs / DALYs， 對可及性的調(diào)整）。 管理措施 （ 1）購買者 提供者合同制 購買者 提供者分離 /合同是不同的組織結(jié)構(gòu)，其目的是從技術(shù)效率中將配置效率分離開來。購買者（地區(qū)衛(wèi)生局或個人）根據(jù)本地區(qū)或個人的的實際情況，以合同形式向醫(yī)院聯(lián)合體或全科醫(yī)生（資金持有者）購買各種類型的衛(wèi)生服務(wù)。 合同類型： 綜合性合同、成本合同、病種費用合同。 合同的內(nèi)容 ： ? 衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的確定 ? 服務(wù)量 ? 服務(wù)提供的方式 ? 服務(wù)質(zhì)量問題 （ 2）基于經(jīng)濟學模型的健康效益組 /疾病 健康效益組和基于經(jīng)濟學模型的疾病是兩種非常類似的計劃工具，它由英國 NHS的執(zhí)行總局和墨爾本衛(wèi)生項目評價中心提出。 健康效益組基于衛(wèi)生保健提供系統(tǒng)的認識作為消費者需求與服務(wù)包相匹配的一個過程。診斷相關(guān)族（ DRGs） 以及由此衍生的與在急診部臨床有關(guān)的資源消耗相似的醫(yī)學情況歸為一組。 健康效益組：不同人群／服務(wù)矩陣 服務(wù) 無風險 有風險 有癥狀 急性病 慢性?。瘋麣? 健康促進 √ √ √ √ √ 預(yù)防 √ √ √ √ 調(diào)查 √ √ √ 急性治療 √ √ 持續(xù)治療 √ 資源分配的經(jīng)濟學方法 技術(shù) 范圍 效益測量 最大 貢獻價值 需要資料 CBA 絕對 /全部 價值，貨幣 每一美元花費獲得的效益 無 大量 CEA 比較 /部分 定義結(jié)果 每一美元花費所獲得的結(jié)果 無 有限 CUA （質(zhì)量調(diào)整生命年） 比較 /部分 質(zhì)量調(diào)整生命年 每一質(zhì)量調(diào)整生命年的花費 無 大量 CUA （傷殘調(diào)整生命年） 比較 /部分 傷殘調(diào)整生命年 每傷殘調(diào)整生命年的花費 有 有限 疾病負擔 比較 /部分 質(zhì)量調(diào)整生命年 / 傷殘調(diào)整生命年 總質(zhì)量調(diào)整生命年 / 傷殘調(diào)整生命年 無 有限 受益程度 比較 /部分 有 大量 我國衛(wèi)生資源配置的現(xiàn)狀與存在問題 我國衛(wèi)生資源配置的現(xiàn)狀 * 城市衛(wèi)生
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