2342重點病種急診服務流程與規(guī)范(二甲復審完整版)(編輯修改稿)
2025-09-10 11:19 本頁面
【文章內容簡介】 、中、重不同程度，每2～30分鐘靜脈注射1～10mg，根據情況調整達到阿托品化后維持 216。 氣道分泌物減少（肺部啰音減少或消失） 216。 瞳孔散大 216。 口干、皮膚干燥 216。 顏面潮紅 216。 心率加快 l 真正把握適度原則，必須做到用藥個體化，避免阿托品中毒 復能劑： l 是否使用或者何時使用目前尚有爭議?！?，稀釋后靜脈滴注或緩慢靜脈注射。必要時2～4小時重復1次（忌與堿性藥物配伍）。也可以選擇氯磷定（～1g肌肉注射） 上述治療無效 ●核實診斷正確性 ●試用血液透析和血液灌流 三、急診分娩的急救工作流程 一、接到呼叫電話后，應詳細詢問記錄病人的情況，在10分鐘內，立即派車組織相關人員攜帶搶救藥品、氧氣、產包等器械，必要時帶血、迅速前往現場實施緊急搶救處理，在車上仍要繼續(xù)采取必要的搶救措施。 二、在病人到達之前，成立以產、內、兒科主任、產科值班醫(yī)師、護士長、主班護士為成員的搶救小組，做好搶救的準備工作。主班護士應立即備齊搶救藥品、急救器材、診療儀器、手術器械等，各有關人員堅守崗位，以便及時搶救?！ ∪?、接診病人要認真負責，迅速準確，一路暢通，要求5分鐘使病人進入搶救程序，搶救小組由參加搶救的最高技術職稱指揮，根據病情確定搶救方案。參加搶救的醫(yī)護人員要嚴肅認真、服從指揮、密切配合、分秒必爭、沉著冷靜、規(guī)范操作完成各自任務。嚴格執(zhí)行查對制度，口頭醫(yī)囑要求準確、清楚，護士要復述一遍，以免發(fā)生差錯。要嚴格觀察病情變化，認真做好各種記錄，要求準確、清晰、扼要、完整而且必須注明執(zhí)行時間?！ ∷?、設專人護理危重病人，制定全面細致的護理計劃，認真進行護理觀察，及時準確的做好護理記錄?！∥濉栏駡?zhí)行交接班制度（床前交班），醫(yī)護人員要及時準確交接病情和治療情況，對病人的病情變化、搶救措施及所有藥品均應詳細交班，注射用藥品空安瓿、輸液空瓶、輸血空瓶等用完后須經第二人核對無誤后方可安規(guī)定處置?！ ×⒓皶r與病人家屬及單位聯系交代病情，并酌情報告院總值班、院領導，凡可能涉及到的糾紛，要及時向有關部門報告。 七、搶救完畢及時整理搶救室，補充藥品、器材，保持清潔衛(wèi)生，同時做好搶救小結，總結經驗，提高搶救技能?！ “?、經搶救無效死亡的，進行病案討論分析，分析死亡原因及相關因素，并按規(guī)定在二周內上報有關部門?！ ∷?、急性心肌梗死急診服務流程與規(guī)范 1 懷疑缺血性胸痛 2 l清除氣道異物，保持氣道通暢；大管徑管吸痰 l氣管切開或者插管 氣道阻塞 緊急評估 l有無氣道阻塞 l有無呼吸，呼吸的頻率和程度 l有無脈搏，循環(huán)是否充分 l神志是否清楚 呼吸異?！ 『糁疅o反應，無脈搏 心肺復蘇 無上述情況或經處理解除?！〖吧那闆r后 3 穩(wěn)定后 LBBB：左房室束支傳導阻滯 輔助治療藥物： lβ受體阻滯劑：普奈洛爾10～30mg/次，3～4次/日或1～3mg緩慢靜脈注射；～25mg Tid l氯吡格雷：首劑300mg，此后75mg/d，連續(xù)8天 l普通肝素60U/kg靜脈注射，后繼12U/（kgh）靜脈滴注；低分子肝素3000～5000U皮下注射，Bid l GPⅡb/Ⅲa拮抗劑：，繼以10181。g/（kgh）靜脈滴注12小時；替羅非班10181。g/kg靜脈推注，（kgmin）維持48小時 lACEI/ARB：～50mg Tid ，氯沙坦50～100mg Qd，厄貝沙坦 150～300mg Qd l他汀類：洛伐他汀20
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