大動脈轉換術20036(2)(編輯修改稿)
2025-09-07 17:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 胺，嚴重低氧血癥，同時呼吸機輔助呼吸 三 .Switch手術應用于 TaussigBing 大動脈位置 ： Ao右前 ， PA左后 6 例 完全前后位 7 例 側側位 5 例 冠狀動脈畸形 2 例 單根冠狀動脈 1 例 左右 CA開口同一瓣竇 1 例 三 .Switch手術應用于 TaussigBing 降溫至肛溫 20℃ 時 在深低溫低流量 (流量 25~50ml/kg/min) 經(jīng)右心室流出道切口修補 VSD， 滌綸補片 連續(xù)縫合方法形成 VSD至肺動脈的心內(nèi)隧道 然后行 Switch手術 體外循環(huán)轉流時間 177。 （ 95~195min） 主動脈阻斷時間 177。 （ 81~118min） 三 .Switch手術應用于 TaussigBing 三 .Switch手術應用于 TaussigBing 三 .Switch手術應用于 TaussigBing 三 .Switch手術應用于 TaussigBing 三 .Switch手術應用于 TaussigBing 三 .Switch手術應用于 TaussigBing 三 .Switch手術應用于 TaussigBing 三 .Switch手術應用于 TaussigBing 三 .Switch手術應用于 TaussigBing 三 .Switch手術應用于 TaussigBing 3例 延遲關胸 (術后 2d) ? Switch手術治療 TaussigBing 16例 ? 死亡 4例 (2例伴有冠狀動脈畸形 ) 1 例術后大出血 1 例過早關胸出現(xiàn)低心排 1 例靜脈利尿過量 1 例限止性室缺 ， 術中室隔擴大 導致嚴重低心排 四． Double Switch手術應用于 房室連接不一致 CHD 四． Double Switch手術應用于 房室連接不一致 CHD Double－ Switch手術 通過心房內(nèi)轉換 （ Senning或 Mustard手術 ） ，使右心房和解剖右心室相連 ， 左心房和解剖左心室相連 ， 同時再行大血管轉換術 （ Switch手術 ） 或心室內(nèi)隧道方法 （ Rastelli手術 ） 使左心室與主動脈相連 ， 而右心室與肺動脈相連 這樣解剖左心室和二尖瓣仍在體循環(huán)工作 ，從解剖上得到徹底糾治 Double Switch手術應用于 房室連接不一致 CHD 例 1 5y 15kg 5d回病房 ， 11d出 院 。 術后 1年隨訪 ， CXR:心胸比例 ， 肺 血正常 ECG:竇性節(jié)律 ， 右室大 Echo:心功能正常 ， 血 流通暢 ， 帶瓣管道 和心內(nèi)隧道無梗阻 。 Double Switch手術應用于 房室連接不一致 CHD 例 2 3y 5d回病房 ， 18d 出院 。 術后 6m隨訪 CXR：心胸比例 ， 肺血正常 ECG: 竇性節(jié)律 Echo: 心功能正常 ， 心 內(nèi)無殘余分流 ， 腔靜脈和肺靜脈 回流無梗阻 。 Double Switch手術應用于 房室連接不一致 CHD 例 3 7y 18kg 6d回病房 ， 21d出院 。 Echo:心功能正常 ， 心內(nèi)無殘余分流 腔靜脈和肺靜脈 回流無梗阻 。 Double Switch手術 Seening+Switch 例 4 8m 5kg 6d回病房 ， 21d出院 。 Echo:心功能正常 ， 心內(nèi)無殘余分流 腔靜脈和肺靜脈 回流無梗阻 。 四． Double Switch手術應用于 房室連接不一致 CHD 低溫體外循環(huán)下行 Double－ Switch術 : 心房內(nèi) Senning術，使 PV回流至 MV進入解剖 LV，而腔靜脈血回流至 TV進入解剖 RV。房隔板障 Gore
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