【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ..................................................... 104 十一、健康教育工作人員崗位職責(zé) ........................................................................ 105 十二、計(jì)劃免疫工作人員崗位職責(zé) ........................................................................ 106 十三、傳染病管理人員崗位職責(zé) ............................................................................ 107 十四、慢性非傳染性疾病管理人員崗位職責(zé) .......................................................... 107 十五、醫(yī)源性感染管理人員職責(zé) ............................................................................ 108 十六、精神衛(wèi)生管理人員職責(zé) ............................................................................... 108 十七、信息資料管理人員崗位職責(zé) ........................................................................ 109 十八、財(cái)務(wù)人員崗位職責(zé) ...................................................................................... 109 十九、收費(fèi)人員工作職責(zé) .......................................................................................110 二十、司機(jī)工作職責(zé) ..............................................................................................110 螺陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 內(nèi)部運(yùn)行管理制度 一 、 行政管理制度 1 . 在地方政府和衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，為居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)。 、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 ，并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。 ，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù) 改進(jìn)措施。 。遇各類(lèi)重大事項(xiàng)及突發(fā)事件，及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)請(qǐng)示報(bào)告。 。每月至少召開(kāi)一次 院 辦公會(huì)、科主任會(huì)；及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)部門(mén)的政策和精神，解決工作中存在的問(wèn)題，部署具體工作。 。機(jī)構(gòu)每日設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜，并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指令、處理緊急情況等。 。向社會(huì)公開(kāi)服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價(jià)格；向職代會(huì)公開(kāi)發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財(cái)務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。 二、 人力 資源管理制度 、護(hù)士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。 。通過(guò)公開(kāi)招聘、競(jìng)聘上崗，實(shí)行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書(shū)和職稱(chēng)證書(shū)。 。崗位考核以專(zhuān)業(yè)水平、工作業(yè)績(jī)和居民滿(mǎn)意度為主要標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行月績(jī)效考核和年終績(jī)效考核相結(jié)合。考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。 ；對(duì)不同意調(diào)整崗位， 或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。 、居民需求及機(jī)構(gòu)內(nèi)人員狀況，制定 5年人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃及年度計(jì)劃，并做好總結(jié)。 、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修提高，每年底對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行自查。 三、 公共 衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度 、護(hù)士、預(yù)防保健人員組成 公共 衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實(shí)管理責(zé)任制。 轄 區(qū)衛(wèi)生診斷，確定 轄區(qū) 主 要健康問(wèn)題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。 轄區(qū) 衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)行一次。 ，履行合同條款，開(kāi)展分類(lèi)、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動(dòng)上門(mén)服務(wù)、追蹤隨訪(fǎng)。 ：文明用語(yǔ)、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備統(tǒng)一。 5. 在所轄村 委會(huì)向 村 民公示健康管理團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的服務(wù)時(shí)間。 ，結(jié)合管理戶(hù)數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對(duì)象的滿(mǎn)意度 進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，考核結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤。 四、 財(cái)務(wù)管理制度 ，落實(shí)財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度。 2. 嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)內(nèi)控 制度和各項(xiàng)財(cái)會(huì)制度 。按要求 編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)決算。做好財(cái)務(wù)分析和會(huì)計(jì)核算、成本核算、物資核算。 ，保證應(yīng)收盡收。 、支出標(biāo)準(zhǔn)，減少浪費(fèi)，降低成本，提高資金的使用效率。 。收費(fèi)處、住院處等必須每日結(jié)賬交款，所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當(dāng)日送交銀行。 、使用相關(guān) 規(guī)定及程序。遺失支票，應(yīng)立即報(bào)告。 。記載清晰，數(shù)字準(zhǔn)確，及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊(cè)、憑證、報(bào)表等。 8 . 加強(qiáng)各級(jí)財(cái)政及有關(guān)部門(mén)下?lián)苜Y金的管理，各級(jí)財(cái)政下達(dá)的社區(qū)公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金和其他補(bǔ)助資金要做到專(zhuān)款專(zhuān)用，轉(zhuǎn)帳管理，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。 五、 固定資產(chǎn)管理制度 ，建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí)，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動(dòng)時(shí)，應(yīng)辦理移交手續(xù)。 ，大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的 規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)情況添置和更新。 ，并掌握設(shè)備安全使用程序，規(guī)范操作。 、維護(hù)，保證設(shè)備正常運(yùn)行，提高設(shè)備使用率。 、轉(zhuǎn)讓、變價(jià)處理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報(bào)廢的程序和規(guī)定并及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門(mén)。 ，嚴(yán)防國(guó)有資產(chǎn)流失。 六、 物價(jià)與計(jì)量管理制度 。價(jià)格變動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整、公布。 ，不得多收、亂收、漏收。開(kāi)展新服務(wù)項(xiàng)目時(shí)必須辦理相關(guān)申報(bào)手續(xù)，審 批后方可開(kāi)展。 ，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。 ，由計(jì)量管理員統(tǒng)一管理。使用的計(jì)量器具必須經(jīng)計(jì)量檢定并具有合格證，對(duì)無(wú)證的計(jì)量器具，使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時(shí)修理，不可修復(fù)的器具應(yīng)及時(shí)報(bào)殘、更新。 、周期檢定。 ，注意定期保養(yǎng)、維護(hù)。 七、 藥品管理制度 ，驗(yàn)明藥品相關(guān)合格證書(shū)，并對(duì)藥品進(jìn)行進(jìn)貨檢查 驗(yàn)收，保證藥品質(zhì)量。 ，做好常用和急救藥物的儲(chǔ)備。 。根據(jù)藥品特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥品的失效期，避免變質(zhì)、損失和浪費(fèi)。 半年 對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，做到賬物相符，盤(pán)點(diǎn)登記表及處方應(yīng)妥善保管。 ，按統(tǒng)一藥品價(jià)格銷(xiāo)售，不得以任何方式加價(jià)銷(xiāo)售。 政府采購(gòu) 品種目錄確定的產(chǎn)品和成交價(jià)格， 向 統(tǒng)一配送企業(yè)采購(gòu)，不得從其他渠道購(gòu)進(jìn)同通用名的其他規(guī)格的藥品。 7. 零差率藥品的目錄范圍等信息應(yīng)通過(guò)電子屏幕、藥品價(jià)格明碼標(biāo)價(jià) 表或價(jià)格手冊(cè)等形式向社區(qū)公布，接受患者查詢(xún)和社會(huì)監(jiān)督。 8 .毒麻藥品和一類(lèi)精神藥品應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實(shí)行專(zhuān)庫(kù)、專(zhuān)柜、雙人、雙鎖管理。 ，經(jīng)藥事管理委員會(huì)討論通過(guò)后方可購(gòu)入。使用新藥時(shí)，要注意臨床觀(guān)察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時(shí)上報(bào)主管部門(mén)。 八、 突發(fā)公共事件管理制度 “預(yù)防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類(lèi)突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案，明確組織機(jī)構(gòu)、部門(mén)職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。 、技能培訓(xùn)、并組織應(yīng)急預(yù)案模擬 演練。 ，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。 。 ，應(yīng)配合相關(guān)部門(mén)開(kāi)展調(diào)查、控制、監(jiān)測(cè)和醫(yī)療救治工作。 .地震 等其它 各類(lèi)突發(fā)公共事件時(shí)，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽(tīng)從指揮，做好 報(bào)警、人員疏散及現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)等各項(xiàng)工作。 ，及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補(bǔ)充。 九、 醫(yī)療質(zhì)量管理制度 各科必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入科室的各項(xiàng)工作中，注重環(huán)節(jié)管理，運(yùn)用科學(xué)的組織、計(jì)劃、控制等方式來(lái)提高醫(yī)療質(zhì)量。 各科室要加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量教育，組織全體人員參加質(zhì)量管理活動(dòng)。 醫(yī)院每半年對(duì)臨床各科進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，檢查各項(xiàng)醫(yī)療制度的執(zhí)行情況。每半年對(duì)醫(yī)技科室（檢驗(yàn)科、病理科、放射科、藥劑科、特診科）進(jìn)行一次醫(yī)技質(zhì)量檢查，檢查結(jié)果作好詳細(xì)記錄、并匯總。 每季召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量小組會(huì)議一次，將檢查結(jié)果及時(shí)匯總分析、及時(shí)反饋給科室，各科室要提出針對(duì)性整改意見(jiàn)及具體實(shí)施方法并及時(shí)書(shū)面上報(bào)醫(yī)務(wù)科。 每半年對(duì)各臨床科室現(xiàn)病歷 3份、急診病歷 3份及每季對(duì)存檔病歷 5份和各種檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單、處方若干份、門(mén)診日志，進(jìn) 行檢查、評(píng)分。對(duì)檢查中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、反饋，及時(shí)提出整改意見(jiàn)。 質(zhì)量檢查結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合，具體操作按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)罰。 十、 醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度 為落實(shí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 ,規(guī)范我院診療行為 ,提高醫(yī)療質(zhì)量 ,確保醫(yī)療安全 ,特制定本制度。 醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，恪守職業(yè)道德。 嚴(yán)格遵守診療護(hù)理常規(guī)，要具備高度工作責(zé)任心。 嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定來(lái)規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。 各科室要及時(shí)完成病人的診療，做倒合理檢查，合理用藥。 嚴(yán)格按衛(wèi)生部新的《病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求，及時(shí)、規(guī)范的完成病歷書(shū)寫(xiě)并歸檔。 尊重患者對(duì)自己病情、診斷、治療的知情權(quán)利，在實(shí)施手術(shù)，特殊檢查，特殊治療時(shí)履行告之義務(wù)。 嚴(yán)格按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》做好病歷保存工作。 嚴(yán)格按要求認(rèn)真做好消毒管理工作，減少院內(nèi)感染發(fā)生。 做好一次性用品的使用、購(gòu)進(jìn)管理及消毒、毀形回收工作。 按照新《藥品管理法》要求，做好藥品、藥械的進(jìn)購(gòu)、驗(yàn)收及管理工作。 1各科室要做好大型、精密儀器的保養(yǎng)和維護(hù)工作。 1按照收支兩條線(xiàn)管理要 求，做好財(cái)務(wù)管理。 1健全三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)療安全、質(zhì)控、院感等領(lǐng)導(dǎo)小組，要認(rèn)真履行職責(zé)，做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，并定期進(jìn)行督查考評(píng)。 1 院長(zhǎng)作為醫(yī)療質(zhì)量等一責(zé)任人，各科室負(fù)責(zé)人作為主要責(zé)任人。 15 、 醫(yī)務(wù)人員如違反診療、護(hù)理常規(guī)及崗位責(zé)任制，玩忽職守，造成醫(yī)療差錯(cuò)事故和大型儀器損壞的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《醫(yī)院獎(jiǎng)罰制度》的有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人責(zé)任。 十一、 醫(yī)療安全管理制度 ，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。 作的例會(huì)制度。 3. 按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對(duì)監(jiān)控結(jié)果提出整改意見(jiàn)并督促改正。 、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。 ，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時(shí)上報(bào)，妥善解決。 ，定期通報(bào)，制定整改措施，并對(duì)整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。 十二、 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制預(yù)案 1 . 醫(yī)院 醫(yī)務(wù)人員以《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《民法通 則》及衛(wèi)生部等部委制定的相關(guān)配套文件為行為準(zhǔn)則，嚴(yán)格依法行醫(yī)。中心（站）應(yīng)將行醫(yī)行為、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)做為每位工作人員年度考核的主要內(nèi)容。 2 . 中心應(yīng)設(shè)立質(zhì)量管理委員會(huì)：嚴(yán)格中心質(zhì)量管理，定期（每月）對(duì)中心各科室（站）的醫(yī)療、護(hù)理、行政、后勤進(jìn)行綜合評(píng)比，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。嚴(yán)格按中心獎(jiǎng)懲條例辦事并向中心主任例會(huì)報(bào)告。 3 . 中心應(yīng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)：嚴(yán)格管理醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等工作，嚴(yán)格醫(yī)療準(zhǔn)入制度，依法行醫(yī)，按照國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度辦事，建立健全中心各科室（站） 的診療規(guī)范，落實(shí)《臨床診療指南》、 《醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)》，完善、落實(shí)法規(guī)要求的相關(guān)文字記錄，簽字備案等工作，確保醫(yī)療工作中的安全性與有效性。 4 . 中心應(yīng)設(shè)立藥事管理委員會(huì)：嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，監(jiān)督中心各有關(guān)科室（站）嚴(yán)格執(zhí)行藥品招投標(biāo)集中采購(gòu)制度，為臨床提供合格藥品。 5 . 中心應(yīng)設(shè)立控制感染質(zhì)量管理委員會(huì)：按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》制定中心與站的相關(guān)管理制度，監(jiān)督中心各科室（站）制度落實(shí) .加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室（站）的考核。 6 . 中心應(yīng)設(shè)立病案質(zhì)量管理委員會(huì)：落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理規(guī)定》、《病案書(shū)寫(xiě)規(guī)定》等病案管理制度，重點(diǎn)管理中心各科室（站）醫(yī)療護(hù)理、功能科室各種醫(yī)療文書(shū)、表格、報(bào)告的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量以及病案的規(guī)范管理。 十三、 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案 1 .對(duì)全體工作人員定期進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，以《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《民法通則》及衛(wèi)生部等相關(guān)部委制定的相關(guān)配套文件為行為準(zhǔn)則，嚴(yán)格依法行醫(yī)。把以法行醫(yī)、以德