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基線調查與費用測算方案泰陽農村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)(編輯修改稿)

2024-09-03 19:56 本頁面
 

【文章內容簡介】 8226在上圖中,當寫入成功后,則點擊【保存】按鈕即可保存導入的數(shù)據(jù)。? 系統(tǒng)提取將補償管理子系統(tǒng)門診費用調查信息提取到基線調查子系統(tǒng)。中圖 8221 中點擊【系統(tǒng)提取】按鈕打開醫(yī)療機構和費用類別對應設置窗口(如下圖所示):圖 8227選擇相對應的選項,點擊【確定】按鈕,等待提取進度條滿后,則會提示“提取完畢”即可,用戶點擊點擊【確定】按鈕即可。 (如下圖所示):圖 8228? 修改在圖 8221 界面上選擇一條需修改的醫(yī)院門診費用調查記錄,點擊【修改】按鈕進入修改窗口(如下圖所示):圖 8229修改相關的信息后,按【確定】按鈕即可保存修改記錄。? 刪除在圖 8221 界面上選擇一條或多條要刪除的門診費用調查記錄,點擊【刪除】會彈出如下對話框:圖 82210點擊【確定】按鈕即可刪除選定的記錄,點擊【取消】按鈕則不會刪除。 住院單病種費用調查點擊“基線調查子系統(tǒng)”—>“調查數(shù)據(jù)維護” —>“住院單病種費用調查”打開(如下圖所示):圖 8231在上圖中選擇醫(yī)院名稱、疾病名稱,或輸入姓名、住院號點擊【查詢】按鈕可列出相關醫(yī)院/單病種費用調查信息。? 手工錄入新增住院/單病種費用調查信息。在圖 8231 點擊【手工錄入】按鈕打開新增窗口(如下圖所示):圖 8232在上圖中填入相關住院單病種費用調查信息,點擊【確定】按鈕按鈕即可保存數(shù)據(jù),點擊【取消】按鈕則不會保存。若保存成功,則彈出如下對話框(如下圖所示) ,提示是否繼續(xù)添加,如果點擊【確定】按鈕則會繼續(xù)彈出圖 8232 的添加窗口,方便用戶連續(xù)添加,如果點擊【取消】按鈕則會返回圖 8231 的主界面。圖 8223(注:調查記錄為普通住院時,疾病名稱必須選擇為“其他” ,如果是單病種時,則必須選擇對應的單病種。)? 文件導入、系統(tǒng)提取、修改、刪除同門診費用調查。 統(tǒng)計分析統(tǒng)計分析則是對入戶調查數(shù)據(jù)、費用調查數(shù)據(jù)按照一定規(guī)則進行統(tǒng)計,得出患者在各級醫(yī)療機構的費用的分布情況以及病患的年度發(fā)生情況的統(tǒng)計結果。入戶調查統(tǒng)計分析對入戶調查的數(shù)據(jù)對多個指標進行統(tǒng)計分析。門診/單病種/住院費用統(tǒng)計分析根據(jù)不同的醫(yī)院級別對各級的醫(yī)院的門診/單病種/住院調查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。 入戶調查統(tǒng)計分析點擊“基線調查子系統(tǒng)”—>“統(tǒng)計分析” —>“入戶調查統(tǒng)計分析”打開(如下圖所示):圖 8311選擇統(tǒng)計鄉(xiāng)鎮(zhèn),點擊【查詢】按鈕,生成相關統(tǒng)計報表。點擊【打印】按鈕,即可打印報表。 門診費用統(tǒng)計分析點擊“基線調查子系統(tǒng)”—>“統(tǒng)計分析” —>“門診費用統(tǒng)計分析”打開(如下圖所示):圖 8321選擇醫(yī)院級別,點擊【查詢】按鈕,生成相關統(tǒng)計報表。點擊【打印】按鈕,即可打印報表。 單病種費用統(tǒng)計分析點擊“基線調查子系統(tǒng)”—>“統(tǒng)計分析” —>“單病種費用統(tǒng)計分析”打開(如下圖所示):圖 8331選擇醫(yī)院級別或單病種名稱,點擊【查詢】按鈕,生成相關統(tǒng)計報表。點擊【打印】按鈕,即可打印報表。 住院費用統(tǒng)計分析點擊“基線調查子系統(tǒng)”—>“統(tǒng)計分析” —>“住院費用統(tǒng)計分析”打開(如下圖所示):圖 8341選擇醫(yī)院級別,點擊【查詢】按鈕,生成相關統(tǒng)計報表。點擊【打印】按鈕,即可打印報表。2 方案測算子系統(tǒng)方案測算主要根據(jù)基線調查的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,按照“以收定支,收支平衡,保障適度”的原則,根據(jù)合作醫(yī)療的可籌集資金,對合作醫(yī)療的補助范圍、補助項目、補助水平進行計算,為制定合作醫(yī)療的運行方案提供基本依據(jù) 。有測算方案設計、費用補償測算兩個模塊。使用對象:區(qū)、縣合管辦。 測算方案設計本模塊主要完成補助費用的分配方案設計,制定分段分級的初步補償比例:包括費用分段維護、住院補償比例設置、單病種報銷定額設置。費用分段維護主要對住院費用進行分段的信息進行維護。住院補助比例設置主要對各級醫(yī)院各費用段的補助比例進行初始設置。單病種報銷定額設置主要對各級醫(yī)院各單病種的報銷定額進行初始設置。 費用分段維護點擊“方案測算子系統(tǒng)”—>“測算方案設計” —>“費用分段維護”打開(如下圖所示):圖 9111? 增加新增費用分段。在圖 9111 上點擊【增加】按鈕打開(如下圖所示):圖 9112在上圖中輸入最大值,點【確定】按鈕即可保存數(shù)據(jù)。? 修改在圖 9111 上選擇最后一條費用分段記錄,點擊【修改】按鈕進入修改窗口(如下圖所示):圖 9113在上圖中修改最大值,點【確定】按鈕即可保存數(shù)據(jù)。? 刪除在圖 8121 界面上選擇一條或多條要刪除的調查醫(yī)療記錄,點擊【刪除】會彈出如下對話框:圖 9114點擊【確定】按鈕即可刪除選定的記錄,點擊【取消】按鈕則不會刪除。(注:費用分段分得越細越多,測出來的住院醫(yī)療費用越準確。最后一段的最大值要足夠大,最好設為 99999999。最后一段最好設為 5000099999999。) 住院補助比例設置點擊“方案測算子系統(tǒng)”—>“測算方案設計” —>“住院補助比例設置”打開(如下圖所示):圖 9121? 查詢在圖 9121 上選擇醫(yī)院級別,點擊【查詢】按鈕列出相關醫(yī)院級別的費用段住院補助比例。? 修改在圖 9111 上選擇一條需修改住院比例的記錄,點擊【修改】按鈕打開(如下圖所示):圖 9121在上圖中修改補助比例后,點擊【確定】按鈕即可保存數(shù)據(jù)。 單病種報銷定額設置點擊“方案測算子系統(tǒng)”—>“測算方案設計” —>“單病種報銷定額設置”打開(如下圖所示):圖 9131? 查詢在圖 9111 上選擇醫(yī)院級別,點擊【查詢】按鈕列出相關單病種報銷定額設置。? 修改在圖 9111 上選擇一條需修改的單病種報銷定額設置記錄,點擊【修改】按鈕打開(如下圖所示):圖 9132在上圖中修改報銷定額,點擊【確定】按鈕即可保存數(shù)據(jù)。 費用補償測算本模塊主要根據(jù)測算方案設計的分配方案和補償方案,對各級醫(yī)院的門診和住院對測算出的醫(yī)療費用進行模擬補償測算。包括醫(yī)療費用需求測算、總補助費分配、費用補償測算、各級醫(yī)院補償測算。醫(yī)療費用需求測算主要根據(jù)入戶調查、門診情況登記表、住院情況登記表、門診費用調查表、住院費用調查表以及參數(shù)信息,結合用戶錄入的測算資料測算出結果??傃a助費分配主要根據(jù)測算出來的醫(yī)療費對可籌集資的資金從門診、住院、單病種、風險及其他等四個方面進行資金總分配,測算出四個方面的總的補償比例。費用補償測算根據(jù)各級醫(yī)院的醫(yī)療費及總補助費分配中分配的總補助費對總補助費再次分配到各級醫(yī)院,從而測算出各級醫(yī)院的補助比例以及其中藥品費的補助比例和非藥品費的補助比例。 醫(yī)療費用需求測算點擊“方案測算子系統(tǒng)”—>“費用補償測算” —>“醫(yī)療費用需求測算”打開(如下圖所示):圖 9211點擊【數(shù)據(jù)統(tǒng)計】按鈕,打開“入戶調查數(shù)據(jù)來源選擇”窗口(如下圖所示):圖 9212選擇相關的數(shù)據(jù)來源,點擊【確定】按鈕,系統(tǒng)將統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示到在圖 9211 上,在此界面上設置或修改好各項值,點擊【費用測算】按鈕,系統(tǒng)進行測算并得出結果,且自動跳到“費用測算結果一”頁面(如圖 9213 所示) ,查看測算出的其他結果,按【結算結果二】 、 【結算結果三】按鈕即可。(注:用戶如果修改了各引導系統(tǒng)、增長比例,非補償范圍內費用所占比例等參數(shù)時必須重新進行“數(shù)據(jù)統(tǒng)計”才能有效。)如要重新測算,點擊【返回測算】按扭方可重新開始測算。 總補助費分配點擊“方案測算子系統(tǒng)”—>“費用補償測算” —>“總補助費分配”打開(如下圖所示):圖 9221選擇分配法,設置好各項值,點擊【測算】按鈕,系統(tǒng)進行計算,并在下方列出總補助分配測算結果。如打印結果,按【打印】按鈕按鈕即可。注:總補助費分配提供三種分配方式:比例分配法,按不同的比例對四個方面進行分配
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