【文章內(nèi)容簡介】 “基本醫(yī)療、計(jì)劃生育、預(yù)防保健服務(wù)設(shè)施建設(shè)”以及第15條“農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)及服務(wù)業(yè)”，本項(xiàng)目屬國家鼓勵(lì)類項(xiàng)目。 加強(qiáng)和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，是社會(huì)發(fā)展的需要。農(nóng)村衛(wèi)生工作是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是保障廣大農(nóng)民健康，保護(hù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的大事，是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。以十六大和十七大精神為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，與同步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相結(jié)合，對(duì)于預(yù)防控制農(nóng)村地區(qū)重大疾病，提高農(nóng)民健康水平，防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”，具有重大意義。目前，農(nóng)村衛(wèi)生落后面貌仍沒有得到根本改變，特別是隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深化和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)之間農(nóng)民健康水平的差距逐步擴(kuò)大。建設(shè)單位現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施條件相對(duì)落后，不能滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷木歪t(yī)需求，機(jī)構(gòu)功能亟待完善，服務(wù)能力亟待提高。XXXXX衛(wèi)生院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房面積僅1100平方米，系70年代初建設(shè)，建設(shè)年代久遠(yuǎn)，基礎(chǔ)設(shè)施陳舊落后，現(xiàn)有床位15張，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院千人口床位、人員指標(biāo)，屬于貧困水平，不能滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷木歪t(yī)需求，為完善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能和提高服務(wù)能力，構(gòu)筑起保護(hù)人們?nèi)罕姾蜕踩钠琳?，亟待增加病床，擴(kuò)大服務(wù)能力。隨著農(nóng)村合作醫(yī)療的推廣，許營鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量將有所增加，門診業(yè)務(wù)用房緊張問題日益突出，已嚴(yán)重影響到衛(wèi)生院業(yè)務(wù)的開展。因此，對(duì)許營中心衛(wèi)生院進(jìn)行改擴(kuò)建是必要的 項(xiàng)目建設(shè)條件 地址優(yōu)勢和發(fā)展空間許營中心衛(wèi)生院具有良好的地理優(yōu)勢，東面緊鄰茌平縣、東阿縣，北面為聊城市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，西面為柳園辦事處和鳳凰工業(yè)園，南面靠著于集鎮(zhèn)，服務(wù)半徑10多公里，具有良好的發(fā)展空間。衛(wèi)生院目前采取現(xiàn)代化的管理體系，推動(dòng)市場化運(yùn)行機(jī)制，實(shí)施人才戰(zhàn)略。不斷提高職工素質(zhì)，增強(qiáng)服務(wù)理念，擴(kuò)大服務(wù)范圍，提高衛(wèi)生院的知名度。在上級(jí)的支持上，在現(xiàn)有人員、設(shè)備的基礎(chǔ)上，建設(shè)發(fā)展成為具有強(qiáng)有力的疾病預(yù)防、醫(yī)療保健為一體的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能夠應(yīng)對(duì)處理突發(fā)性、公共衛(wèi)生事件，獨(dú)立及協(xié)助完成區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療救治、疫情監(jiān)測及疾病預(yù)防，公共性服務(wù)等工作。 技術(shù)力量許營中心衛(wèi)生院現(xiàn)有15個(gè)臨床和醫(yī)技科室，專業(yè)技術(shù)人員27人，有一定的專業(yè)技術(shù)力量?；颊呱婕爸苓厰?shù)縣，能夠開展外科、骨科、婦產(chǎn)科手術(shù)。并與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)合引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，高學(xué)歷人才，不斷對(duì)職工業(yè)務(wù)技術(shù)進(jìn)行“充電”，提高職工素質(zhì)。 優(yōu)厚的專業(yè)設(shè)備基礎(chǔ)許營中心衛(wèi)生院有200毫安X光機(jī)、B超、腦電圖、血液分析儀、血流電、血球儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，有先進(jìn)的手術(shù)設(shè)施及消毒供應(yīng)器材，為衛(wèi)生院的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。4 建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模確定的依據(jù)XXXXX衛(wèi)生院病房樓的規(guī)模根據(jù)《中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金（國債）項(xiàng)目鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見》醫(yī)技服務(wù)人口數(shù)量、密度，結(jié)合經(jīng)濟(jì)、地理、交通、服務(wù)半徑等影響傳染病救治的因素綜合考慮，以科學(xué)統(tǒng)計(jì)和預(yù)測為前提，以準(zhǔn)備適當(dāng)為原則，根據(jù)基本功能和基本任務(wù)合理確定。根據(jù)上述原則，確定工程建設(shè)內(nèi)容為許營中心衛(wèi)生院危房改建病房樓工程，建設(shè)規(guī)模1450平方米，其中新建面積350平方米，改造面積1100平方米，增加病床15張。5 建設(shè)地點(diǎn)與條件 建設(shè)地點(diǎn)選址原則鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的選址選擇應(yīng)符合下列規(guī)定：一、方便群眾，交通便利。二、周邊有便利的水、電、路等公用基礎(chǔ)設(shè)施。三、環(huán)境安靜、遠(yuǎn)離污染源，并位于靠近居住集中區(qū)的下風(fēng)位置，與少年兒童活動(dòng)密集場所有一定距離。四、遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)，遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施。綜合以上條件，XXXXX衛(wèi)生院危房改建病房樓工程位于XXXXX衛(wèi)生院內(nèi)，交通方便，有較完善的市政公共系統(tǒng)。 建設(shè)條件 地理地形該項(xiàng)目所處地段，地形平坦、～。 地質(zhì)結(jié)構(gòu)該項(xiàng)目場址位于魯西北黃泛平原，土層共分為五層：①填土：上部為雜填土，下部為素填土。②粘土：棕黃—棕紅色，可塑，含少量磚和生活垃圾，承載力120KPa。③粉土：灰黃色，濕、承載力100KPa。④粉砂：褐黃色，銹黃色，承載力130Kpa。 氣象根據(jù)聊城市氣象部門提供的資料，聊城市屬暖溫大陸性季風(fēng)氣候區(qū)，具體氣象資料數(shù)據(jù)如下：①風(fēng)向常年主導(dǎo)風(fēng)向：SSW冬季主導(dǎo)風(fēng)向：ENE夏季主導(dǎo)風(fēng)向：SSW②風(fēng)速最大風(fēng)速：冬季平均風(fēng)速：夏季平均風(fēng)速：③氣溫年平均氣溫：℃極端最高氣溫：℃極端最低氣溫：℃④相對(duì)濕度：最冷月平均相對(duì)濕度：54%最熱月平均相對(duì)濕度：73%全年平均相對(duì)濕度：56%⑤降水量年平均降水量：600mm年最大降水量：日最大降水量：時(shí)最大降水量：190mm⑥最大積雪厚度：190mm⑦最大凍土厚度：44mm。 水文東昌府區(qū)地處黃河下游沖積平原，第四紀(jì)松散沉積物厚達(dá)1000 m，但深層承壓含水層富水條件不佳。含水層的主要特點(diǎn)是：(1) 粘砂互層，含水層多，但單層厚度薄，均勻性差。 根據(jù)現(xiàn)有機(jī)井成井資料的物探解釋與地層記錄數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在地面下300400 m間，累計(jì)含水層厚度3043 m，約57層；400500 m間，累計(jì)含水厚度2644 m，56層；500600 m間，累計(jì)含水層厚度2944 m，約46層。 (2) 含水層導(dǎo)水性差。由于含水層以細(xì)砂為主，極少見中砂，滲透系數(shù)小，根據(jù)裘布依滲透系數(shù)理論公式，利用現(xiàn)有承壓井(井深300米)抽水試驗(yàn)資料計(jì)算，得出深層地下水綜合滲透系數(shù)為34 m/d，位于細(xì)砂滲透系數(shù)(38 m/d)的下限。聊城地區(qū)河流縱橫交錯(cuò)，河網(wǎng)密布，邊界河流有黃河、金堤河、漳衛(wèi)河；境內(nèi)河流主要有徒駭河、馬頰河、京杭運(yùn)河以及34條支流，且有若干條引水渠，形成較完善的排灌體系。徒駭河是聊城境內(nèi)起源的河流，發(fā)源于聊城莘縣境內(nèi)，向東流入渤海，總長400 km， km， km2，有范辛河、羊角河、趙王河、周公河、四新河等較大支流匯入，季節(jié)性特征極為明顯?？菟谥饕俏鬯?，只有汛期或引黃河尾水能不同程度的對(duì)污水進(jìn)行稀釋。 工程地質(zhì)條件①工程地質(zhì)本項(xiàng)目場址位于黃河沖積平原，土壤類型為亞沙土。地層為第四紀(jì)全新統(tǒng)黃河沖擊層，第四系沉積較厚。該項(xiàng)目滿足多層建筑的要求。②地震設(shè)防烈度根據(jù)建設(shè)部建抗《關(guān)于執(zhí)行“中國地震烈度區(qū)劃圖（1990）”有關(guān)規(guī)定的通知》（1993）13號(hào)和省建抗《關(guān)于抗震設(shè)防烈度有關(guān)規(guī)定的通知》（1993）44號(hào)，據(jù)建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范（GB500112001），本項(xiàng)目工程場地為三類建筑，抗震設(shè)計(jì)分組第一組。 配套條件給水主要是生活用水、消防用水和其他用水等，水源為城市自來水，由鄰近自來水主管線就近引接，可滿足項(xiàng)目日常用水需要。排水本項(xiàng)目排水實(shí)行雨污分流制。雨水排入排水溝，污水中的生活污水，可直接排入市區(qū)排水系統(tǒng)，衛(wèi)生院院產(chǎn)生的廢液經(jīng)過消毒處理達(dá)標(biāo)后排入排水系統(tǒng)。供電本項(xiàng)目用電主要是照明用電、設(shè)備用電等，由供電站直接引入，即可滿足本項(xiàng)目用電。6 工程設(shè)計(jì)方案 設(shè)計(jì)依據(jù)和原則 設(shè)計(jì)依據(jù)《農(nóng)村地區(qū)防治技術(shù)方案》（試行）；《民用建筑設(shè)計(jì)通則》（JG3787）；《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB5022295）；中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金（國債）項(xiàng)目鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見。《衛(wèi)生部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。 設(shè)計(jì)原則以總平面規(guī)劃為依據(jù)，合理占地，平面功能分區(qū)合理，建筑設(shè)計(jì)應(yīng)滿足各項(xiàng)使用功能要求；嚴(yán)防污染環(huán)境。從基礎(chǔ)設(shè)施和基本功能方面為醫(yī)護(hù)工作者提供安全、可靠的工作環(huán)境；為患者提供舒適、便捷的就醫(yī)環(huán)境；為社會(huì)提供不污染周圍環(huán)境的傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)；切實(shí)保障人民群眾的身體健康和生命安全。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)貫徹適用、經(jīng)濟(jì)和在可能條件下注意美觀的原則，按照經(jīng)濟(jì)水平和地域條件合理確定。建筑材料和結(jié)構(gòu)形式的選擇，應(yīng)符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑節(jié)能、保溫隔熱及施工等方面的要求。結(jié)構(gòu)形式的選擇還應(yīng)有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。建筑設(shè)計(jì)應(yīng)注重標(biāo)準(zhǔn)化與多樣化相結(jié)合。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要業(yè)務(wù)用房建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)不應(yīng)低于二級(jí)。項(xiàng)目平面布置圖見附圖2。 規(guī)劃布局鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的總平面布局，根據(jù)建設(shè)、使用、管理、衛(wèi)生等方面要求，對(duì)建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進(jìn)行綜合設(shè)計(jì)。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的總平面布局符合下列要求：一、功能分區(qū)合理，潔污路線清