1959年資料1-余瀛鰲-祖國醫(yī)學(xué)對腎炎的認(rèn)識與治療(編輯修改稿)
2024-09-01 18:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 是相對的名詞，能夠說明病型發(fā)展不同的趨向，醫(yī)學(xué)入門及醫(yī)宗必讀均有較詳盡的敘述。今結(jié)合臨床列表區(qū)別如上: 我認(rèn)為如能分別陰陽，在治療上就有了準(zhǔn)則，不至于會犯原則性錯誤，當(dāng)然仲圣與巢氏的分類法，也有重要的參考價值，不能完全丟棄。 治療 一 原則及方法 中醫(yī)對腎炎的治療，總則不外乎健脾、滲濕、溫陽、利水、行氣等法，急性(一般是指“風(fēng)水”)需以發(fā)表祛風(fēng)，利水滲濕為主。經(jīng)云:“平治權(quán)衡，去菀陳莝，開鬼門，潔凈府”。以及張仲景的“腰以上腫發(fā)汗，腰以下腫利小便”等法則，在臨床上均具有實際指導(dǎo)意義?！ ∧I炎患者所呈現(xiàn)的癥狀往往是各種各樣的，因而不能僅用不變的方藥應(yīng)付多變的病情，應(yīng)該靈活運用下列法則: 急性腎炎(兼有表癥)——清熱開腠，佐以利水?！ ∫话懵阅I炎一一先以利水為主，后當(dāng)健脾溫陽?！ ÷阅I炎腹水顯著者——補(bǔ)氣溫陽，健脾利水?！ ÷阅I炎身體虛弱者——助陽、溫腎、導(dǎo)水?！ ∧I炎兼有腸胃癥狀者——調(diào)中健脾、佐以滲濕?！ ∧I炎兼有感冒者——先治標(biāo)?！ ∧I炎水腫已消退——補(bǔ)腎益氣為主?！ ★嬍骋思苫九c現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相同?！ 《〔±治觥∥覀兯委煹?0例腎炎患者中，急性僅有一例；其余均為慢性，療效較佳。今列表分析治療前后癥征的對比如下: 從上表可以看出中醫(yī)治療腎炎在癥狀改善方面是令人滿意的；同時表現(xiàn)在化驗方面也有相當(dāng)?shù)倪M(jìn)步。南京市中醫(yī)院一般給患者作幾種腎功能試驗:(1)血漿蛋白及白蛋白與球蛋白的比例:10例中有2例恢復(fù)，4例有明顯進(jìn)步；(2)非蛋白氮:有3例恢復(fù)正常，3例進(jìn)步；(3)酚紅試驗:2例恢復(fù)正常，5例進(jìn)步；(4)尿蛋白化驗:3例進(jìn)步，1例完全消失。從這四種化驗前后對比結(jié)果，說明對腎功能的進(jìn)步，還不夠十分滿意。 三 急性腎炎治案介紹 尹，男，38歲，住院號14320起病八天，病初臉面微浮，輕咳咯痰，溺短而赤，繼而腰痠脛腫。入院時微有惡寒，伴有低熱，口稍干，脈浮滑，苔白膩而粗。化驗:尿蛋白()，紅血球02/低，顆粒圓柱04/低。根據(jù)患者癥狀急驟，面腫殊甚，且有呼吸道癥狀，治療以發(fā)表利水為主，處方如下: 麻黃(水炙)桂枝防風(fēng)己杏苡仁炒枳殼冬瓜皮仁炙桑皮炒白術(shù)云苓豬苓澤瀉車前子生姜 服上方后，癥狀顯著好轉(zhuǎn)，腫減，小便增至2000毫升，以上，一周后腰痛面腫全部消除。鑒于癥情好轉(zhuǎn)，改以防己黃芪湯配合五皮飲繼續(xù)治療一個階段，癥狀完全消失，尿蛋白亦減為()，顆粒圓柱減至01/低，紅血球(一)，患者要求出院繼續(xù)門診治療，約經(jīng)二月余，尿蛋白完全消失?！ ∩侠?0個病例中唯一的急性腎炎。按急性極大多數(shù)為陽水，且古人還有這樣的經(jīng)驗，認(rèn)為陽水易治，陰水難療，陽水雖然來勢急暴，控制亦較容易?！ ∷摹÷阅I炎治療體會及病案舉例 一般典型的慢性腎炎患者，如癥見遍身浮腫，腹脹，小便不利而無任何表癥現(xiàn)象，體質(zhì)又不算太弱者，我們的治療一般可以分為三個階段: 第一階段:主要淡
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