【文章內(nèi)容簡介】 +，泌Na+，泌K+，緩沖能力最強(qiáng)的是A NaHCO3/H2CO3 B KHb/Hb C血漿蛋白Na/血漿蛋白D Na2HPO4/NaH2PO4 E KHCO3/H2CO316．腎臟調(diào)節(jié)血液pH是通過A C1的重吸收 B Na+ K+堿交換 C HCO3的重吸收 D 排泄固定酸保留并維持血中堿儲 E 以上都不是A血漿晶體滲透壓 B血漿有效膠體滲透壓 C血漿膠體滲透壓D血漿與細(xì)胞間液中電解質(zhì)的總量 E血漿中Na+的濃度18．除哪種因素外，都可以刺激腎小球旁器分泌腎素A血容量減少 B血壓下降 C腎小球?yàn)V過率下降D交感神經(jīng)興奮 E滲透壓下降19．心鈉素的作用是A抑制腺苷酸環(huán)化酶的活性，降低水和Na+的重吸收B激活腺苷酸環(huán)化酶，降低水和Na+的重吸收C保Na+，保K+D抑制腺苷酸環(huán)化酶的活性，促進(jìn)水和Na+的重吸收E抑制磷酸二酯酶，促進(jìn)水和Na+的重吸收20．下列哪項(xiàng)除外，都是腎臟對鉀代謝調(diào)節(jié)的特點(diǎn)A多吃少排 B少吃少排 C不吃也排D血鈉降低、排鉀增加 E血鈣降低、排鉀增加二 填空題1．細(xì)胞外液的主要陽離子和陰離子是 和 ： 、 三 名詞解釋1．水中毒2．陰離子隙（anion gap,AG）四 簡答題1．何為高鉀血癥?臨床常見有哪些原因? 五 論述題1．何謂酸堿平衡?正常人體的酸堿平衡依賴于哪些調(diào)節(jié)?第八章 肝膽疾病的生物化學(xué)診斷一 單項(xiàng)選擇題 1．屬于初級膽汁酸的是 A石膽酸 B膽酸 C脫氧膽酸 D雄脫氧膽酸 E甘氨脫氧膽酸 2．可在尿中出現(xiàn)的膽紅素是 A未結(jié)合膽紅素 B結(jié)合膽紅素 C肝前膽紅素 D 間接膽紅素 E與白蛋白結(jié)合的膽紅素 A醛縮酶 B GOT C LDH D CPK E GPTA使毒物的毒性降低 B使藥物失效 C使生物活性物質(zhì)滅活D使某些藥物藥效更強(qiáng)或毒性增加 E使非營養(yǎng)物質(zhì)極性增加，利于排泄A GA B UDPG CADPGA D UDPGA E CDPGA6．黃疸的發(fā)生機(jī)制不包括 A紅細(xì)胞破壞增多 B葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低下 C膽紅素的排泄增多 D膽道阻塞 E Y蛋白和z蛋白的遺傳缺陷 7．血型不合輸血可見的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是 A血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗(yàn)陽性 B血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多 C血中未結(jié)合膽紅素增多,尿中尿膽原增多 D血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗(yàn)陽性 E血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素 試驗(yàn)陰性 8．δ膽紅素是一種與蛋白質(zhì)緊密結(jié)合的膽紅素，它與重氮試劑作用的特點(diǎn)是 A在甲醇存在下顯紫紅色 B在水溶液中直接作用呈紫紅色 C必須去蛋白后才顯紫紅色反應(yīng) D在酒精溶液中與重氮試劑作用可顯色 E在咖啡因作用下與重氮試劑作用可顯色 9．體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用最強(qiáng)的器官是 A腎臟 B胃腸道 C肝臟 D心臟 E胰腺 10．肝細(xì)胞病變時(shí)。下列何種蛋臼質(zhì)合成不減少 A 白蛋白 B α球蛋白 C γ球蛋白 D 纖維蛋白原 E 凝血酶原 11．膽汁酸主要是下列何者的代謝產(chǎn)物(由哪種化合物生成) A蛋白質(zhì) B甘油三酯 C膽固醇 D葡萄糖 E核酸 12．未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能與重氮試劑發(fā)生直接反應(yīng)，其關(guān)鍵原因是A與葡萄糖醛酸結(jié)合 B與白蛋白結(jié)合使親水基團(tuán)包含在內(nèi) C有分子內(nèi)氫鍵形成 D與球蛋白結(jié)合使親水基團(tuán)包含在內(nèi) E處于游離狀態(tài) A轉(zhuǎn)變成維生素D3 B轉(zhuǎn)變成性激素 C轉(zhuǎn)變成類固醇激素D轉(zhuǎn)變成膽汁酸 E在腸道膽固醇受細(xì)菌作用生成糞固醇排出14．可在傳染性肝炎臨床癥狀出現(xiàn)之前就急劇升高的血清酶是A乳酸脫氫酶 B肌酸激酶 C丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 D堿性磷酸酶 E γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶 15．下列哪項(xiàng)不是引起新生兒生理性黃疸的原因A 紅細(xì)胞溶解致膽紅索產(chǎn)生過多 B肝細(xì)胞內(nèi)接膽紅素UDP一葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性不高 C新生兒肝細(xì)胞Y蛋白缺乏致膽紅素?cái)z取能力低下 D先天性紅細(xì)胞膜遺傳性缺陷 E母乳中含有孕二醇，對葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶有抑制作用 16．下列何種物質(zhì)不會(huì)和膽紅素競爭結(jié)合白蛋白，故不會(huì)使膽紅素游離出來 A磺胺藥 B游離脂肪酸 C膽汁酸 D鈉離子 E水楊酸類藥物 Aα球蛋白 Bβ球蛋白 C清蛋白 D纖維蛋白原 E凝血酶原A乙基化 B甲基 C谷胱甘肽 D葡萄糖醛酸 E硫酸A堿酯酶(CHE) B堿性磷酸酶(AKP) C5’核苷酸酶(5’NT)Dγ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γGT) E亮氨酸氨肽酶（LAP）A免疫球蛋白 B清蛋白 C纖維蛋白原 D凝血酶原 E凝血因子Ⅷ，Ⅸ，ⅩA導(dǎo)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的生成 B使肝重量增加、體積增大 C肝血流量增多D肝細(xì)胞攝取膽紅素能力加強(qiáng) E使Y蛋白的含量增加 A ALP B ALT C AST D γGT E MAOA AST↑ B ALT↑ C ALP↑ D5’NT↑ EγGT↓A清蛋白檢測 B凝血因子的檢測 C AST的檢測D ALP的檢測 E半乳糖清除率的檢測(mg／d1) A 0~(0~) ~17(~10) C17~34(10~)D34~68(~) E85~170(~10)二 填空題1. 血液乙醇濃度測定的參考方法是_________。，血清膽汁酸CA/CDCA_________。三 名詞解釋1．primary bile acid bile acid3．高膽紅素血癥四 簡答題。2. 簡述膽汁酸比值測定在肝膽疾病診斷的意義。五 論述題1. 論述肝臟疾病時(shí)肝功能實(shí)驗(yàn)檢查項(xiàng)目選擇原則及考慮的問題。2．黃疸的形成機(jī)制有哪些? 3．簡述δ膽紅素檢測的臨床意義。第九章 腎臟疾病的生物化學(xué)診斷一 單項(xiàng)選擇題 1．腎病時(shí)血漿蛋白質(zhì)的改變應(yīng)除外A白蛋白降低 B前白蛋白降低 CIgG降低DIgM降低 E總蛋白降低2．不能影響血清尿素濃度的是A肝功能狀態(tài) B飲食中蛋白質(zhì)攝入量 C腎功能狀態(tài)D全身肌肉重量 E胃腸道出血A尿素 B尿酸 C膽紅素D膽酸 E 肌酐[HCO3],葡萄糖等被重吸收的主要部位是 A遠(yuǎn)曲小管 B近曲小管 C集合管 D髓袢降支 E髓袢升支 A尿素 B氨基酸 C肌酸 D谷胱甘肽 E肌酐 A近曲小管 B遠(yuǎn)曲小管 C髓袢細(xì)段 D髓袢粗段 E集合管 A有效滲透壓作用 B有效濾過壓作用 C逆流倍增作用 D主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) E易化擴(kuò)散 A尿素 B尿酸 C肌酐 D葡萄糖 E K+ A近曲小管功能 B遠(yuǎn)曲小管功能 C髓袢功能 D腎小球功能 E集合管功能 ,P分別代表尿液及血液濃度(g/L),V為尿液流速(ml/min).則按體表面積校正的腎小球?yàn)V過率計(jì)算公式為A (UV/A)(P/) B (UV/P)() C (UP/U)() D (P/UV)(A/) E (P/UV)() A(尿IgG/血Tf)/(尿Tf/血IgG) B(尿IgG/血IgG)/(尿Tf/血Tf) C(血IgG/尿IgG)/(血Tf/尿Tf) D(尿Tf/尿IgG)/(血Tf/血IgG) E(尿IgG/血IgG)/(血Tf/尿Tf) A前者尿中β2MG增高 B后者尿中僅β2MG增高 C前者尿中以白蛋白增高為主 D后者尿β2MG及白蛋白均增高 E后者尿β2MG及白蛋白均不增高 Aα1微球蛋白 Bα2巨球蛋白 Cβ2微球蛋白 D溶菌酶 E視黃醇結(jié)合蛋白 A白蛋白 Bβ2微球蛋白 C轉(zhuǎn)鐵蛋白 D急性時(shí)相反應(yīng)蛋白 E IgG (GFR)降低,首先引起EA高鈉血癥 B高鉀血癥或代謝性酸中毒 C尿比重偏高D尿比重偏低 E 血肌酐升高 A肝功能狀態(tài) B飲食中蛋白質(zhì)攝人量 C腎功能狀態(tài) D全身肌肉重量 E運(yùn)動(dòng) A肌酐清除率 B對氨基馬尿酸清除率 C尿素清除率 D菊粉清除率 E葡萄糖清除率 18．下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)不用于檢測腎小球?yàn)V過功能A內(nèi)生肌酐清除率 B尿素清除率 C菊粉清除率D右旋糖苷清除率 E血胱抑素C測定19．下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)可用于檢測近端腎小管重吸收功能 A酚紅排泌實(shí)驗(yàn) B24小時(shí)尿蛋白定量 C腎血流量Dβ2m清除率 E自由水清除率A腎小球有選擇性地保留了尿中的蛋白 B腎小管有選擇性地重吸收了尿中的蛋白 C分子量70 000的蛋白可通過腎小球?yàn)V過出現(xiàn)在尿中 E尿蛋白定性陰性 A白蛋白 B前白蛋白C微球蛋白 D α 2巨球蛋白 E溶菌酶 22．下列哪項(xiàng)可用來檢測集合管功能 APAH最大排泌量 B自由水清除率 C尿酸測定D蛋白尿選擇性指數(shù) E碘銳特清除率23．下列哪項(xiàng)屬于腎小球性蛋白尿中尿蛋白 A β2m BRBP C α2MG D α2m E β2M24．下列哪項(xiàng)屬于腎小管性蛋白尿中尿蛋白 A alb B Tf C α2MG D α1m E IgG A血尿素 B血肌酐 C尿肌酐 D內(nèi)生肌酐清除率 E血尿酸二 填空題 1．作為腎清除試驗(yàn)的物質(zhì)包括有體內(nèi) 和體外 兩大類。 離子、 離子競爭地與 離子交換。三 名詞解釋四 簡答題？？五 論述題？ 第十章 心臟疾病的生物化學(xué)標(biāo)志物一 單項(xiàng)選擇題 A 發(fā)病到報(bào)告的時(shí)間 B標(biāo)本轉(zhuǎn)送時(shí)間 C標(biāo)本預(yù)處理時(shí)間D分析時(shí)間 E送交結(jié)果時(shí)間2．下列有關(guān)冠心病危險(xiǎn)因素的說法不正確的是A危險(xiǎn)因素等同于病因，主要由遺傳因素引起 B危險(xiǎn)因素不是診斷指標(biāo)，但危險(xiǎn)因素升高增加了冠心病患病可能性 C同一疾病可能有多種危險(xiǎn)因素，其影響程度不一 D危險(xiǎn)因素是指個(gè)體固有的生理、心理因素或生活環(huán)境的其他因素 E冠心病危險(xiǎn)因素可達(dá)百余種，最有價(jià)值的可及早預(yù)防和治療的是高血脂、CRP和凝血因子異常 3．下列哪項(xiàng)指標(biāo)逋常被作辦心肌損傷確診標(biāo)志物 A CK B CKMB C LD1 D cTn E Mb 4．通常不能用來評估溶栓療效的指標(biāo)是 A CK B LD C cTnT D cTn I E CKMB 5．急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的酶是 A ALT B LD C CK D AST E αHBD 6．下列屬傳統(tǒng)心肌酶譜項(xiàng)目而現(xiàn)趨于淘汰的是 A CKMB B LDl C CK D AS