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正文內(nèi)容

安博諾說明書(編輯修改稿)

2024-09-01 05:38 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 、骨髓抑制、溶血性貧血、白細胞減少癥、中性粒細胞/粒,細胞減少癥,血小板減少癥。精神病學(xué)異常:抑郁、睡眠障礙神經(jīng)系統(tǒng)異常:頭暈?zāi)垦?、感覺異常、不安、頭昏眼的異常:暫時性視力模糊、黃視癥心臟異常:心律失常血管異常:體位性低血壓呼吸胸、膈異常:呼吸困難(包括肺炎、肺水腫)胃腸道異常:胰腺炎、厭食癥、便秘、腹瀉、胃激惹、食欲減退、唾液腺炎肝膽異常:黃疽(肝內(nèi)膽計性黃疸)皮膚和皮下組織異常:過敏反應(yīng)、中毒性皮下壞死溶離、脈炎、皮膚靜脈炎)、光過敏反應(yīng)骨骼肌、結(jié)締組織和骨異常皮膚紅斑狼瘡樣反應(yīng)、 壞死性血管炎(靜皮疹、蕁麻疹、肌肉痙攣、無力腎和尿道異常問質(zhì)性腎斃、腎功能障礙全身異常及給藥點情形發(fā)熱調(diào)查報告:電解質(zhì)紊乩(包括低血鉀和低血鈉),糖尿,高血糖、血尿酸升高、膽固醇和甘油二脂升高?!窘伞? 懷孕的第4至第9個月(見【孕婦及哺乳期婦女用藥】)。 已知對本品活性成份或其中的任何賦形劑成份過敏或?qū)ζ渌前费苌镞^敏者(氫氯噻嗪是一種磺胺衍生物)。 下列禁忌癥和氫氯噻嗪有關(guān): 一嚴重的腎功能損害(肌酐清除率30ml/min) 一頑固性低鉀血癥,高鈣血癥 一嚴重肝功能損害,膽汁性肝硬化和膽汁郁積。【注意事項】 低血壓一容量不足患者:本復(fù)方在沒有其它誘發(fā)低血壓危險因素的高血壓患者使用,很少和癥狀性低壓相關(guān)。對由于使用強效利尿劑而使血容量和鈉不足、飲食中嚴格限制鹽,以及腹瀉嘔葉的患者可能會發(fā)生癥狀性低血壓。在用本復(fù)方治療之前應(yīng)糾正這情況。 腎動脈狹窄一腎血管性高血壓:當存在雙側(cè)腎動脈挾窄或單個功能腎的動脈發(fā)生狹窄的患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑冶療時,可能有發(fā)生嚴重低血壓和腎功能不全的危險。盡管本品的研究中沒有發(fā)現(xiàn)這種情況,但使用時應(yīng)考慮到該效應(yīng)。 腎功能損害和腎臟移植:當腎功能損害的患者使用本品時,推薦對血清鉀、肌酐和尿酸應(yīng)定期監(jiān)測。沒有關(guān)于近期行腎移植患者使用本品的經(jīng)驗。有嚴重腎功能不全(肌酐清除率3ml/min)(見【禁忌]的患者不應(yīng)使用本品。任腎功能損害的患者中可能發(fā)生與噻嗪類利屎劑有關(guān)的氟質(zhì)血癥。對肌酐清除率≥30ml/min的腎功能不全患者不需要調(diào)整藥物劑量。然而,對那些輕中度腎功能損害的患者(肌酐清除率30ml/min但<60ml/min),應(yīng)該謹慎使用本復(fù)方。 肝功能損害:任肝功能損害的患者由于較小的體液和電解質(zhì)平衡改變可能促發(fā)肝昏迷,因此這類患者使用噻嗪類利尿劑時應(yīng)慎重。沒有肝功能損害的患者使用本復(fù)方的經(jīng)驗。 主動脈和二尖瓣狹窄.肥厚梗阻性心肌病:就如使用其它的血缸管擴張劑,主動脈和二尖瓣狹窄及肥厚梗阻性心肌病患者使用本品時應(yīng)慎重。 原發(fā)性醛固酮增多癥:原發(fā)性固酮增多癥的患者通常對抑制腎素一血管緊張素系統(tǒng)的抗高血壓藥物沒有反應(yīng),因此不推薦這患青使用本品。 代謝和內(nèi)分泌效應(yīng):噻嗪類利尿劑治療可能降低葡萄糖耐量。糖尿病患者可能需要調(diào)整胰島素和口服降精藥的劑量。在噻嗪類利屎劑治療時,隱性糖屎病可能出現(xiàn)癥狀。 膽固醇和甘油三酯水平的升高與噻嗪類利尿劑治療有關(guān)。,該作用很小或峭存在。在某些接受噻嗪類利尿劑治療的患者中可能發(fā)生高尿酸血癥,甚至促發(fā)痛風(fēng)。 電解質(zhì)紊亂:如任何接受利屎劑治療的患者那樣,應(yīng)定期進行血清電解質(zhì)的測定。噻嗪類利尿劑包括氫氯噻嗪能引起體液或電解質(zhì)的紊亂(低鉀血癥,低鈉血癥,和低氯性堿中毒)。體液或電解質(zhì)的紊亂的體征為口干、渴感、虛弱、昏睡、嗜睡,煩躁、肌肉痙攣和疼痛、肌肉疲乏、低血壓、少屎、心動過速和胃腸功能紊亂如惡心或嘔吐。 使用噻嗪類利尿劑可能誘發(fā)低鉀血癥,但和厄貝沙坦合用可減少利尿劑誘導(dǎo)的低鉀血癥。低鉀血癥最易發(fā)生于以下患者:肝硬化患者,利屎作用明顯的患者,口服攝入電解質(zhì)不適當?shù)幕颊撸瑫r使用皮質(zhì)激素或ACTH的患者。相反地,本品中厄貝沙坦可能誘發(fā)高鉀血癥,特別是在腎功能損害的患青和/或心力衰竭和糖尿病患者。建議對這患者進行適當?shù)难邂洕舛缺O(jiān)測。保鉀利尿劑、鉀補充劑或含鉀鹽替代物和本品合用時成謹慎使用(見【藥物相互作用】)。沒有證據(jù)顯示厄沙坦將減少或阻止利尿劑誘導(dǎo)的低鈉血癥。血氯降低通常是輕度的,且不需要治療。噻嗪類利尿劑可能減少
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