安博諾說(shuō)明書(shū)(編輯修改稿)
2024-09-01 05:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、骨髓抑制、溶血性貧血、白細(xì)胞減少癥、中性粒細(xì)胞/粒，細(xì)胞減少癥，血小板減少癥。精神病學(xué)異常：抑郁、睡眠障礙神經(jīng)系統(tǒng)異常：頭暈?zāi)垦?、感覺(jué)異常、不安、頭昏眼的異常：暫時(shí)性視力模糊、黃視癥心臟異常：心律失常血管異常：體位性低血壓呼吸胸、膈異常：呼吸困難(包括肺炎、肺水腫)胃腸道異常：胰腺炎、厭食癥、便秘、腹瀉、胃激惹、食欲減退、唾液腺炎肝膽異常：黃疽(肝內(nèi)膽計(jì)性黃疸)皮膚和皮下組織異常：過(guò)敏反應(yīng)、中毒性皮下壞死溶離、脈炎、皮膚靜脈炎)、光過(guò)敏反應(yīng)骨骼肌、結(jié)締組織和骨異常皮膚紅斑狼瘡樣反應(yīng)、 壞死性血管炎(靜皮疹、蕁麻疹、肌肉痙攣、無(wú)力腎和尿道異常問(wèn)質(zhì)性腎斃、腎功能障礙全身異常及給藥點(diǎn)情形發(fā)熱調(diào)查報(bào)告：電解質(zhì)紊乩(包括低血鉀和低血鈉)，糖尿，高血糖、血尿酸升高、膽固醇和甘油二脂升高。【禁忌】 懷孕的第4至第9個(gè)月(見(jiàn)【孕婦及哺乳期婦女用藥】)。 已知對(duì)本品活性成份或其中的任何賦形劑成份過(guò)敏或?qū)ζ渌前费苌镞^(guò)敏者(氫氯噻嗪是一種磺胺衍生物）。 下列禁忌癥和氫氯噻嗪有關(guān)： 一嚴(yán)重的腎功能損害(肌酐清除率30ml/min) 一頑固性低鉀血癥，高鈣血癥 一嚴(yán)重肝功能損害，膽汁性肝硬化和膽汁郁積?！咀⒁馐马?xiàng)】 低血壓一容量不足患者：本復(fù)方在沒(méi)有其它誘發(fā)低血壓危險(xiǎn)因素的高血壓患者使用，很少和癥狀性低壓相關(guān)。對(duì)由于使用強(qiáng)效利尿劑而使血容量和鈉不足、飲食中嚴(yán)格限制鹽，以及腹瀉嘔葉的患者可能會(huì)發(fā)生癥狀性低血壓。在用本復(fù)方治療之前應(yīng)糾正這情況。 腎動(dòng)脈狹窄一腎血管性高血壓：當(dāng)存在雙側(cè)腎動(dòng)脈挾窄或單個(gè)功能腎的動(dòng)脈發(fā)生狹窄的患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑冶療時(shí)，可能有發(fā)生嚴(yán)重低血壓和腎功能不全的危險(xiǎn)。盡管本品的研究中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這種情況，但使用時(shí)應(yīng)考慮到該效應(yīng)。 腎功能損害和腎臟移植：當(dāng)腎功能損害的患者使用本品時(shí)，推薦對(duì)血清鉀、肌酐和尿酸應(yīng)定期監(jiān)測(cè)。沒(méi)有關(guān)于近期行腎移植患者使用本品的經(jīng)驗(yàn)。有嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率3ml/min)(見(jiàn)【禁忌]的患者不應(yīng)使用本品。任腎功能損害的患者中可能發(fā)生與噻嗪類利屎劑有關(guān)的氟質(zhì)血癥。對(duì)肌酐清除率≥30ml/min的腎功能不全患者不需要調(diào)整藥物劑量。然而，對(duì)那些輕中度腎功能損害的患者(肌酐清除率30ml/min但＜60ml/min），應(yīng)該謹(jǐn)慎使用本復(fù)方。 肝功能損害：任肝功能損害的患者由于較小的體液和電解質(zhì)平衡改變可能促發(fā)肝昏迷，因此這類患者使用噻嗪類利尿劑時(shí)應(yīng)慎重。沒(méi)有肝功能損害的患者使用本復(fù)方的經(jīng)驗(yàn)。 主動(dòng)脈和二尖瓣狹窄．肥厚梗阻性心肌?。壕腿缡褂闷渌难坠軘U(kuò)張劑，主動(dòng)脈和二尖瓣狹窄及肥厚梗阻性心肌病患者使用本品時(shí)應(yīng)慎重。 原發(fā)性醛固酮增多癥：原發(fā)性固酮增多癥的患者通常對(duì)抑制腎素一血管緊張素系統(tǒng)的抗高血壓藥物沒(méi)有反應(yīng)，因此不推薦這患青使用本品。 代謝和內(nèi)分泌效應(yīng)：噻嗪類利尿劑治療可能降低葡萄糖耐量。糖尿病患者可能需要調(diào)整胰島素和口服降精藥的劑量。在噻嗪類利屎劑治療時(shí)，隱性糖屎病可能出現(xiàn)癥狀。 膽固醇和甘油三酯水平的升高與噻嗪類利尿劑治療有關(guān)。，該作用很小或峭存在。在某些接受噻嗪類利尿劑治療的患者中可能發(fā)生高尿酸血癥，甚至促發(fā)痛風(fēng)。 電解質(zhì)紊亂：如任何接受利屎劑治療的患者那樣，應(yīng)定期進(jìn)行血清電解質(zhì)的測(cè)定。噻嗪類利尿劑包括氫氯噻嗪能引起體液或電解質(zhì)的紊亂(低鉀血癥，低鈉血癥，和低氯性堿中毒)。體液或電解質(zhì)的紊亂的體征為口干、渴感、虛弱、昏睡、嗜睡，煩躁、肌肉痙攣和疼痛、肌肉疲乏、低血壓、少屎、心動(dòng)過(guò)速和胃腸功能紊亂如惡心或嘔吐。 使用噻嗪類利尿劑可能誘發(fā)低鉀血癥，但和厄貝沙坦合用可減少利尿劑誘導(dǎo)的低鉀血癥。低鉀血癥最易發(fā)生于以下患者：肝硬化患者，利屎作用明顯的患者，口服攝入電解質(zhì)不適當(dāng)?shù)幕颊?，同時(shí)使用皮質(zhì)激素或ACTH的患者。相反地，本品中厄貝沙坦可能誘發(fā)高鉀血癥，特別是在腎功能損害的患青和／或心力衰竭和糖尿病患者。建議對(duì)這患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)难邂洕舛缺O(jiān)測(cè)。保鉀利尿劑、鉀補(bǔ)充劑或含鉀鹽替代物和本品合用時(shí)成謹(jǐn)慎使用(見(jiàn)【藥物相互作用】)。沒(méi)有證據(jù)顯示厄沙坦將減少或阻止利尿劑誘導(dǎo)的低鈉血癥。血氯降低通常是輕度的，且不需要治療。噻嗪類利尿劑可能減少
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