醫(yī)院感染管理制度及職責(編輯修改稿)
2025-09-01 04:09 本頁面
【文章內容簡介】 無菌操作區(qū)。區(qū)內可放置無菌物品柜、配液臺等。⑵清潔區(qū)：該區(qū)擺放口服藥品、治療器具的場所，區(qū)內可放置治療車、洗手池等。污染區(qū)：存放治療后用過的物品及器械。放置盛有消毒液容器分別浸泡用過的各種引流管、輸液管、注射器等。人員素質要求：（1）、需在治療室進行操作的各級各類人員，進入治療室應衣帽整齊。操作前后應洗手、戴好口罩，應熟悉治療室的各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程。工作中不得談笑或大聲喧嘩，非工作需要不得在治療室停留。（2）、全體工作人員應嚴格無菌操作，遵守治療室的規(guī)章制度，保持治療室內各種物品有序放置及完好無損，私人物品不準帶入室內。環(huán)境管理⑴控制工作人員流動，無關人員不得進入治療室，病人及病人家屬不得入內，減少不必要的治療室內操作。(2)處理污物時要避免污物擴散污染。(3)堅持每日清潔及消毒制度，每日開窗通風，地面保持清潔，濕式拖掃，若有血液、體液污染可用含有效氯1000mg/L消毒劑擦地。治療室物品的管理⑴治療室各類物品放置標志醒目，無菌包合格（有滅菌日期、有效日期、操作者姓名、無菌包名稱、封口處有3M指示膠帶）（2）病房醫(yī)院感染兼職人員每日檢查無菌包（盒）的消毒日期，外包裝是否完整，如懷疑無菌包被打開或污染應重新滅菌。（3）一次性注射器、輸液器等用品如外包裝有破損或超過有效期應禁止使用。（4）配制藥物的一次性注射器不需浸泡消毒，毀形即可回收，使用后的一次性注射器（含注射及采血）、一次性使用輸血器（袋）用含有效氯2000mg/L消毒劑浸泡60分鐘后統(tǒng)一回收毀形處理）。（5）治療室管理人員要掌握各種化學消毒劑的基本理化性質，應用范圍、使用方法等。（6）清洗管腔類物品及處理各種引流時要注意自身防護。物品存放等具體工作應注意以下各項：（1）治療室內物品擺放整齊，根據物品性質分別置于清潔區(qū)，污染區(qū)。（2）容器中的滅菌物品、棉球、紗布、穿刺包一經打開雖未污染，保存時間不得超過24小時。（3）治療車載物時，上為清潔區(qū)，下為污染區(qū)。進入病房備快速手手消毒劑。（4）配液臺、清潔柜、治療車應清潔（每日用清潔濕抺布擦拭），污染時用消毒液擦拭消毒。（三）、治療室物品消毒、滅菌要求與體內無菌部位接觸的器具，必須滅菌。滅菌后器具不得檢出一切微生物。與皮膚、粘膜接觸物品，選用中效或高效消毒；消毒后的物品不得檢出病原微生物。不直接接觸病人或與健康無損皮膚接觸的物品，如（彎盤、治療盤、網袋、止血帶）、血壓計袖帶清潔即可。如有污染，應在清潔的基礎上用含有效氯（250mg/L）、500mg/L消毒劑擦拭或浸泡消毒；聽診器在清潔的基礎上用75%乙醇擦拭消毒。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注意開啟的時間，超過2小時不得使用。皮試液配制現(xiàn)配現(xiàn)用，不得更換針頭重復使用。1 醫(yī)務人員醫(yī)院感染預防、控制措施（一）、經呼吸道傳播疾病的預防醫(yī)務人員在醫(yī)療工作中接觸的主要經呼吸道傳播的疾病有傳染性非典型肺炎、肺結核、支原體肺炎、依原體肺炎、嗜肺軍團菌肺炎、流感、炭疽、麻疹、呼吸道合胞病毒、流腦、白喉、百日咳、腮腺炎、風疹等。一般預防控制措施如下：做好傳染性呼吸道感染病人的隔離工作進行呼吸道疾病的診療和護理時，應嚴格按無菌技術操作規(guī)范和消毒、隔離要求進行，做好個人防范。正確使用口罩，4小時更換一次，不可將口罩折疊，放在工作衣口袋再次使用。注意病房自然通風對流，保持室內、外空氣交換。給每個病人診、治前后，接觸呼吸道分泌物后、及不同部位護理操作前后均應進行手的清洗與消毒，必要時戴手套進行操作。洗手應采用非接觸式洗手，使用液體皂。無人情況下，可進行空氣動態(tài)消毒。呼吸機治療裝置在使用后應及時清除污染物，預處理后清洗干凈再進行滅菌或高水平消毒。(二)、經血源傳播疾病的預防控制措施常見經血液、體液傳播的疾病有AIDS、HBV、HCV、HDV、HGV、TTV、EB病毒感染等，一般預防控制措施如下：對血液、體液采用標準預防。對醫(yī)務人員進行教育和培訓，使其掌握預防、控制的具體措施與方法。皮膚有可能與血液、血制品、體液、組織液、粘膜或可能被上述物質污染的環(huán)境直接接觸時，應戴手套。存在血液或體液飛濺、潑濺和噴濺至眼、口腔或其他粘膜時，應戴防護眼罩和口罩。接觸病人前后應采用非接觸式水籠頭洗手。使用后的銳器應直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或利用針頭處理設備進行安全處理。禁止在可能存在血液暴露的工作場所吃喝、吸煙。凡與血液及感染性物質接觸后的所有設備、環(huán)境、物表均應消毒。個人防護設施離開工作場所應立即除去。醫(yī)務人員手接觸到病人血液、體液或操作時，不慎使皮膚被刺傷，應立即用水沖洗10分鐘，并報告感染科，實時追蹤進行血清學檢測，病毒抗體檢測一次。(三)、經消化道傳播疾病預防措施醫(yī)務人員在醫(yī)療工作中接觸主要經消化道傳播的疾病包括甲型肝炎、戊型肝炎、幽門螺桿菌、霍亂弧菌、沙門氏菌、志賀氏菌、輪壯病毒等、腸出血性大腸埃希氏菌等。預防控制措施如下：應早期發(fā)現(xiàn)病人、病原攜帶，及時隔離治療病人。養(yǎng)成飯前、便后洗手的好習慣，注意飲食衛(wèi)生，接觸每位病人每項操作前后洗手。改善醫(yī)務人員生活條件和營養(yǎng)條件，養(yǎng)成良好的生活習慣。必要時采取主動免疫及被動免疫。（四）、經接觸傳播疾病的預防醫(yī)務人員在醫(yī)療工作中經接觸傳播的疾病有巨細胞病毒感染、皰疹病毒感染、多重耐藥菌如MRSA的攜帶與感染等。主要預防措
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