從一氣周流談藥物的升降作用(編輯修改稿)
2025-09-01 02:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。所以一談到左路木氣升發(fā)，大家就可以想到當(dāng)歸這味藥；一談到右路金氣斂降，大家就可以想到麥冬這味藥；一說到中焦土氣斡旋，大家就要想到甘草這味藥。這就是他們的標(biāo)準(zhǔn)。在這個狀態(tài)下就是正常的，不在這個狀態(tài)下，那肯定就是病了。那我們看一下麥冬上下這幾味藥，百合、山藥、天麻，這幾味藥呢，跟麥冬有點像，都是比較柔潤，氣味比較清透，味都不大，都有斂降的作用，都符合右路金氣斂降的特性，所以這幾味藥都可以作為直接滋補右路金氣的藥物，補益金氣本氣的藥物。肺金之氣由上焦的火氣斂神下降，一斂降下來就變成了金氣，他處在一個下降的狀態(tài)，所以金氣最容易發(fā)生的問題是降不下來。所以右路用的最多的藥物都是往下降的藥。左路都是往上升的藥，右路都是往下降的藥。大家看麥冬右邊這一列，石膏、白芷、杏仁、五味子，全都是往下降的藥。一旦右路金氣降不下來了，石膏是退燒很好的藥。我以前跟大家講過，石膏跟麻黃是相對的，麻黃往上升，石膏往下降，它們都是從無形之氣的層次，通降之力都是比較迅猛的，是相對的兩個藥。石膏的潛降的效果是很好的，它是一根一根的，疏通的效果也不錯。白芷呢，這味藥非常香，按說它入中土也可以，但是它的香味之中還有一股苦味，它的下氣效果其實很好。在這里把它列為降金氣的藥物。杏仁是通瀉肺氣最常用的藥了。麻黃湯里面麻黃杏仁相配合，一升一降。五味子也是經(jīng)常用的，斂肺補腎之藥，它能把肺氣從上焦直接斂到腎里面去。用得少了可以降肺氣，用得多了可以補腎氣，都是往下走的藥。這些藥呢，都是從無形之氣的層次往下降。就跟我們講的木氣淤滯了升不上去了，我們可以從無形之氣的層次，用麻黃桂枝往上升，這個地方我們就用杏仁、石膏、五味子往下降呀。傷寒論里面有個麻杏石甘湯，是退燒很好的一個方子，麻黃左路的藥，甘草中焦的藥，杏仁石膏都是降右路的藥。一看這個方子偏于降，它的退燒的效果很好。石膏對于陽明實癥，大量的用，用到二三百克，退燒的效果非常好，一劑就可以退燒，這用的是石膏的沉降之氣。白虎湯呢，用的是石膏和知母，知母也可以算是右路的一個藥。為什么白虎湯石膏知母一塊用？右路要斂降，除了用石膏斂降，杏仁破氣，我們加上點滋潤的藥，百合麥冬類的藥。知母和百合麥冬有點類似，是偏于滋潤的這么個藥。加上知母之后呢，有利于金氣更快的降下來。有形之氣和無形之淤一塊治效果更好。左路木氣有上升太過的時候，右路金氣很少有下降太過的時候。有些肺氣降不下來，也有時是肺氣虛而無力降。如果是氣虛而無力降的時候，我們可以用點黃芪川椒來稍微補益一下，就是麥冬左邊的兩味藥。黃芪、川椒都是溫通、溫辛的藥，按說都是屬于左路的藥，但是我們在右路，包括黃元御也喜歡用黃芪補益肺金之氣。嚴(yán)格來說，是由左路打右路。黃芪本身呢，這股氣比較清透，比較好補，所以黃芪補肺氣的效果非常明顯的。我們在這里放黃芪川椒作為右路肺金的藥，就和我們在左路放龍膽草和白芍兩味藥一樣，都是反佐的藥。這地方算是補益的藥，和石膏白芷這些斂降的藥是不一樣的。黃芪偏于升，石膏偏于降。右路金氣如果是比較虛的時候，你就可以用黃芪補益一下。如果肺氣本身不虛，就是有些偏燥的時候，你就可以用些補益肺金本氣的藥，麥冬百合呀，稍微潤補一下就可以了。左路主血，右路主氣。左路氣郁的時間長了，容易造成血瘀；右路氣郁時間長了，老是不通暢，容易發(fā)生什么呢？我們知道右路肺金和大腸相表里，它就容易發(fā)生大腸的積聚或者我們說的消化道的積聚。腑氣不通，容易出現(xiàn)這種情況。為什么陽明癥出現(xiàn)承氣湯這幾個方子呢？承氣湯其實是通過通蕩腑氣，達(dá)到通降陽明的目的。六腑以通降為用嘛。右路如果是無形之氣降不下來，我們可以用石膏這個角度降。如果是有形之氣了，就是我們講的有食積了，有便秘了這種情況，就要用到承氣湯的很多藥物。大黃和巴豆，都是通腑氣比較峻烈的一些藥物。他們都從有形的角度來通腑氣，也是清理道路的藥物。右路的道路，如果被有形的實邪阻滯住了，降不下來了，如果真是陽明實癥了，腸道里面都是有形的淤滯了，你用再多的石膏也沒用用了。大黃厚樸巴豆，這都是從有形淤滯的角度用藥，滌蕩大腸里面的有形實邪，屬于通降六腑的。如果你把右路金氣的藥，和左路木氣的藥對比一下，都有補益本氣的藥，都有從氣的層次或升或降的藥，都有的從有形之氣的角度或者通破，或者滌蕩。如果你發(fā)現(xiàn)是右路的問題就要判斷，他是氣分的問題降不下去了，還是有形的實邪堵著降不下去了，還是只是本氣偏虛一些，偏燥一些，只是需要用補益本氣的藥稍柔潤微潤補一下，這就要靈活處理。用藥的目的都是要恢復(fù)人體的一氣周流，恢復(fù)人體一氣的特性，左升右降，中焦斡旋。看下面腎氣的藥，就是五行來講的水，腎屬水么。腎氣咱們知道，腎主收藏。正常狀態(tài)下，腎氣基本上就是處在一個很好的收藏狀態(tài)，它和這個左路升發(fā)、右路斂降的狀態(tài)又不太一樣。你看一氣周流走到哪兒就有哪兒的狀態(tài)呀，那么這個一氣周流，中焦是不快不慢，到了左路就快馬加鞭，往前跑，右路呢，就急急忙忙要回家了，那么到了水和水下邊這個地方，那就回到家里了，可以休息了，所以腎氣要以收藏為特性。腎氣如果收藏不好的話，那肯定腎虛了，所以這個補腎啊最好的辦法，那就是恢復(fù)腎氣的收藏。那么這個腎氣哪個藥是收藏得比較好呢？有一個藥叫“補骨脂”，就是一個很小的黑豆子。豆子都補腎啊，黃豆啊黑豆啊都能補腎。你看這個補骨脂呢，比黑豆還要小，補骨脂的大小大約半個綠豆或者三分之一個綠豆那么大。很小的一個小種子，我們可以把它作為代表腎氣正常收藏狀態(tài)的藥物，補骨脂在入藥的時候，大部分都用鹽炒一下，鹽炒補骨脂比較好，為什么呢？因為這個咸味入腎、補腎。我們每天吃飯都離不開鹽，不光是為了調(diào)節(jié)電解質(zhì)，這個鹽是很好的收藏腎氣的藥，你要是光吃飯不吃鹽的話，對營養(yǎng)恐怕是吸收不了了，收不進(jìn)去。所以吃鹽實際上是有益于腎氣的收藏。我們這個水谷精微化為一身之氣，最后能藏起來，那么這個鹽起到了一個至關(guān)重要的作用。所以補
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