中藥學基礎知識(編輯修改稿)
2025-08-31 23:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 產(chǎn)生中毒反應的可能。 中 藥 學 第五章 中藥的配伍 ? 含義：中藥配伍是 根椐患者病情需要 和 中藥的藥性特點 ， 有目的地 、 有選擇性地將兩味以上藥物配合同在一起使用 。 ? 古人把單味藥的應用同藥與藥之間的配伍關系稱之為 藥物的 “ 七情 ” 。 “ 七情 ” 包括 “ 單行 ” 、 “ 相須 ” 、 “ 相使 ” 、 “ 相畏 ” 、 “ 相殺 ” 、 “ 相惡 ” 、 “ 相反 ” 等七個方面 。 中 藥 學 各種配伍關系的配伍意義 ? “單行 ” ：單行指的是用單味藥治病。病情如果比較單純，能選用一味針對性較強的藥物即能獲得較好的療效，如 單用一味黃連治療痢疾，或單用一味黃芩治療輕度的肺熱咳血， 或單用鶴草芽、苦楝根皮驅(qū)除絳蟲、蛔蟲，以及許多行之有效的 “ 單方 ” 等，都屬于 “ 單行 ” 。 它符合簡便廉驗的要求，便于使用和推廣，應大力提倡，對特別有效的還應進一步研究。 中 藥 學 “相須 ” ：即性能功效相類似的藥物配合應用 ， 可以增強原有療效 。 如石膏與知母配合 ， 能明顯增強清熱瀉火的治療效果 ， 大黃與芒硝配合 ， 能明顯增強攻下瀉熱的治療效果 ， 麻黃 、 桂枝同用 ， 能明顯增強發(fā)汗解表的作用 ， 荊芥與防風配合能明顯增強祛風的效果 。 這樣的例子還有很多 ， 是臨床上經(jīng)常選用的藥物組合 。 中 藥 學 “相使 ” ：即在性能功效方面有某些共性 ， 或性能功效雖不相同 ， 但是治療目的一致的藥物配合應用 ， 而以一種藥為主 ， 另一種藥為輔 ， 能提高主藥的療效 。 如補氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時 ， 茯苓能捉高黃芪補氣利水的治療效果； 黃連配木香治濕熱泄痢 ， 腹痛里急 ，以黃連清熱燥濕 、 解毒止痢為主 ， 木香調(diào)中宣滯 、 行氣止痛 ， 可增強黃連治療濕熱瀉痢的效果； 雷丸驅(qū)蟲 ， 配伍瀉下通便的大黃 ， 可增強雷丸的驅(qū)蟲效果 。 這樣的例子也還有很多 ， 也是臨床上經(jīng)常選用的藥物組合 。 中 藥 學 ? “相畏 ” ： 即一種藥物的毒性反應或副作用 ，能被另一種藥物減輕或消除 。 如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除 ， 所以說生半夏和生南星畏生姜 。 這是利用配伍抑制或消除藥物毒副作用的典型實例 。 ? “ 相殺 ” ：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用 。 由此可知 ， 相畏與相殺實際上是同一配伍關系的兩種提法 ， 是藥物間相互對待而言的 。 如上所述 ， 生姜能減輕或消除生半夏和南星的毒性或副作用 ， 所以說生姜殺生半夏和生南星的毒 。 中 藥 學 “相惡 ” ： 即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補氣作用。必須指出，“ 相惡 ” 只是兩藥的某個方面或某幾個方面的功效減弱或喪失，并非二藥的各種功效全部受到影響，使原有功效全都降低。如生姜惡黃芩，只是生姜的溫肺、溫胃功效與黃芩的清肺、清胃功效互相牽制而療效降低，這是因為生姜的溫熱之性與黃芩的寒涼之性發(fā)生了沖突，但兩者的功效與歸經(jīng)還不完全一樣，生姜還能和中開胃治不欲飲食并喜嘔之證，黃芩尚可清泄少陽以除熱邪，在這些方面，兩藥并不一定相惡。 中 藥 學 ? “相反 ” ： 即兩種藥物合用 ， 能產(chǎn)生或增強藥物的毒性反應或副作用 。 如 “ 十八反 ” 、 “ 十九畏 ” 中的若干藥 。 “ 十八反 ” 、 “ 十九畏 ”的具體內(nèi)容如下： ? 十八反 ：甘草反甘遂 、 大戟 、 海藻 、 芫花 ，烏頭反貝母 、 瓜蔞 、 半夏 、 白蘞 、 白及 ， 藜蘆反人參 、 沙參飛丹參 、 玄參 、 細辛 ， 芍藥 ． ? 十九畏 ：硫黃畏樸硝 ， 水銀畏砒霜 ， 狼毒畏密陀僧 ， 巴豆畏牽牛 ， 丁香畏郁金 ， 川烏 、 草烏畏犀角 ， 牙硝畏三棱 ， 官桂畏石脂 ， 人參畏五靈脂 。 中 藥 學 第六章 中藥的用藥禁忌 ? 配伍禁忌 ? 一 、 十八反 、 十九畏的具體內(nèi)容： ? 十八反：甘草反甘遂 、 大戟 、 海藻 、 芫花 ，烏頭反貝母 、 瓜蔞 、 半夏 、 白蘞 、 白及 ，藜蘆反人參 、 沙參 、 丹參 、 玄參 、 細辛 、芍藥 。 ? 十九畏：硫黃畏樸硝 ， 水銀畏砒霜 ， 狼毒畏密陀僧 ， 巴豆畏牽牛 ， 丁香畏郁金 ， 川烏 、 草烏畏犀角 ， 牙硝畏三棱 ， 官桂畏石脂 ， 人參畏五靈脂 。 中 藥 學 妊娠用藥禁忌 ? 妊娠用藥禁忌 ? 妊娠禁忌藥是專指婦女妊娠期除中斷妊娠 、 引產(chǎn)外 ，禁忌使用的藥物 。 妊娠禁忌藥按作用強度分禁用藥與慎用藥慎用藥兩類具體藥物如下 。 ? 禁用藥：水銀 、 砒霜 、 雄黃 、 輕粉 、 斑蝥 、 馬錢子 、蟾酥 、 川烏 、 草烏 、 藜蘆 、 膽礬 、 瓜蒂 、 巴豆 、 甘遂 、大戟 、 芫花 、 牽牛子 、 商陸 、 麝香 、 干漆 、 水蛭 、 虻蟲 、 三棱 、 莪術(shù)等 。 ? 慎用藥：牛膝 、 川芎
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