中藥學(xué)基礎(chǔ)知識-閱讀頁
2024-08-23 23:57本頁面
【正文】 中 藥 學(xué) ? 胸痹 患者應(yīng)忌食肥肉 、 脂肪 、 動物內(nèi)臟及煙酒等； ? 肝陽上亢 頭暈?zāi)垦?、 煩躁易怒等患者應(yīng)忌食胡椒 、辣椒 、 大蒜 、 白酒等辛熱助陽之品； ? 黃疸 脅痛患者應(yīng)忌食動物脂肪及辛辣煙酒刺激物品； ? 脾胃虛弱 患者應(yīng)忌食油炸粘膩 、 寒冷固硬 、 不易消化的食物； ? 腎病水腫 患者應(yīng)忌食鹽 、 堿過多的和酸辣太過的刺激食品； ? 瘡瘍 、 皮膚病 患者 ， 應(yīng)忌食魚 、 蝦 、 蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品 。 中 藥 學(xué) 確定用量的依據(jù) 確定用量的依據(jù)：主要有以下三個(gè)方面 ，即 藥物方面 、 應(yīng)用方面與患者方面 。 如果是偽品 ， 加大劑量不僅無效 ，可能還有害 。 中 藥 學(xué) ? 藥物性味 ：藥性較弱 、 作用溫和 、 藥味較淡的藥如茯苓 、 白茅根等 ， 用量可稍重 ， 藥性較強(qiáng) ， 作用強(qiáng)烈 ， 藥味較濃的藥如干姜 、 肉桂等 ， 用量則宜輕 。 中 藥 學(xué) ? 二 、 應(yīng)用方面 ? 方藥配伍 ：一般無毒藥物單味應(yīng)用時(shí) ， 用量可較大 ， 入復(fù)方應(yīng)用時(shí) ， 用量可減少 。 ? 劑型 ：多數(shù)藥物作湯劑時(shí) ， 因其有效成分多不能完全溶解 ， 特別是一些非水溶性成分含量較高的藥材 ， 故用量一般較之作丸 、散劑時(shí)的服用量為重 。 如厚樸在大承氣湯與小承氣湯中的用就不一樣 ， 前者用 15g， 后者用 6g， 又如檳榔 ， 用以消積 、 行氣 、 利水 ，常用劑量為 6~15g， 而用以殺姜片蟲 、 絳蟲時(shí) ，即須用到 60~120g。 即使是利用藥物的同一功效 ， 也可能因?yàn)橛盟幠康牟煌褂貌煌瑒┝?。 中 藥 學(xué) ? 三 、 患者方面 ? 年齡大小 ：由于小兒身體發(fā)育尚未健全 ， 老年人氣血漸衰 ， 對藥物的耐受力均較弱 。 小兒五歲以下通常用成人量的四分之一 ， 五 、 六歲以上可按成人量減半用 。 ? 性別 ：對于一般藥物 ， 男女用量區(qū)別不大 ，但婦女在月經(jīng)期 ， 妊娠期 ， 用活血祛瘀通經(jīng)藥用量一般不宜過大 。 ? 病程長短 ：一般來說 ， 新病患者正氣損傷較小 ， 用量可稍重 ， 久病多虛 ， 用量宜輕 。 如病重藥輕 ， 藥不能控制病勢 ，若病輕藥重 ， 藥物也會損傷正氣 。 中 藥 學(xué) 有毒藥、峻猛藥及某些名貴藥的用量 ? 有毒藥 、 峻猛藥及某些名貴藥的用量： ? 馬錢子： 內(nèi)服劑量 ， 。 ? 蜂房： 內(nèi)服劑量 ， 。 ? 輕粉： 內(nèi)服劑量 ， 。 中 藥 學(xué) ? 雄黃： 內(nèi)服劑量 ， 。 ? 膽礬 ：內(nèi)服劑量 ， 。 ? 甘遂： 內(nèi)服劑量 ， 。 中 藥 學(xué) ? 芫花： 內(nèi)服劑量 ， 。 ? 牽牛子： 內(nèi)服劑量 ， 。 ? 麝香： 內(nèi)服劑量 ， 。 ? 珍珠： 內(nèi)服劑量 ， 。 例如中藥的給藥途徑 、 應(yīng)用形式 、入藥方法 (包括先煎 、 后下 、 包煎 、 另煎 、 烊化 、 沖服 )及服藥方法 （ 服藥的時(shí)間 ） 等 中 藥 學(xué) 中藥的應(yīng)用方法 ? 應(yīng)用形式：無論從什么途徑給藥 ， 都需要將藥物加工制成適合醫(yī)療 、 預(yù)防應(yīng)用的一定劑型 。 現(xiàn)代還有 注射劑 、 膠囊劑 、軟膠囊劑 、 沖劑 、 氣霧劑 、 膜劑 、 緩釋劑 等新劑型 。其次可用 白色搪瓷器皿 或 不銹鋼鍋 。 煎藥用水也很重要 ， 煎藥用水必須無異味 、潔凈澄清 ， 礦物質(zhì)及雜質(zhì)含量要少 。再有，中藥飲片煎前浸泡 既有利于有效成分的充分溶出，又可縮短煎煮時(shí)間，避免因煎煮時(shí)間過長，導(dǎo)致部分有效成分耗損、破壞過多。 煎一般藥宜 先武火后文火 ， 解表藥及其它芳香性藥物 ， 一般用武火迅速煮沸 ， 改用文火維持 1015分鐘左右即可 。 中 藥 學(xué) 中藥的應(yīng)用方法 ? 1． 先煎：如磁石 、 牡蠣等 礦物 、 貝殼類 藥物 ， 因其有效成分不易煎出 ，應(yīng)先入煎 30分鐘左右再納入其它藥同煎 ， 川烏 、 附子 等藥無論生用或制用 ，因經(jīng)久煎可以降低其毒性 、 烈性 ， 宜先煎 。 中 藥 學(xué) 中藥的應(yīng)用方法 ? 2． 后下 ：如 薄荷 、 白豆蔻 、 大黃 、 番瀉葉 等藥因其有效成分煎煮時(shí)容易揮散或分解破壞而不耐長時(shí)間煎煮者 ， 入藥宜后下 ， 待他藥煎煮將成時(shí)投入 ， 煎沸幾分鐘即可 。 中 藥 學(xué) ? 3． 包煎：如 蒲黃 、 海金沙 等因藥材質(zhì)地過輕 ， 煎煮時(shí)易飄浮在藥液面上 ， 或成糊狀 ， 不便于煎煮及服用 ， 車前子 、葶藶子 等藥材較細(xì) ， 又含淀粉 、 粘液質(zhì)較多的藥 ， 煎煮時(shí)容易粘鍋 、 糊化 、 焦化 ， 辛夷 、 旋覆花 等藥材有毛 ， 對咽喉有刺激性 ， 這幾類藥入藥時(shí)宜用紗布包裹入煎 。 ? 5． 烊化： 如 阿膠 、 鹿角膠 、 龜膠 等膠類藥 ， 容易粘附于其它藥渣及鍋底 ，既浪費(fèi)藥材 ， 又容易熬焦 ， 宜另行烊化 ， 再與其它藥汁兌服 。
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