濫用頭孢曲松鈉-可致急性腎衰(編輯修改稿)
2024-08-31 17:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 是通過泌尿系統(tǒng)排泄?！斑@種藥的溶解度較高，邏輯上不易形成尿路結石?！睂O西釗教授告訴記者，他推測，結石成因可能是由于尿液中的頭孢曲松離子與鈣離子結合，形成了難溶性的頭孢曲松鈣，進而析出結晶后形成的一種“偽結石”。通過對頭孢曲松結石進行紅外光譜分析和元素分析，最終證實：泌尿系頭孢曲松結石的成分就是頭孢曲松鈣。此后，孫西釗教授也進一步揭開了頭孢曲松結石成石的臨床原因。首先是由于藥物使用濃度過高。孫西釗教授說，主要是超劑量給藥、尤其是為圖省時省事而給藥速度過快、間隔時間過短等，都會造成頭孢曲松離子短時間內(nèi)濃度過高，從而引發(fā)藥石形成。第二，就是是尿鈣排泄量過高。推測患者在用藥期間高鈣飲食所引起的一過性尿鈣排泄量過高，患者本身的高鈣尿癥、或由頭孢曲松本身所致的尿鈣非劑量依賴性升高，都有可能會促進這種特殊結石的形成。2 結石為何會導致急性腎衰？形如“流沙”，流哪堵哪，一堵就堵兩側結石是一種常見疾病，一般不會出現(xiàn)腎功能衰竭。但頭孢曲松結石為什么容易形成急性腎功能損傷，甚至急性腎后性腎功能衰竭呢？（注：腎后性腎功能衰竭是指由于下泌尿道的堵塞引起的疾病）孫西釗教授發(fā)現(xiàn)，首先，因為頭孢曲松是一種在短時間形成的“偽結石”，與“天然”結石的內(nèi)在結構不同。這種特殊結石類似“三鹿奶粉結石”，其結構松散，容易自行解體，爾后形成順勢下移的“流沙”，從而造成尿路急性“擁堵”，“幾乎是流到哪里，就堵到哪里”。孫西釗教授形容說。第二，頭孢曲松結石主要位于腎集尿系統(tǒng)，其次是輸尿管膀胱開口處。這種“偽結石”還易同時堵塞雙側上尿路，從而導致急性腎后性腎功能衰竭。第三，還有個原因，就是它形成的速度特別快。根據(jù)臨床的報道，癥狀最早可在用藥的12天出現(xiàn)，大多在7天內(nèi)出現(xiàn)。3 如何避免形成頭孢曲松鈉結石？用藥期間及時多喝水、
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