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正文內(nèi)容

上海市工傷保險實施條例(編輯修改稿)

2024-08-31 13:12 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ,市鑒定委員會應(yīng)當(dāng)另行組織專家組,進(jìn)行再次鑒定。   市鑒定委員會作出的再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。   第二十九條(復(fù)查鑒定)   自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷人員或者其直系親屬、用人單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以提出勞動能力復(fù)查鑒定申請。   第三十條(鑒定費(fèi)用)   工傷人員的初次勞動能力鑒定費(fèi)用由工傷保險基金支付。   用人單位、工傷人員或者其直系親屬提出再次鑒定或者復(fù)查鑒定申請的,再次鑒定結(jié)論維持原鑒定結(jié)論,或者復(fù)查鑒定結(jié)論沒有變化的,鑒定費(fèi)用由提出再次鑒定或者復(fù)查鑒定申請的用人單位、工傷人員或者其直系親屬承擔(dān);再次鑒定結(jié)論或者復(fù)查鑒定結(jié)論有變化的,鑒定費(fèi)用由工傷保險基金承擔(dān)。 第五章 工傷保險待遇  第三十一條(就醫(yī)原則)   從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。   工傷人員治療工傷應(yīng)當(dāng)在本市醫(yī)療保險契約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者職業(yè)病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時轉(zhuǎn)往醫(yī)療保險契約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。確需轉(zhuǎn)往外省市治療的,工傷人員應(yīng)當(dāng)?shù)浇?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。   第三十二條(醫(yī)療待遇)   治療工傷所需醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)符合國家和本市的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。工傷醫(yī)療費(fèi)用除按照本市規(guī)定由醫(yī)療保險基金承擔(dān)的部分外,其余由工傷保險基金承擔(dān)。   本市的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),按照本市有關(guān)基本醫(yī)療保險診療項目范圍、用藥范圍以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等規(guī)定執(zhí)行。   工傷人員治療非工傷引發(fā)的疾病,所需醫(yī)療費(fèi)用不列入工傷保險基金支付范圍。   第三十三條(住院伙食費(fèi)、交通食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))   工傷人員住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外省市就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位從業(yè)人員因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。   第三十四條(輔助器具)   工傷人員因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家和本市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和輔助器具項目從工傷保險基金支付。   第三十五條(停工留薪期待遇)   從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。   停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷人員評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷人員停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。   生活不能自理的工傷人員在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。   第三十六條(生活護(hù)理待遇)   工傷人員已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。   生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為上年度全市職工月平均工資的50%、40%或者30%。   第三十七條(致殘1—4級待遇)   工傷人員因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:  ?。ㄒ唬墓kU基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。一級傷殘的,為24個月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資;二級傷殘的,為22個月;三級傷殘的,為20個月;四級傷殘的,為18個月;  ?。ǘ墓kU基金按月支付傷殘津貼。一級傷殘的,為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的90%;二級傷殘的,為85%;三級傷殘的,為80%;四級傷殘的,為75%;  ?。ㄈ┕藛T辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老金低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。工傷人員到達(dá)法定退休年齡又不符合按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的,由工傷保險基金繼續(xù)支付傷殘津貼;  ?。ㄋ模﹨⒓颖臼谢踞t(yī)療保險的用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù),按月繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),享受基本醫(yī)療保險待遇。工傷人員到達(dá)法定退休年齡后繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。   第三十八條(致殘5—6級待遇)   工傷人員因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:   (一)從工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。五級傷殘的,為16個月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資;六級傷殘的,為14個月;  ?。ǘ┍A襞c用人單位勞動關(guān)系的,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。五級傷殘的,為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的70%;六級傷殘的,為60%。并由用人單位和工傷人員繼續(xù)按照規(guī)定繳納各項社會保險費(fèi)。傷殘津貼實際金額低于本市職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。   經(jīng)工傷人員本人提出,該工傷人員可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。五級傷殘的,兩項補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)合計為30個月的上年度全市職工月平均工資;六級傷殘的,為25個月。   因工傷人員退休或者死亡使勞動關(guān)系終止的,不享受本條第二款規(guī)定的待遇。   第三十九條(致殘7—10級待遇)   工傷人員因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:  ?。ㄒ唬墓kU基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。七級傷殘的,為12個月的工傷
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