手術(shù)供應(yīng)室評(píng)審條款與支撐匯報(bào)材料(編輯修改稿)
2024-08-30 23:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 清潔、消毒、滅菌及存放規(guī)定。，使用者知其含義。，每2小時(shí)清潔消毒一次。連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒處理。，感染控制制度與手衛(wèi)生的執(zhí)行率≥85%，記錄存在問題與缺陷。C1 手術(shù)室感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度手術(shù)室院感知識(shí)培訓(xùn)、考核結(jié)果及分析C2 手術(shù)室感染管理質(zhì)量評(píng)分表空氣環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)報(bào)告單C3 醫(yī)療設(shè)備手術(shù)物品器械清潔消毒滅菌存放規(guī)定C4 快速滅菌消毒登記記錄C5 手術(shù)室清潔衛(wèi)生消毒制度落實(shí)檢查記錄手術(shù)登記本（連臺(tái)手術(shù)清潔消毒登記記錄）C6 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)療廢物管理制度手術(shù)室醫(yī)療廢物處理記錄C7 職業(yè)防護(hù)管理制度職業(yè)暴露報(bào)告與處理制度防護(hù)用品C8 對(duì)感染預(yù)防管理內(nèi)容知曉率調(diào)查C9 手術(shù)室感染管理質(zhì)量評(píng)分表手衛(wèi)生管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素評(píng)估表手衛(wèi)生調(diào)查、考核表手衛(wèi)生依從性調(diào)查記錄及分析【B】符合“C”，并，有交接記錄。≥90%。，處理相關(guān)物品及器械時(shí)，應(yīng)穿戴適宜的防護(hù)用具，防護(hù)措施落實(shí)到位。B1 醫(yī)療廢物交接處理記錄（C63）B2 手衛(wèi)生管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（C92）手術(shù)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生調(diào)查表（C94）手衛(wèi)生調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析表手術(shù)室外科手術(shù)消毒考核表（C94）B3 感染手術(shù)用物處理記錄、防護(hù)措施（C6C73）B4 快速滅菌、低溫等高子滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)報(bào)告單（C21 C41）【A】符合“B”，并，效果良好。%。A1 手術(shù)室院感自查講評(píng)總結(jié)及持續(xù)改進(jìn)記錄A2 手衛(wèi)生管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（C92）自評(píng)等級(jí)：A評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及支撐材料建筑布局合理，設(shè)施、設(shè)備完善，符合相關(guān)規(guī)范要求。工作區(qū)域劃分符合消毒隔離要求。支 撐 材 料【C】，周圍環(huán)境清潔，無污染源。，通風(fēng)、采光良好，分區(qū)（輔助區(qū)域、工作區(qū)域等）明確并有間隔。根據(jù)工作崗位的不同需要，配備相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品。，不交叉、不逆流。污染物品有污物通道，清潔物品有清潔物品通道。C1 消毒供應(yīng)室平面圖消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染預(yù)算與控制要求C2 各區(qū)域醫(yī)院操作流程醫(yī)院感染知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)C3 消毒供應(yīng)室個(gè)人防護(hù)一覽表C4 各區(qū)域醫(yī)院感染管理要求現(xiàn)場(chǎng)查看C5 潔污分開流
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