團(tuán)體保險(xiǎn)個(gè)人健康告知書(shū)(編輯修改稿)
2025-08-30 11:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 否患過(guò)先天性、遺傳性疾病或畸形？ l 過(guò)去是否患過(guò)肺炎、抽搐、腹瀉、小兒麻痹、兒童多動(dòng)癥、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙腦炎、白喉、破傷風(fēng)、百日咳等疾??？ 上述健康告知若回答“有”，請(qǐng)?jiān)凇敖】禒顩r詳述”欄詳述，并提供相關(guān)病歷資料：□有 □無(wú)□有 □無(wú)□有 □無(wú)□有 □無(wú)□有 □無(wú)□有 □無(wú)□有 □無(wú)□有 □無(wú)□有 □無(wú)□有 □無(wú)健康狀況詳述序號(hào)患病起始時(shí)間最近診治時(shí)間接受的檢查和治療診斷結(jié)果目前狀況（痊愈、緩解等）其他情況告知主要收入來(lái)源：□工資 □投資 □租金 □其它吸煙 支/日，煙齡 年； 飲酒 兩/周，酒齡 年 (飲酒種類(lèi) )1. 曾否投保或現(xiàn)在申請(qǐng)任何人身保險(xiǎn)？（如有，請(qǐng)?jiān)斒鲭U(xiǎn)種及保額
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