【文章內(nèi)容簡介】 診斷證明原件（須蓋醫(yī)院章或接診醫(yī)生簽章）； 醫(yī)療發(fā)票原件（須蓋醫(yī)院章并注明被保險人姓名）； 被保險人本人存折復印件（若單位已先行墊付則無須此項）； 保險金權益放棄書（若單位未先行墊付則無須此項）； 單位提供的事故證明（單位蓋章）。五、意外住院： 門診病歷原件（須有接診醫(yī)生簽章，無需詳盡記錄）； 診斷證明原件（須蓋醫(yī)院章或接診醫(yī)生簽章）； 醫(yī)療發(fā)票原件（須蓋醫(yī)院章，如在外公司或投保單位報銷，可提供復印件，加蓋報銷單位印章注明報銷金額；如在社?；蜣r(nóng)合療報銷可提供復印件，加蓋相應單位印章注明報銷金額）； 總費用清單（須蓋章）； 住院病歷全套復印件（須蓋病案室專用章）（含病案首頁，住院記錄，出院記錄或出院小結，手術記錄，長期、短期、臨時醫(yī)囑）， 相關的檢查和化驗報告單； 意外住院醫(yī)療索賠金額3000元以上需提供照片（全身帶傷口照片）； 被保險人本人存折復印件（若單位已先行墊付則無須此項）；9 、 保險金權益放棄書（若單位未先行墊付則無須此項）； 單位提供的事故證明（單位蓋章）。附件7：國壽綠洲團體意外傷害保險（B型）條款中國人壽保險股份有限公司國壽綠洲團體意外傷害保險（B型）條款第一條 保險合同構成國壽綠洲團體意外傷害保險（B型）合同(以下簡稱本合同) 由保險單及所附條款、批注、附貼批單、投保單，以及與本合同有關的投保文件、聲明和其他書面協(xié)議共同構成。第二條 投保范圍五人以上特定團體成員可以作為被保險人，由投保人向中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱本公司）投保本保險。該特定團體的參保成員應占團體中符合參保條件成員總數(shù)的百分之七十五以上。第三條 保險合同成立、生效和保險責任開始投保人提出保險申請、本公司同意承保，本合同成立。自本合同成立、本公司收取保險費并簽發(fā)保險單的次日零時起本合同生效，合同生效日期在保險單上載明。生效對應日以該日期計算。除另有約定外，本合同生效的日期為本公司開始承擔保險責任的日期。第四條 保險期間本合同的保險期間最長為一年，除另有約定外，自本合同生效之日起至約定的終止日二十四時止，由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定。第五條 保險責任在本合同保險期間內(nèi)，本公司依下列約定承擔保險責任：一、被保險人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害身故，本公司按該被保險人的保險金額扣除已給付殘疾保險金和燒傷保險金后的余額給付身故保險金，本合同對該被保險人的責任終止。二、被保險人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導致身體殘疾，本公司根據(jù)《工傷殘疾程度與保險金給付比例表》（見附表1）的規(guī)定，按該被保險人的保險金額乘以該項殘疾所對應的給付比例給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾時，本公司給付對應項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時，本公司僅給付其中一項殘疾保險金。如殘疾項目所對應的給付比例不同，本公司僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。三、被保險人遭受意外傷害，并因該意外傷害導致Ⅲ度燒傷，本公司根據(jù)《燒傷程度與保險金給付比例表》（見附表2）的規(guī)定，每次按該被保險人的保險金額乘以該項燒傷所對應的給付比例給付燒傷保險金。四、本公司對每一被保險人給付的保險金以該被保險人的保險金額為限，一次或累計給付的保險金達到該被保險人的保險金額時，本合同對該被保險人的保險責任終止。第六條 責任免除因下列情形之一，導致被保險人身故、殘疾或燒傷的，本公司不承擔給付保險金的責任：一、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；二、被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施；三、被保險人自殺或故意自傷，但被保險人自殺或故意自傷時為無民事行為能力人的除外；四、被保險人醉酒、服用、吸食或注射毒品；五、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車；六、被保險人未遵醫(yī)囑私自使用或服用藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限；七、被保險人參加潛水、跳傘、攀巖、駕乘滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動；八、被保險人的產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、妊娠（含宮外孕）、流產(chǎn)（含人工流產(chǎn)）、分娩（含剖腹產(chǎn)）、避孕、絕育手術、治療不孕不育癥以及上述原因引起的并發(fā)癥；九、被保險人的精神和行為障礙；十、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；十一、核爆炸、核輻射或核污染。第七條 保險金額本合同被保險人的保險金額由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定并在保險單上載明。第八條 保險費本合同的保險費由投保人在投保時一次交清。投保人與本公司約定保險期間為一年的，投保人也可以按本合同約定的分期交付方式交付保險費。分期交付分為半年交、季交和月交三種方式，保險費到期日分別為本合同半年、季和月的生效對應日。分期交付保險費的，第一期以后的保險費應在保險費到期日前或在交費寬限期內(nèi)交付。發(fā)生保險金給付時,本公司有權扣除發(fā)生保險事故的被保險人應交而未交付的保險費。第九條 交費寬限期分期交付保險費的，除另有約定外，每個保險費到期日的次日起三十日為交費寬限期。在交費寬限期內(nèi)發(fā)生保險事故，本公司仍承擔保險責任，但有權從給付的保險金中扣除發(fā)生保險事故的被保險人應交而未交付的保險費。超過交費寬限期仍未交付保險費的，本合同自交費寬限期屆滿的次日起終止。第十條 殘疾或燒傷程度的鑒定被保險人因意外傷害造成身體殘疾或燒傷的，應在治療結束后，由二級以上（含二級）醫(yī)院、本公司認可的其他醫(yī)療機構或鑒定機構出具能夠證明被保險人殘疾或燒傷程度的資料。若本合同任何一方對殘疾或燒傷程度的認定有異議，則以司法鑒定機構的鑒定結果為準。被保險人自遭受意外傷害之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結束的，按第一百八十日的身體情況出具資料或進行司法鑒定。第十一條 明確說明與如實告知訂立本合同時，本公司應向投保人明確說明本合同的內(nèi)容。對保險條款中免除本公司責任的條款，本公司在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明。本公司可以就投保人、被保險人的有關情況提出詢問，投保人、被保險人應當如實告知。投保人、被保險人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，本公司有權解除合同。前款規(guī)定的合同解除權，自本公司知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。投保人、被保險人故意不履行如實告知義務的，本公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費。投保人、被保險人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，本公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金的責任，但退還保險費。本公司在本合同訂立時已經(jīng)知道投保人、被保險人未如實告知的情況的，本公司不得解除合同；發(fā)生保險事故的，本公司承擔給付保險金的責任。第十二條 受益人被保險人或投保人可以指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。投保人為與其有勞動關系的勞動者投保本保險的，不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。除本合同另有指定外，殘疾保險金和燒傷保險金的受益人為被保險人本人。受益人為數(shù)人的，被保險人或投保人可以確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權。被保險人或投保人可以變更身故保險金受益人，但需書面通知本公司，由本公司在保險單或其他保險憑證上批注或者附貼批單。投保人指定或變更身故保險金受益人時，須經(jīng)被保險人同意。被保險人身故后，有下列情形之一的，保險金作為被保險人的遺產(chǎn)，由本公司依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務：（1）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；（2）受益人先于被保險人身故，沒有其他受益人的；（3）受益人依法喪失受益權或者放棄受益權，沒有其他受益人的。受益人與被保險人在同一事件中身故，且不能確定身故先后順序的，推定受益人身故在先。受益人故意造成被保險人死亡、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權。第十三條 保險事故的通知投保人、被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生后，應及時通知本公司。若因故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，本公司對無法確定的部分，不承擔給付保險金的責任，但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外。第十四條 保險金的申請與給付一、在本合同保險期間內(nèi)，被保險人身故的，由身故保險金受益人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金：1．保險單或投保人證明；2．申請人的法定身份證明；3．公安部門或二級以上(含二級)醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書； 4．如被保險人為宣告死亡，申請人須提供法院出具的宣告死亡判決書； 5．被保險人的戶籍注銷證明；6. 本公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料；7．保險金作為被保險人遺產(chǎn)時，必須提供可證明合法繼承權的相關權利文件。二、在本合同保險期間內(nèi)，被保險人身體殘疾的，由殘疾保險金受益人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金：1．保險單或投保人證明；2．申請人的法定身份證明；3．二級以上（含二級）醫(yī)院、本公司認可的其他醫(yī)療機構或鑒定機構出具的被保險人殘疾程度的資料或身體殘疾程度鑒定書； 4．若由代理人代為申請保險金，則還應提供授權委托書、代理人法定身份證明等文件；5. 本公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。三、在本合同保險期間內(nèi)，被保險人燒傷的，由燒傷保險金受益人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金：1．保險單或投保人證明；2．申請人的法定身份證明；3．二級以上（含二級）醫(yī)院、本公司認可的其他醫(yī)療機構或鑒定機構出具的被保險人燒傷程度的資料或身體燒傷程度鑒定書； 4．若由代理人代為申請保險金，則還應提供授權委托書、代理人法定身份證明等文件；5. 本公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關