【文章內(nèi)容簡介】 止治療、出院、轉(zhuǎn)院者。 。 。 。 。 。 。 。介入超聲引導(dǎo)下診斷治療術(shù)前協(xié)議書；B超下生理鹽水灌腸復(fù)位治療腸套疊同意書；婦產(chǎn)科超聲檢查知情同意書；淺表組織及外周血管超聲檢查說明；腹部超聲檢查說明；胎兒心臟超聲檢查知情同意書。 二十、病人選取醫(yī)生制度
1．病房部分： ，公布各病區(qū)的基本情況，由不同級(jí)別的醫(yī)生合理組成醫(yī)療組，供病人自主選擇。 ，接診護(hù)士可給予指導(dǎo)，幫助其選擇，使其達(dá)到滿意，并有責(zé)任宣傳保健院的有關(guān)制度。 ，讓病人做到“五個(gè)明白（明白所患疾病；明白應(yīng)作檢查項(xiàng)目；明白疾病的治療方法；明白病情轉(zhuǎn)化；明白疾病的預(yù)防和愈后注意事項(xiàng)）”，“五個(gè)知道（知道就醫(yī)時(shí)的權(quán)利；知道相關(guān)的診療程序和規(guī)章制度；知道特殊檢查和手術(shù)應(yīng)履行的手續(xù)；知道診療項(xiàng)目；知道醫(yī)療糾紛應(yīng)依法解決的程序）”，并遵守保健院的各項(xiàng)制度，充分行使醫(yī)生的權(quán)利。 (管床醫(yī)生)，其上級(jí)醫(yī)生都應(yīng)對(duì)其病人負(fù)責(zé)。 ，由其上級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)，或由值班醫(yī)生臨時(shí)負(fù)責(zé)，并負(fù)責(zé)與被選醫(yī)生交接。 ，在被選醫(yī)生所管的床，沒有空床的情況下，醫(yī)師要自行想辦法調(diào)整，不能拒絕病人的選擇。 ，可改選他人，醫(yī)生不得阻止或拒絕。 ，遇有特殊情況，醫(yī)生難以解決的，及時(shí)向主管部門或主管領(lǐng)導(dǎo)反映，協(xié)調(diào)解決。 2. 門診部分： ，將當(dāng)日出門診醫(yī)師的基本情況公布于眾，供病人自由選擇。 ，被選醫(yī)師應(yīng)按就診順序，耐心為病人診治、檢查。并簡明準(zhǔn)確記載門診病歷(按河北省門診病歷書寫標(biāo)準(zhǔn))。 ，導(dǎo)醫(yī)、掛號(hào)人員應(yīng)協(xié)助選擇，使其達(dá)到滿意。 ，使病人明明白白看病。 ，或經(jīng)兩次復(fù)診仍不能確診，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。 ，應(yīng)耐心給予解釋，并指導(dǎo)其重新掛號(hào)就診。 ，任務(wù)過重的情況，由科內(nèi)協(xié)調(diào)或經(jīng)請(qǐng)示給予限號(hào)。 ，遇有特殊情況，醫(yī)生難以解決的，及時(shí)向主管部門或主管領(lǐng)導(dǎo)反映，協(xié)調(diào)解決。 二十一、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度 1．根據(jù)《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》，保健院有義務(wù)向病人提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的真實(shí)情況，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及藥品價(jià)格公示。2. 保健院必須按照價(jià)格部門批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，在醒目位置公示。3．可采取多種形式進(jìn)行公示。設(shè)立公示欄、公示牌、價(jià)目表(冊(cè))或電子屏、電子觸摸屏等。
4．公示要以“豎得起、看得清、留得住”為原則，做到項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)合法、標(biāo)示醒目、字跡清晰，長期固定設(shè)置在收費(fèi)場(chǎng)所或方便群眾閱知又不易損壞的地方。5．公示內(nèi)容實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，但不能隨意刪減。對(duì)變更的價(jià)格及收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)根據(jù)上級(jí)文件精神及時(shí)變更。二十二、住院病人費(fèi)用“每日清單”制度1．根據(jù)《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》，對(duì)住院病人費(fèi)用實(shí)行每日清單制度，并提供計(jì)算機(jī)網(wǎng)上實(shí)時(shí)查詢。以改善醫(yī)患關(guān)系、增強(qiáng)病人診療信息透明化、提高病人對(duì)每日診療費(fèi)用的可信度。2．保健院向住院病人提供每日費(fèi)用清單服務(wù)，或計(jì)算機(jī)網(wǎng)上查詢，包括每一筆醫(yī)藥費(fèi)用收費(fèi)名稱、單價(jià)、數(shù)量、金額等。3．病人出院時(shí)，住院費(fèi)用核實(shí)無誤后，給病人辦理費(fèi)用結(jié)賬手續(xù)，同時(shí)向病人提供總費(fèi)用清單。二十三、應(yīng)用貴重藥品大型檢查或特殊治療告知制度1．病人來保健院就診時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生必須向病人或家屬介紹相關(guān)病情，以及基本的診療措施和疾病的轉(zhuǎn)歸情況。2．病人需應(yīng)用貴重藥品、大型檢查或特殊治療時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生必須向病人或家屬講明其理由和價(jià)格。3．凡病人需選用貴重抗生素或價(jià)格超過200元的藥物時(shí)，必須征得病人或家屬同意，填寫臨床特殊用藥同意書，并簽字。4．凡對(duì)病人進(jìn)行大型檢查或?qū)嵤I(yè)性較強(qiáng)的特殊治療時(shí)，必須征得病人或家屬同意，填寫特殊檢查、治療病人知情同意書，并簽字。5．門診病人單次、單張?zhí)幏匠^200元或門診觀察輸液超過一日限量時(shí)，必須征得病人或家屬的同意，記錄于門診病歷中，并簽字。二十四、臨床輔助檢查結(jié)果互認(rèn)制度根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的指導(dǎo)意見》要求，我院對(duì)下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床輔助檢查結(jié)果實(shí)行互認(rèn)。1．準(zhǔn)格爾旗人民醫(yī)院2. 準(zhǔn)格爾旗中蒙醫(yī)院3．準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院4. 準(zhǔn)格爾旗大路醫(yī)院5. 內(nèi)蒙古三級(jí)以上醫(yī)院
二十五、設(shè)立方便門診扶貧病房就醫(yī)制度為解決群眾看病難、看病貴問題，方便貧困病人就醫(yī)，我院實(shí)施方便病人就醫(yī)、減免貧困病人醫(yī)療費(fèi)用為主要內(nèi)容的醫(yī)療惠民工作制度。1．保健院設(shè)立“方便門診”。方便門診僅收取普通醫(yī)生掛號(hào)費(fèi)，提供服務(wù)有：開具常規(guī)檢查化驗(yàn)申請(qǐng)單（特殊檢查、化驗(yàn)除外），開具常用藥物（不包括慢性病類、毒麻精神類藥品）等。2．保健院設(shè)立“扶貧病房”。扶貧病房服務(wù)對(duì)象：主要是為持有民政部門頒發(fā)的城市、農(nóng)村《最低生活保障領(lǐng)取證》或相關(guān)證明的享受“低?！钡某青l(xiāng)居民、農(nóng)村“五保戶”、因患大病、重病導(dǎo)致家庭生活特別困難的群眾，政府規(guī)定的其他需要醫(yī)療救助的特殊困難群眾，提供減免一定費(fèi)用的基本醫(yī)療服務(wù)。 3．扶貧病房費(fèi)用減免標(biāo)準(zhǔn)：扶貧病房對(duì)貧困病人的診療費(fèi)用實(shí)行“一免三減”：即免收普通掛號(hào)費(fèi)、減收5％治療費(fèi)(不含材料費(fèi))、減收10％檢查費(fèi)、減收50％住院床位費(fèi)。減免的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)張貼上墻，公開透明。 4．扶貧病房的服務(wù)要求：為扶貧病房病人提供服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)群眾感情和扶貧意識(shí)，對(duì)困難病人要熱情接診、關(guān)心體貼、周到服務(wù)，不得慢怠、推諉和拒治。 5．扶貧病房的技術(shù)和設(shè)備要求：扶貧病房的技術(shù)人員和醫(yī)療設(shè)施，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)配備，規(guī)范運(yùn)作，文明行醫(yī)，加強(qiáng)管理，做到價(jià)格低、服務(wù)質(zhì)量不能低，確保為貧困病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全和滿意的醫(yī)療服務(wù)。
6．扶貧病房的標(biāo)識(shí)。保健院扶貧病房要設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。 7．扶貧病房的考核。保健院加強(qiáng)對(duì)各病區(qū)扶貧病房的監(jiān)督管理，將設(shè)立的各病區(qū)扶貧病房的情況及工作業(yè)績，列人科室行風(fēng)建設(shè)和精神文明建設(shè)年度考核評(píng)比的重要內(nèi)容。對(duì)積極濟(jì)困惠民、扎實(shí)工作、成效明顯的，要給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，與年終考核評(píng)比掛鉤，對(duì)打著扶貧旗號(hào)而謀利、坑民的，要取消其評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。 8．保健院積極爭(zhēng)取政府的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。 二十六、軍人優(yōu)先就醫(yī)制度 為方便軍人就醫(yī)，制定本制度。 。門口設(shè)有專門導(dǎo)醫(yī)，全程陪同，減少傷殘軍人及軍人老干部的就醫(yī)流程，把便捷優(yōu)先化服務(wù)落到實(shí)處，使軍人滿意就醫(yī)，舒心就醫(yī)；到任何窗口、門診，不需排隊(duì)，優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先拿藥、優(yōu)先交費(fèi)、一切優(yōu)先；簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短就診時(shí)間。 2．住院優(yōu)先。如需住院，要提前與病房溝通，做到手續(xù)有人辦，人院有人接，優(yōu)先為軍人安排床位。 3．住院就醫(yī)“家庭化”，使軍人在住院期間享受到家庭般的溫暖。由有經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)職稱醫(yī)生為其管床、診治、手術(shù)。并選配技術(shù)好，素質(zhì)高的護(hù)士為其提供醫(yī)療護(hù)理、心理護(hù)理、生活護(hù)理。由主管院長定期探望，督導(dǎo)治療、護(hù)理情況。
4．切實(shí)為軍人就醫(yī)提供一條方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、暢通的醫(yī)療服務(wù)通道。讓軍人感受到熱情、周到、細(xì)致地醫(yī)療保健服務(wù)。 二十七、優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)惠醫(yī)療制度 為保障廣大退出現(xiàn)役的殘廢軍人、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人，以及享有國家撫恤和生活補(bǔ)助的烈士遺屬、因犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、參戰(zhàn)退役人員等優(yōu)撫對(duì)象的優(yōu)惠就醫(yī)，制定以下制度。 1. 認(rèn)真落實(shí)“四優(yōu)先”政策，即：優(yōu)撫對(duì)象到保健院就醫(yī)時(shí)憑證件優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院。 2. 對(duì)優(yōu)撫對(duì)象中的低收人人群實(shí)行?“一免三減”，即：免收掛號(hào)費(fèi)、減收5％治療費(fèi)(不含材料費(fèi))、減收10％檢查費(fèi)、減收50％住院床位費(fèi)。 3. 進(jìn)一步完善各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療規(guī)范和操作規(guī)程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，努力降低就醫(yī)費(fèi)用，為優(yōu)撫對(duì)象提供便捷、優(yōu)質(zhì)、安全、健康的醫(yī)療服務(wù)。 4. 各科室要保證優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療工作，保健院將不定期檢查考核優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作，確保優(yōu) 撫對(duì)象的醫(yī)療保障工作落到實(shí)處。 二十八、老年人優(yōu)惠就醫(yī)制度為便于老年人就醫(yī)，并提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，制定老年人優(yōu)惠就醫(yī)制度。、檢查、交費(fèi)、化驗(yàn)、取藥；，可優(yōu)先安排床位；，要做好全程陪同導(dǎo)診服務(wù)；。二十九、醫(yī)患溝通制度。各病區(qū)護(hù)士長每月主持召開一次醫(yī)患溝通座談會(huì)，對(duì)病人及其家屬進(jìn)行健康宣教，主動(dòng)征求患方意見，對(duì)合理的建議或意見提出整改措施，并及時(shí)向患方反饋，將會(huì)議內(nèi)容及整改情況及時(shí)記錄。采取多種形式主動(dòng)向病人及其家屬征求意見。在病區(qū)及其它科室設(shè)置意見薄，主管部門對(duì)患方的意見進(jìn)行匯總，對(duì)患方的合理意見提出整改措施，并及時(shí)向患方反饋。認(rèn)真做好問卷調(diào)查及時(shí)獲得患方對(duì)保健院醫(yī)療服務(wù)的評(píng)價(jià)信息。院長質(zhì)量查房時(shí)，保健院醫(yī)務(wù)科對(duì)住院病人抽樣問卷調(diào)查，其內(nèi)容主要為：對(duì)科室醫(yī)生服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生診療技術(shù)的評(píng)價(jià)；對(duì)主管醫(yī)師及責(zé)任護(hù)土的了解程度、對(duì)疾病診斷及治療方案的認(rèn)知等；病人出院時(shí)病區(qū)護(hù)理人員對(duì)每一位病人進(jìn)行出院問卷調(diào)查，其內(nèi)容主要為：對(duì)科室服務(wù)、就醫(yī)流程、科室的診治技術(shù)及住院費(fèi)用的評(píng)價(jià)。保健院醫(yī)務(wù)科每月將上述問卷調(diào)查結(jié)果匯總、分析、評(píng)價(jià)，及時(shí)把結(jié)果反饋給相關(guān)科室，提出整改意見并督促落實(shí)。各科室應(yīng)將醫(yī)務(wù)人員的姓名、職稱、專長等公示，使患方了解為其服務(wù)醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)信息。，納入保健院的醫(yī)療質(zhì)量考核，并按《保健院獎(jiǎng)懲條例》獎(jiǎng)懲。附：醫(yī)患溝通的注意事項(xiàng)與語言藝術(shù)語言作為人們表達(dá)意思、交流感情、傳遞信息的工具，在溝通醫(yī)患關(guān)系中有著非常重要的不可替代的作用。這就要求醫(yī)務(wù)工作人員在實(shí)際工作中要注意語言藝術(shù)的運(yùn)用，更好的與病人溝通，共同構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。：：說話生、冷、硬、頂?shù)龋翰欢b懂，夸夸其談：不顧及病人的感受，噎人惹人：議論其他醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為：說話不留余地，把話說絕：，彬彬有禮，落落大方。對(duì)病人要有關(guān)切同情之心，尊重病人的人格和隱私，始終顧及到病人的內(nèi)心感受。使病人在心理上產(chǎn)生一種親切感、信任感和相通相悅感。、不同層次的病人，具體情況具體對(duì)待。語言力求簡潔準(zhǔn)確，通俗易懂，吐字清楚。表情要得體，語調(diào)要平和，語速要適中，有節(jié)奏感，有邏輯性。、治療、愈合等醫(yī)療問題時(shí)，說話要留有余地，慎重而三思。一字一句要經(jīng)得起推敲和檢驗(yàn)。需要向病人說明和交代的，必須交代清楚。讓病人充分知情，自主選擇。該會(huì)診的、該轉(zhuǎn)診的，必須說清楚。，但醫(yī)務(wù)人員不能說。有些話要婉轉(zhuǎn)地?fù)Q個(gè)說法。如沒有好的治療辦法，不能說“你這病誰也治不了，沒有好辦法!”可以說“你這病現(xiàn)在沒有好辦法，我們盡最大的努力?！薄⒕裥睦懋惓?、煩躁不安的病人或?qū)χ委熜Ч粷M意的病人，說話要把握一個(gè)穩(wěn)字。以穩(wěn)制躁，以靜制動(dòng)。不說激惹、貿(mào)然的話。、相對(duì)性和不可避免的瑕疵，要及時(shí)向病人解釋說明。尤其病人本身是醫(yī)務(wù)人員或其親屬中有醫(yī)務(wù)人員的，更要注意與其溝通說明，取得其理解與支持，避免出現(xiàn)“挑刺”現(xiàn)象。，要及時(shí)向病人道歉。如靜脈穿刺前就及時(shí)向病人說，血管不好扎，別緊張，我會(huì)盡力的。一旦第一針不成功，真誠的說一聲“對(duì)不起”。病人是會(huì)諒解的。、失態(tài)、非禮(理)，言辭不要針鋒相對(duì)，不火上澆油。要冷靜理智，既義正嚴(yán)辭，又內(nèi)剛外柔、內(nèi)方外圓。，介紹本人的專業(yè)技術(shù)情況、保健院的水平。讓病人對(duì)自己的病情及診療、愈后有一個(gè)了解，有一個(gè)恰當(dāng)?shù)男睦頊?zhǔn)備和期望值。、重病輕人的觀念。多與病人對(duì)話、拉家常，這是增強(qiáng)醫(yī)患感情、建立和諧醫(yī)患關(guān)系不可忽視的重要環(huán)節(jié)。三十、住院病人座談會(huì)制度為了更好地向住院病人和家屬征詢意見、建議，及時(shí)溝通情況，解決病人就醫(yī)過程中遇到的實(shí)際問題，融洽醫(yī)患關(guān)系，提高病人滿意率，特制定本制度。1．住院病人座談會(huì)是醫(yī)護(hù)人員與住院病人和家屬面對(duì)面談話、交流的重要活動(dòng)。2．住院病人座談會(huì)由各病區(qū)護(hù)士長召集，科主任、護(hù)士長、有關(guān)職能部門人員、病人和家屬參加，在病人活動(dòng)室(或自行選擇場(chǎng)所)舉行。3．住院病人座談會(huì)每月舉行一次，具體時(shí)間自定。舉行之前，及時(shí)通知黨委辦公室，黨委辦公室要組織有關(guān)職能部門參加。4．住院病人座談會(huì)主要內(nèi)容是：聽取病人和家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量，保健院管理、環(huán)境衛(wèi)生、飲食供應(yīng)等方面的意見和建議，從而改進(jìn)工作質(zhì)量。5．各病區(qū)要設(shè)專用記錄本，每次座談會(huì)的時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、具體內(nèi)容，特別是病人和家屬反映的有關(guān)問題，必須由專人做好記錄，負(fù)責(zé)落實(shí)。6．對(duì)于住院病人和家屬的合理意見、建議，所在病區(qū)要虛心接受，如有困難不能自行解決的，要及時(shí)反饋給有關(guān)部門，采取有效措施，加以解決。7．住院病人座談會(huì)制度納入保健院每月的工作質(zhì)量控制考核內(nèi)容，由黨辦、醫(yī)務(wù)科等職能部門定期檢查三十一、出院病人隨訪制度為了積極推行保健院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，特制定本制度：，內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療效果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。、康復(fù)和定期復(fù)診的病人均在隨訪范圍。、接受咨詢、上門隨診等。隨訪的內(nèi)容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)。，治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時(shí)隨訪，一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院2—4周內(nèi)應(yīng)隨訪一次，此后至少三個(gè)月隨防一次。、護(hù)士長和病人住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管