20xx年婦產科工作制度各崗位職責詳)婦幼保健2(編輯修改稿)
2025-01-26 01:09 本頁面
【文章內容簡介】 待產室的工作人員必須無傳染性疾病，每年定期進行健康檢查一次，3—6個月做一次鼻、咽拭子培養(yǎng)。
待產婦出院后要及時做大、小床單元的終末消毒。
待產婦在住院期間，如發(fā)現傳染病，應按隔離消毒原則處理。
傳染病員所住的病房，應按時進行消毒；用的家具、器具、被服、碗筷等用具必須經過嚴格消毒后再用。擦拭治療臺、窗臺等，保持產房、檢查室、隔離產房清潔。
每周二、六接生班，檢查各種器械、產包、過期包及時消毒。
每日接生班負責更換吸引瓶、灌腸筒、小水壺、濕化瓶及艾力斯。
每日待產班查房后及產婦分娩后整理待產室床鋪。
每日中班更換刷子、毛
傳染病員的排泄物和分泌物，必須經消毒處理后再排入下水道。
四、產房清潔衛(wèi)生制度
每日接生班用消毒液巾及體溫表消毒液。
每周二、五中班更換各種消毒液及容器并記錄。
每周四中班用消毒液浸泡濕化瓶并更換消毒液。
每周五大夜班對各種器械產包總消毒。
五、產房消毒隔離制度
凡進入產房的工作人員必須更換產房的衣、帽、口罩、褲、鞋，帽子必須蓋住頭發(fā)，穿戴符合要求后方可入內，私人物品不得入內。
嚴格參觀、實習和陪產制度，最大限度的減少人員流動。除參加接產的有關人員外，
其他人員不得入內。
嚴格履行消毒隔離和衛(wèi)生制度，防止交叉感染。一切清潔工作均應濕式打掃，物體表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次，地面用含1000mg/L有效氯的消毒液拖擦。產房每日用空氣消毒器消毒兩次，每次3060min，產房每周徹底清掃消毒一次。
產包及敷料送供應室高壓蒸汽滅菌，凡15cm15cm20cm的敷料包內投入指示卡，包外貼上3M膠帶指示卡，以證實是否已消毒滅菌。滅菌后的消毒有效期為1周，到期未用者，重新滅菌后再用，無菌罐、無菌鑷（鉗），盛碘酒、酒精瓶，灌腸筒、沖洗壺等，每周高壓蒸汽滅菌二次，干無菌罐及持物鉗每4小時更換一次。
用過的接生器械及物品必須一用一消毒，能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。若用2%戊二醛溶液，滅菌浸泡時間為10小時，消毒為30分鐘，其浸泡器械使用前必須用生理水徹底沖洗，溶液每周更換。
氧氣濕化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，傳染病產婦用過的器械以2000mg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干，打包送供應室高壓滅菌后備用。一次性敷料送焚燒爐焚燒，非一次性布類用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送環(huán)氧乙烷室消毒后，送洗衣房清洗。
產床、接送病人的平車、器械車、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒。平車上物品保持清潔，接送隔離病人的平車，用后嚴格消毒，可用2000mg/L有效氯消毒液刷洗。
凡患有或疑有傳染性疾病，應按隔離技術規(guī)程接生。所用器具應用含有2000mg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯2000mg/L的溶液擦拭，并用過氧乙酸熏蒸進行空氣消毒。
手術廢棄物品須置黃色塑料袋內，密閉運送，焚化處理。
每月進行微生物監(jiān)測一次，空氣中細菌總數≤200 cfu/m3，每月對工作人員的手進行細菌培養(yǎng)一次。每半年對紫外線的強度進行一次檢測。
六、母嬰同室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度
工作人員進入母嬰同室病房要求衣帽整齊、清潔、嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。醫(yī)護人員接觸嬰兒前要洗手，感冒時接觸母嬰帶口罩，患傳染病者及時調離，嚴格無菌操作制度。半年大便培養(yǎng)一次，一季度咽拭子培養(yǎng)一次。
病室保持清潔，地面每日用1000mg/L有效氯溶液濕拖兩次，濕掃三次。每日流動紫外線空氣消毒一次，開窗通風換氣，每日3—4次，每月空氣培養(yǎng)一次，菌數低于200cfu/m3。
床頭柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母嬰床單元終末消毒處理，并及時更換床上用品。
直接與新生兒接觸的布類（包布、小兒衣、小毛巾等）要消毒后方可使用。換下的包布不得隨便亂扔，要放在固定的桶內。
嬰兒每次沐浴后均應徹底清洗、消毒沐浴臺、沐浴池；嬰兒浴室每日沐浴后用500mg/L
有效氯清洗一次，并用紫外線空氣消毒一次。
各種直接接觸嬰兒的檢查器械如聽診器應用500mg/L有效氯溶液擦拭，注射器實行一人一針一管一體溫表，嬰兒洗澡毛巾、用物高壓消毒后備用，一人三巾（小毛巾、開刀巾、大毛巾）。
病室盥洗室、廁所、母嬰室、治療室、辦公室的拖把、掃帚分別固定專用，并有標記，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太陽下曬干。
掃床毛巾、擦床頭柜抹布，做到一床一巾，一桌一布，用500mg/L有效氯溶液消毒，清洗晾干后備用。
嚴格陪客探視制度，陪客、探視者必須衣服清潔，無傳染病，遵守病房制度，接觸嬰兒前洗手。
產婦哺乳前要洗手，清潔乳頭，哺乳用具一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒，產婦在傳染急性期間應暫停哺乳。
1母嬰一方有感染性疾病時，應及時與正常母嬰隔離，并及時向院內感染控制科報告。
七、高危孕婦分級管理及轉診制度
對篩選出來的高危孕婦應進行專冊登記，并在圍產保健卡上作紅色特殊標記。
根據當地醫(yī)療條件，制定高危妊娠轉診制度，按病情嚴重程度實行分級管理。
對未按期來診者須采取不同方式追訪（家訪、信訪、電話訪）。
凡屬高危妊娠均應住院分娩，部分患者應酌情提前住院分娩，根據當地分娩轉診制度轉Ⅱ級或Ⅲ級醫(yī)療單位。
高危孕婦住院后，根據母嬰具體情況，制定合理治療方案，選擇對母嬰最有利的分娩時間及分娩方式。
高危妊娠者產后應由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道衛(wèi)生院保健人員進行訪視。產后42天到指定單位進行健康體檢。
分級管理：
根據本地區(qū)經濟、文化、醫(yī)療水平及交通等社會因素具體情況對高危妊娠實行分級管理，并制定基層醫(yī)院的高危妊娠及分娩轉診、會診等制度。
明確各級醫(yī)院的職責、分工及業(yè)務工作范圍。
縣級醫(yī)療、保健單位均應設立高危門診及高危病房，接受基層醫(yī)院的轉診、會診。
八、產科定期質量檢查制度
實行科主任負責制，醫(yī)療工作實行三級醫(yī)師負責制和畢業(yè)三年內住院醫(yī)師24小時負責制。按照產科建設標準配備各級各類產科工作人員、產科設備及設施和藥品，建立健全產科工作制度、人員職責以及各種登記及搶救程序。
成立院內產科搶救組織及院、科產科質量管理員，定期召開會議，評價產科工作。
實行產科行政查房制度，由分管業(yè)務院長、醫(yī)務處主任牽頭，每季度12次，協(xié)助各方關系，及時解決工作中存在的問題，督促檢查產
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