評(píng)價(jià)qt間期的新方法及臨床啟示哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)(編輯修改稿)
2024-08-28 14:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 存在短程記憶 這種短程記憶往往會(huì)增加或減少 APD動(dòng)力學(xué)的不穩(wěn)定性 因此無(wú)創(chuàng)臨床工具不能精確評(píng)價(jià) APD的穩(wěn)定性 而有創(chuàng)的標(biāo)測(cè)導(dǎo)管可以消除短程記憶 為何這種穩(wěn)定性難于應(yīng)用臨床手段觀察到？ 探索一種無(wú)創(chuàng)的評(píng)價(jià)心室復(fù)極穩(wěn)定性的臨床方法 并研究其與疾病的關(guān)系 Berger選擇 24個(gè)急性心?；颊撸? 12個(gè)發(fā)生持續(xù)室速 12個(gè)非持續(xù)室速。 每個(gè)患者記錄 2個(gè)十分鐘心電 一個(gè)在室速剛發(fā)生前 （實(shí)驗(yàn)組） 一個(gè)于室速發(fā)生前至少一小時(shí) （對(duì)照組） 將十分鐘心電圖分為以每一分鐘（ minECG）為單位進(jìn)行分析 創(chuàng)建計(jì)算機(jī)模型模擬心室活動(dòng) 將每個(gè)個(gè)體的體表心電圖參數(shù) 代入相應(yīng)的數(shù)學(xué)算法及公式中 輸出每個(gè)個(gè)體的模擬心電圖 （與體表心電圖對(duì)比分析，校正） 利用此模型進(jìn)行心室起搏等方式 進(jìn)行 QT間期動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性分析 評(píng)價(jià)每個(gè)個(gè)體 QT間期動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性 得出評(píng)價(jià) QT間期動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性新方法 基于 MRI的計(jì)算機(jī)模擬的心室電生理生物物理學(xué)模型 Wiley Interdiscip Rev Syst Biol Med. 2022。2:489–506. J 。42:–e10. IEEE Trans Biomed Eng. 2022。56:1318–1330. ten Tusscher 等研究的離子通道模型 ● 利用此模型代表心室細(xì)胞的膜動(dòng)力學(xué) ●此模型包括了細(xì)胞物質(zhì)的透壁多態(tài)性 Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2022。286:H1573–H1589. Prog Biophys Mol Biol. 2022。96:321–338. 體表心電圖 模擬心電圖 公式組成包括通過(guò)外來(lái)數(shù)據(jù)輸入的線性自回歸模型 n為 minECG心搏數(shù) M代表 APDs及 DIs程度、范圍 i= 2…M 參數(shù) ai、 bi通過(guò) Matlab（矩陣）計(jì)算 ☆ 公式中應(yīng)用 RRIs，而不是 TQIs的原因是TQI受 QTI影響，不是獨(dú)立指標(biāo)。 ☆ 通過(guò)逐步調(diào)整 M值，得到最精確的 QTI動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性的評(píng)估，以 Mmax表示。 ☆ 通過(guò)線性系統(tǒng)與信號(hào)方法進(jìn)行檢測(cè)， 得出穩(wěn)定指數(shù) Pm ， Pm通過(guò)在線數(shù)據(jù)補(bǔ)充得到。 ☆ Pm＜ 1相對(duì)穩(wěn)定， Pm≥1相對(duì)不穩(wěn)定， Pm值越大， QTI動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定程度越大。 ◇ 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的心電圖相比較，后者 QTI動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定更加明顯。 ◇ 期前收縮頻率與
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