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正文內(nèi)容

求醫(yī)不如求己-思考疾病的知識doc(編輯修改稿)

2025-08-28 11:08 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 就是身體自己的事情了。   人活著誰沒生過病,不論大病小災,疾病的發(fā)生就好像被人觸動了某個開關(guān),運行了某段程序;而疾病的愈合好轉(zhuǎn)則像身體內(nèi)運行的另一套自救的程序。疾病的發(fā)生與痊愈,就在于這個程序能否正常啟動,像電源開關(guān)一樣簡單,因此古人形象地稱之為病機。疾病的發(fā)生與好轉(zhuǎn)就像有人在玩弄這個開關(guān)一樣。   可以把疾病發(fā)生的原因比做計算機感染的病毒,平時可能潛伏在體內(nèi)任一地方,當環(huán)境條件成熟而觸發(fā)這個病毒的發(fā)作程序時,于是就體現(xiàn)出來各種癥狀。而疾病的治療和康復則是另一套自我診斷和修復的程序。人體修復程序比計算機高明得多、復雜得多。   醫(yī)生的職責就是協(xié)助和導引病人找啟動這個自我修復程序的開關(guān),而不是在沒弄清前揣測身體的意思,胡亂地撥弄它們,干擾它們,擾亂其他正常程序的工作。通過仔細的檢查與詢問,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了開關(guān)所在,用針灸、按摩、藥物等方式,幫身體啟動這個程序,剩下的工作就是身體自己的事情了。   疾病好轉(zhuǎn)程序的啟動有時候并不直接體現(xiàn)為身體不適的減輕,身體可能為了徹底地解決疾病,某些時候的不適會比啟動前還劇烈,疾病的癥狀反倒可能更重。人們多半會不理解身體的行為,認為身體無法掌控疾病發(fā)展,而去采取中斷程序繼續(xù)運行的措施來減輕痛苦。   現(xiàn)代醫(yī)學就是這樣看待疾病帶來的痛苦:人體被看作天生就是軟弱無能的,沒有外力幫助人體就會坐以待斃,身體自己對疾病沒有抵抗能力;因此多采用對抗的治療原則,而不是幫患者找到開關(guān)所在。這些理論認為只有人為地干涉消除身體不舒服的癥狀,才能幫助患者恢復健康,把身體所有變化(包括好轉(zhuǎn)的變化)多當作敵意,于是發(fā)現(xiàn)病變就切除、手術(shù)、放療、化療,搞得本來就被病毒程序感染而陷入混亂的身體再雪上加霜。用殺毒軟件不論好壞一律清除,這個過程可能干掉了壞的程序,同時也把好的程序弄得支離破碎,無法復原;或者根本只是殺掉了部分壞蛋,還有一部分卻去擾亂其他正常運行程序的工作,疾病從此進入惡性循環(huán);此時即使找到真正對病的修復程序的開關(guān),也可能因為前面一通亂殺,這個程序已經(jīng)無法啟動了,甚至要患者付出生命的慘重代價。   學會聽聽身體的聲音吧,它有自己處理事情的程序,有些程序看似兇險,但運行的結(jié)果都是為身體好,人們要學會觀察身體的意思,幫助它盡早完成任務,而不是去制造障礙。 10. 陰陽平衡才是健康的保證 我們的身體從一出生就是陰陽不平衡的,或偏陽盛,或偏陰盛,這兩種體質(zhì)哪個更好呢?過猶不及,無所謂好壞。陽虛的人有陽虛的人愛得的疾病,陰虛的人有陰虛的人愛得的疾病,所以陽虛的人平日以助陽溫熱為保健,陰虛的人通常以滋陰祛火為養(yǎng)生。盡力達到陰陽平衡,才是健康的保證。   很多朋友急切盼望知道了解自己體質(zhì)的方法,多次催我快寫這方面的文章。我本來想經(jīng)過深思熟慮再動筆,因為關(guān)于體質(zhì)的問題,其實是一個很復雜、不是三言兩語可以說得清楚的;但轉(zhuǎn)念一想,可能我說得越詳細,反而會令讀者越迷惑,這就好比是說1+1=2,誰都覺得簡單,但如果要問它為什么等于2,那就成了哥德巴赫猜想,誰也搞不清楚了。所以我就先給大家提供一個簡單的框架,讓朋友們有個概念,畢竟學習中醫(yī)是需要逐漸浸潤、逐漸悟化的,學習的過程也必須是一個親身體驗的過程,否則學習的只是表面的知識,而不是實質(zhì)精華。很多朋友想知道自己屬于什么類型的體質(zhì),我有個粗略的自測項目,當然我這里是按中醫(yī)的理念來劃分的。人的體質(zhì)類型很多,如果一一細說,反而顯得混亂,不如簡單地分為寒、熱兩類(以下陰陽的劃分概念不夠嚴謹,望專業(yè)人士見諒)。  寒性體質(zhì)(陽氣不足):最明顯的癥狀就是身體的火力不足,表現(xiàn)為畏寒怕冷、喜暖喜熱、不愛飲水或只愛喝熱水、腹瀉便溏、四肢不溫、早晨起來就犯困、一到秋冬便咳嗽流清涕、愛吃蔥姜、不喜梨藕、舌淡苔白、津液較多、面色多青白或青黃、身體稍虛胖、喜安靜獨處、脈搏較緩慢(70次/分以下)。   熱性體質(zhì)(陰虛火旺):最明顯的癥狀就是喜冷喜寒,多穿一件衣服便燥熱出汗,愛喝水、愛喝綠茶、愛吹風、喜空調(diào)、愛吃冷飲,口苦、尿黃赤、煩躁易怒、便秘、口咽干燥、目赤、發(fā)熱、脅痛、失眠,脈搏多較快(80次/分以上),舌紅苔黃、面色發(fā)紅、不愛睡覺、體味較重。婦女月經(jīng)多提前,量大色深。   其實嚴格屬于這兩類體質(zhì)之一的人并不多,多是介于兩者之間的平常體質(zhì)?;蚱跓?,或偏于寒,或里熱表寒,或上熱下寒,或忽冷忽熱。   基于不同的體質(zhì),在治療時就要充分考慮;對于癥狀,倒可退而求其次了。舉一個例子,我曾治療過一個小女孩,18歲,癥狀為滿臉都是大紅疙瘩,還有經(jīng)久不愈的咽喉疼痛。曾找過許多中醫(yī)看過,都說是上火了。開的方子全是苦寒祛火的藥,她先后吃過龍膽瀉肝丸(瀉肝火)、導赤丹(瀉心火)、西黃清醒丸(祛肺胃之火)、牛黃解毒丸(祛心胃之火)、知柏地黃丸(瀉胃腎之火)、連翹敗毒丸(清熱解毒)。而其脈搏每分鐘只有64次,且舌淡苔白,是典型的虛寒體質(zhì)。我問她平日的飲食偏好,她說最愛吃姜,不愛喝水,更不敢吃涼的,還很怕冷。我于是讓她服用較為溫熱的成藥附子理中丸,是專治胃寒的,一次兩丸,一日三次,連服一周。小女孩告訴我說,附子理中丸很好吃,又甜又辣(其實這藥我覺得很難吃),咽下喉嚨時咽部的疼痛就大為減輕了,然后覺得肚子里暖暖的,很舒服,臉上的大紅包也明顯小下去了。   治病的時候如果能了解到患者的體質(zhì),也就看到了疾病的根本。如果是寒性體質(zhì),雖然患病有時也會發(fā)熱,但那通常是虛熱,不是真正的陽氣充足,治療的時候所開藥物絕對不可過于寒涼,涼藥要少用甚至不用,然后馬上溫補才可。而熱性體質(zhì)的人雖然也會偶感風寒,表現(xiàn)出畏寒怕冷的狀況,但一定不可投大劑溫藥,只借少許解表之藥,用內(nèi)部的火力將肌表的積寒趕走即可。如果一見發(fā)熱就祛火,那虛寒體質(zhì)的人僅有的一點陽氣也會被戕伐殆盡;如果一見寒涼就溫補,那熱性體質(zhì)的人便如添柴救火,永無平和之日了。   其實,體質(zhì)就像人的性格一樣,是不容易改變的,陽虛多寒,陰虛多熱。陽虛的人雖然經(jīng)過體育鍛煉、后天培補,已經(jīng)不畏寒涼了,但仍然保留著陽氣不足的原始機制,一旦放棄鍛煉,或外感疾病,先天的體質(zhì)狀態(tài)就又會表現(xiàn)出來。所以后天不間斷的培補鍛煉是必不可少的。陽旺(陰虛)的人雖然因罹患疾病或不良環(huán)境導致身體陽氣不足、畏涼怕冷,一片虛寒景象,但其身體的原始機制仍是助陽的狀態(tài),所以治療其寒癥時不可久用溫熱,只是中病即止才好。   我們的身體從一出生就是陰陽不平衡的,或偏陽盛,或偏陰盛,這兩種體質(zhì)哪個更好呢?過猶不及,無所謂好壞。陽虛的人有陽虛人愛得的疾病,陰虛的人有陰虛的人愛得的疾病,所以陽虛的人平日以助陽溫熱為保健,陰虛的人通常以滋陰祛火為養(yǎng)生。盡力達到陰陽平衡,才是健康的保證。   說了一大通,你若聽懂了,或可有所啟發(fā);若沒聽懂,也沒關(guān)系,來日方長,了解感知體悟,這就是你學習中醫(yī)的過程,很多時候是這樣,不明白的東西不見得真不明白,明白的東西也不曉得是否真正明白。 求醫(yī)錄 heybill問: 本人體型偏瘦,自小就感冒不斷;初中時期暗瘡厲害;記得高中時期測的脈搏在80左右?,F(xiàn)在是有點畏寒怕冷,又愛喝水,四肢不溫又口咽干燥,較容易口腔潰瘍。這些是里熱表寒的體質(zhì)特征嗎?想早上用山藥打粉煮粥吃來調(diào)養(yǎng),不知可行否? 中里巴人答: 如果先天體質(zhì)是那種寒熱錯雜、虛實更替的情況,您索性別去管它,從后天之本脾胃來重新培補。開始吃山藥粥是一個明智的選擇,而且,山藥薏米粥一定要選用藥店的淮山藥才有效果。 WYJJ問: 我兒子5歲,自出生起形體就特別瘦小,很挑食,極度不愛吃不愛睡,但平常精力還很旺盛。臉色蒼白,眼袋很明顯,特別晚才能兩腳交替下樓梯。喜歡咬手指或是其他一些不能吃的東西,小時睡覺經(jīng)常流口水,現(xiàn)在很少流。怕熱,睡覺時會出很多汗,不肯蓋被子。常年多咳,但痰難咳出,家人為此很操心,請問先生這是什么體質(zhì),該怎么調(diào)養(yǎng)? 中里巴人答: 您的小孩是典型的肝旺脾虛的體質(zhì),肝火盛,脾胃卻很虛弱。中醫(yī)五行當中,肝屬木,脾屬土,木克土。肝火過旺就會影響脾胃正常的功能。而脾胃虛弱就會有流涎、消瘦、挑食、大眼袋等癥狀。脾為生痰之源,脾胃功能不好,痰就會源源不斷地產(chǎn)生。而祛肝火的藥多為苦寒之劑,最傷脾胃,于小兒不宜。不如用健脾祛濕之法以扶助正氣,服山藥薏米粥最為妥帖。健脾祛濕,增長氣血,又是食品,服用也很方便。藥店買淮山藥、薏米等量打粉熬粥服用,每日一小碗,相信您的小孩很快就會有一個新的氣象。 第二章 養(yǎng)生先從經(jīng)絡開始  經(jīng)絡是聯(lián)接五臟六腑和四肢百骸的網(wǎng)線和橋梁,也是我們通過體表來醫(yī)治內(nèi)臟的長臂觸手。但是穴位眾多,如何選?。垦ㄓ形逍?,如何搭配?穴有補瀉,如何操作?這些皆是紛雜不清的事情。古人已眾說紛紜,今人又各抒己見。 1. 人體經(jīng)絡是養(yǎng)生治病的最好捷徑 我們只要察看一下是哪條經(jīng)的鈴鐺在響,就可以知道是哪個臟腑器官出了問題。這在中醫(yī)里有句術(shù)語,叫諸病于內(nèi),必形于外。   學習中醫(yī)有許多入門之徑,可以從中醫(yī)基礎理論開始,可以從中藥學開始,也可以直接讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》,但是,如果你想切身體會中醫(yī)的實質(zhì),想學而即用、用而即效,那學習經(jīng)絡就是最好的捷徑。   經(jīng)絡由經(jīng)和絡組成,經(jīng)就是干線,絡就是旁支,人體有12條主干線,也叫做十二正經(jīng)。還有無數(shù)條絡脈,經(jīng)和絡縱橫交錯,在人體里構(gòu)成了一張大網(wǎng)。經(jīng)絡內(nèi)聯(lián)臟腑,外接四肢百骸,可以說身體的各個部位,臟腑器官、骨骼肌肉、皮膚毛發(fā),無不包括在這張大網(wǎng)之中。所以身體哪里有病,這張網(wǎng)上就會有相應的鈴鐺響起來向我們報警求救。我們只要察看一下是哪條經(jīng)的鈴鐺在響,就可以知道是哪個臟腑器官出了問題。這在中醫(yī)里有句術(shù)語,叫諸病于內(nèi),必形于外。人體有六臟(心、肝、脾、肺、腎五臟,再加心包)六腑(胃、小腸、大腸、膀胱、膽、三焦),每個臟腑都聯(lián)接著一條經(jīng)絡,一共12條經(jīng)絡。經(jīng)絡的走向在四肢兩側(cè)是基本對稱相同的。   經(jīng)絡穴位那么多,哪些是要掌握的呢? 全身主要經(jīng)絡12條,再加上奇經(jīng)八脈、360多個穴位,聽起來就會讓人望而卻步、無從下手。其實,我們需要掌握的穴位總共也不過20多個。每天記住兩個,十幾天也就都爛熟于心了。而正是這20多個穴位,在對付一般常見疾病中卻顯示了出乎意料的神奇效果。我先說一下胃經(jīng)上的4個常用穴的用法,這4個穴就是梁丘、足三里、豐隆、下巨虛。   對于急性胃痛或慢性胃痛的發(fā)作,馬上點按梁丘穴有立時止痛的療效;如果疼痛的位置偏于胃脘,要再多揉足三里。偏于小腸部位則多揉下巨虛。若屬于慢性胃腸病的治療,豐隆穴則效果最好。   記住一點,按摩的穴位不敏感則無效。(可能有3個原因:①穴位的位置找得不準確;②病癥與選穴不符;③氣血過于虛弱,無法傳導到腿部穴位。) 求醫(yī)錄 曉羽問: 請問,感覺麻、酸及痛各表示什么樣的氣血狀況?如果麻是經(jīng)絡還通,只是氣到血未到,那么酸和痛又是代表什么?經(jīng)絡通否? 中里巴人答: 酸和痛都表示經(jīng)絡尚通暢,但在該處狹窄或有擁堵,流通不暢快。酸多表示氣血虛弱,需要補,不可采用過強手法。而刺痛則表明那地方有氣血在,卻堵住了,氣血正在努力沖撞,此時則稍微用力度大的手法幫助疏通。 2. 肺經(jīng)人體最容易受傷害的經(jīng) 如果你能從在志為憂悲想起林黛玉,從在體合皮毛想到青春痘,那真是一個很好的開始。學習總要從文字之外讀文章才行。   學習中醫(yī)經(jīng)絡,第一條要講的總是手太陰肺經(jīng)。人的氣血在夜里3點到5點(也就是寅時)開始沖擊肺經(jīng),所以此時若出現(xiàn)癥狀,我們通常要考慮到肺是不是有問題。曾治過一個婦女,每到冬季總是在凌晨4點鐘左右躁熱出汗,白天則畏寒怕冷。診斷她為風寒束表,心火內(nèi)盛,典型的冰包火。但其發(fā)病的根源是肺氣不足,無力助心火以驅(qū)散風寒,必借寅時肺經(jīng)氣盛才能發(fā)汗解表。所以我用補中益氣湯補肺而助其宣發(fā)之力,順勢而為,一劑而愈。   《內(nèi)經(jīng)》上說肺為相傅之官,就是宰相大人,可見其地位之重要與尊貴。可是在實際治療應用方面,很少有人對肺經(jīng)格外地重視,治療范圍通常局限在感冒、咳喘上面。如果初學者都是這么學習的話,恐怕終是管中窺豹,難見真貌了。   其實肺經(jīng)的功效何其巨大,上可疏解肝經(jīng)之郁結(jié),中可運化脘腹之濕濁,下可補腎中之虧虛。豈是一個咳喘可以涵蓋?即使是咳喘癥,也很少由肺經(jīng)直接引起,多是其他臟波及。由肝火引起的叫木火刑金,祛肝火就好;由腎虛引起的叫腎不納氣,補腎氣輒效;由脾虛引起的叫痰濕蘊肺,健脾祛濕最佳。還有外感咳嗽,多由風寒引起,那就趕走膀胱經(jīng)之風寒好了。通??却牟】倳w延不愈,古時便有內(nèi)科不治喘之說,其實多是因見肺治肺,有痰化痰,宣來降去,不治根本,才成痼疾。肺本是嬌臟,最怕攻伐,所以調(diào)諸臟即是治肺實乃真知灼見。   諸氣者,皆屬于肺?!秲?nèi)經(jīng)》的話句句都是金玉良言,須仔細體悟才行。所以,氣虛的培補、氣逆的順調(diào)、濁氣的排放、清氣的灌溉,都可以通過調(diào)節(jié)肺的功能來實現(xiàn)。這是多好的治病思路,怎么可以輕意地一帶而過呢?很多人只喜歡從別人那里求得個偏方秘招,并視如珍寶,可《內(nèi)經(jīng)》中遍地黃金卻無人撿拾。   說到這里,好學者會問,那該怎么調(diào)呢?我們最關(guān)心這個。其實,《內(nèi)經(jīng)》中也都說得非常具體了:肺主宣發(fā)肅降,肺是水上之源,肺開竅于鼻,肺主皮毛,諸氣憤郁,皆屬于肺,在志為憂悲,在液為涕,在體合皮毛,在竅為鼻。在這里,不但給我們講述了肺的功效,還告訴了我們具體的治療辦法。有人說:在哪兒,我怎么沒看到呢?那就給你舉個例子,前面說諸氣憤郁,皆屬于肺,倘若我憂郁很久了,郁結(jié)之氣難以排解,從哪里宣發(fā)呀?曾治療過一個70多歲的老翁,他與老伴生氣吵嘴,又遭遇風寒,造成脅肋疼痛,醫(yī)院給他開的舒肝止痛丸,可吃完藥脅痛不但沒好,還咳嗽上了。我讓他用取嚏法,他連打了十來個噴嚏,頭部微微出了些汗,脅肋的疼痛當時減輕。我說,既然有了咳嗽癥狀,就吃點通宣理肺丸將痰排出才好。于是他先后吃了4顆丸通宣理肺丸??人悦{痛只一天的工夫就都治愈了。我這里用的全是《內(nèi)經(jīng)》中的治療方法肺主宣發(fā),在開竅于鼻,在液為涕。你若有心,這里面的高招妙法隨處可見恐怕都撿不過來呢! 如果你能從在志為憂悲想起林黛玉,從在體合皮毛想到青春痘,那真是一個很好的開始。學習總要從文字之外讀文章才行,要知道好東西都在書中的空白處呢! 本應說肺經(jīng)的,卻扯遠了,還好,帶來幾只小魚一并送給大家。  
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