【文章內(nèi)容簡介】 續(xù)健康發(fā)展，為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。2．院務(wù)公開遵循的基本原則。 2．1 注重實效。院務(wù)公開的內(nèi)容，重點是社會公眾最關(guān)心的醫(yī)療信息和職工最關(guān)心的醫(yī)院事務(wù)，講求實效和時效，不搞形式主義。2．2 簡捷方便。院務(wù)公開的形式靈活多樣，便于社會公眾查詢、患者就醫(yī)和職工知情。 2．3客觀全面。除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護的商業(yè)秘密和個人隱私以外的醫(yī)院院務(wù)，原則上都予公開，并做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程公開、實施結(jié)果公開。3．院務(wù)公開的工作目標。 3．1 公開內(nèi)容逐步詳實，落實社會公眾和醫(yī)院職工的知情權(quán)。 3．2 公開程序逐步規(guī)范，使之成為醫(yī)院管理的一項基本制度。 3．3 公開效率逐步提高，充分科用現(xiàn)代信息技術(shù)，暢通與社會公眾、與患者、與醫(yī)院職工之間的溝通渠道。(二)院務(wù)公開的主要內(nèi)容1．向社會公開的主要內(nèi)容。 1．1醫(yī)療服務(wù)信息。1．1．1醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項，包括名稱、地址、主要負責(zé)人、所有制形式、診療科目及門診、住院各科室的布局和應(yīng)急疏散通道。1．1．2主要衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊基本情況。1．1．3 門診、急診、住院的就診流程。1．1．4 醫(yī)院職工上崗時佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱的標牌。2．醫(yī)療服務(wù)價格信息。 常規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格，或提供價格查詢服務(wù)。3．行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況。 3．1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定。 3．2醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴咨詢電話。 4．向患者公開的主要內(nèi)容。 4．1收費信息。 4．1．1住院病人實行費用“每日清單”制度，每天向患者提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項目的名稱、數(shù)量、單價、金額等使用情況，出院時提供總費用清單。4．1．2為門診病人提供費用清單。 4．1．3病人查詢醫(yī)療費用的程序、方式等。 4．1．《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》向患者提供病歷資料復(fù)印服務(wù)。 5．向醫(yī)院職工公開的主要內(nèi)容。 5．1重大決策。醫(yī)院改革、建設(shè)與發(fā)展的規(guī)劃、方案、年度計劃及實施情況；培養(yǎng)人才等政策、規(guī)劃和實施細則；臨床科研、技術(shù)創(chuàng)新、?？平ㄔO(shè)的發(fā)展戰(zhàn)略和實施細則。5．2組織領(lǐng)導(dǎo)。院領(lǐng)導(dǎo)分工和議事規(guī)則；中層干部選拔任用規(guī)則；職能科室工作職責(zé)、程序、規(guī)范；職能部門年度計劃及完成情況等。5．3財務(wù)收支。年度財務(wù)預(yù)算、決算，業(yè)務(wù)收支、經(jīng)濟效益情況；單位招待費用，福利費，水、電、氣、交通等公用經(jīng)費。5．4收入分配。職工的年收入；職工薪酬體系。5．5人力資源。崗位設(shè)置，崗位評聘、解聘、辭聘的標準及程序；新職工招聘、人才引進的政策和程序；職稱晉升、評聘和解聘、評先條件及程序。5．6招標采購?；窘ㄔO(shè)和重大技改項目方案；購置重大醫(yī)療設(shè)備論證情況；基建項目、藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備、辦公用品等按規(guī)定實行招標采購的情況。5．7醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療事故、糾紛責(zé)任追究的規(guī)定和處理結(jié)果；醫(yī)生不當(dāng)處方檢查點評情況；重點監(jiān)控藥品使用情況。5．8黨風(fēng)廉政。領(lǐng)導(dǎo)干部和職能科室負責(zé)人廉潔準則；領(lǐng)導(dǎo)干部外出考察學(xué)習(xí)的情況；處理行風(fēng)投訴的規(guī)則、結(jié)果；受理行業(yè)不正之風(fēng)投訴信箱、電話。(三) 院務(wù)公開的主要形式本著便利、快捷、有效的原則，根據(jù)公開事項的不同性質(zhì)、范圍和特點，采取以下二種公開方式：1．對社會公眾和患者公開主要采取以下形式:1．1 在門診大廳設(shè)立電子屏幕、電子觸摸屏、計算機查詢臺、醫(yī)院網(wǎng)站等，患者可隨時查詢所需要了解的內(nèi)容。1．2 在門診各科室、各科住醫(yī)院以及掛號收費處等服務(wù)窗口的醒目位置設(shè)立公開專欄，公開本科室或窗口的人員情況、技術(shù)特長、設(shè)備性能、服務(wù)項目、收費項目、收費標準、就診程序。1．3 門診服務(wù)臺發(fā)放便民服務(wù)卡、就醫(yī)指南、宣傳手冊等資料。1．4 醫(yī)院通過本院網(wǎng)站或政府官方網(wǎng)站登載院務(wù)公開內(nèi)容。1．5 設(shè)立院長信箱，公布咨詢、投訴、舉報電話。1．6 住院病人出院后進行電話回訪，給予健康指導(dǎo)服務(wù)，并根據(jù)需要做好上門隨訪服務(wù)。2．對內(nèi)部職工公開主要采取以下形式。 2．1 以職工代表大會為主要載體，研究、審議、通報醫(yī)院院務(wù)內(nèi)容。職代會閉會期間充分發(fā)揮職工代表作用，加強對院務(wù)內(nèi)部公開的協(xié)調(diào)、傳達和反饋。2．2 利用院務(wù)公開欄、院內(nèi)局域網(wǎng)、院長辦公會、院周會、職工座談會等形式進行公開。 (四)推行院務(wù)公開的工作措施醫(yī)院健全院務(wù)公開的領(lǐng)導(dǎo)組織和工作機制，明確工作職責(zé)，醫(yī)院成立由紀檢、工會等組成的“院務(wù)公開”監(jiān)督小組，加強對院務(wù)公開工作的監(jiān)督，以確保院務(wù)公開各項措施落到實處。1．醫(yī)院成立院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)院務(wù)公開辦公室，進一步加強對院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織實施工作。2．積極穩(wěn)妥地推進院務(wù)公開的各項工作，通過靈活多樣的形式，講究實效；在時間上采取定期公開和不定期公開相結(jié)合，對與職工利益較為密切的事項隨時公開：在內(nèi)容上根據(jù)“院務(wù)公開”實施辦法，醫(yī)院各職能部門要及時做好院務(wù)公開相關(guān)內(nèi)容的匯編工作，并報送醫(yī)院院務(wù)公開辦公室。3．嚴格院務(wù)公開的程序，建立院務(wù)公開信息的審核、更新、維護規(guī)程。醫(yī)院院務(wù)公開辦公室按照對內(nèi)、對外公開，長期、臨時公開，固定、流動公開的原則分類制訂院務(wù)公開目錄。凡涉及重要的院務(wù)公開內(nèi)容必須經(jīng)院長辦公會議審議后，方可發(fā)布并及時更新。十四、院務(wù)公開監(jiān)督檢查制度為提高醫(yī)院工作透明度，加強醫(yī)院管理，切實保障患者、醫(yī)院職工的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，進一步推動和規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開工作，促進醫(yī)院民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)，誠信行醫(yī)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，特制定醫(yī)院院務(wù)公開監(jiān)督檢查制度。1．醫(yī)院成立“院務(wù)公開”監(jiān)督檢查小組和辦公室。醫(yī)院“院務(wù)公開”監(jiān)督檢查小組由紀檢、黨辦（監(jiān)察）、工會有關(guān)人員和職工代表組成，總支紀檢委員任組長，下設(shè)院務(wù)公開監(jiān)督辦公室，由黨辦負責(zé)。2．醫(yī)院“院務(wù)公開”監(jiān)督檢查小組職責(zé)。 2．1負責(zé)對重大事項公開前的審核。 2．2每季度安排一次院務(wù)公開檢查，對院務(wù)公開各職能科室(部門)院務(wù)公開的內(nèi)容、形式和程序進行監(jiān)督檢查，針對存在的問題，在院長辦公會議中通報，提出具體整改意見。2．3 檢查職工群眾所反映的問題是否得到認真解決和答復(fù)。 2．4 應(yīng)用多種形式通報監(jiān)督檢查情況，每年在職代會上向職工代表報告院務(wù)公開的工作情況。3．醫(yī)院“院務(wù)公開”監(jiān)督檢查小組辦公室職責(zé)。 3．1做好院務(wù)公開監(jiān)督檢查的組織協(xié)調(diào)工作。 3．2做好監(jiān)督檢查記錄和臺賬資料收集整理工作。 3．3協(xié)助處理院務(wù)公開的投訴問題，適時告知處理結(jié)果。4．將院務(wù)公開工作列入科室和個人目標責(zé)任制考核。 醫(yī)院各有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)各自的工作范圍和管理權(quán)限，做到重大事項在職代會上公開，重要議案隨時公開，涉及職工切身利益的事項及時公開，并認真聽取職工意見、建議，自覺接受職工群眾的監(jiān)督。各科室負責(zé)人為科室院務(wù)公開第一責(zé)任人，醫(yī)院將院務(wù)公開工作列入科室及負責(zé)人的年度目標責(zé)任考核。十五、信訪工作制度隨著廣大人民群眾對醫(yī)療保健需求和自我保護意識的增強，借助信件(或來訪來電)詢醫(yī)問藥、尋求幫助的情況日趨增多，特制定如下信訪工作制度。1．嚴格按照國家的法律、政策和醫(yī)院各項工作的有關(guān)規(guī)定，堅持實事求是的工作作風(fēng)，熱情細致地做好人民群眾來信、來訪、來電接待工作。２．堅持首訪負責(zé)制，對來訪人員不推捼，弄清來訪情況后按業(yè)務(wù)歸口轉(zhuǎn)辦，并做好交接工作。 3．院辦公室收到人民群眾來信后，有關(guān)醫(yī)療咨詢的信件，由醫(yī)務(wù)科或有關(guān)科主任予以回信。有關(guān)醫(yī)療糾紛的信件，由醫(yī)務(wù)科、門診部或護理部處理答復(fù)；有關(guān)職業(yè)道德方面的信件，由黨總支辦公室處理答復(fù)。4．講究信訪工作實效，不拖拉。凡是群眾來信，不管是投訴或醫(yī)療咨詢等，必須做到件件有著落，事事有結(jié)果。5．原則上所有來信在一周內(nèi)予以處理，如涉及較復(fù)雜的糾紛或特殊情況(如當(dāng)事人外出等)，可適當(dāng)延后，但不超過兩周。6．建立來訪工作記錄，注意收集各種信訪信息，對帶有傾向性、政策性和直接影響醫(yī)院聲譽的案例，應(yīng)及時上報領(lǐng)導(dǎo)，并提出處理意見。十六、文件管理、擬辦、閱批、催辦制度文件的收發(fā)、閱批、執(zhí)行、催辦工作是醫(yī)院實施有效行政管理的重要途徑，各級領(lǐng)導(dǎo)和部門必須執(zhí)行如下規(guī)定：1．由上級機關(guān)下發(fā)的各類行政、政工、醫(yī)療科研教學(xué)和后勤等方面的文件，由醫(yī)院辦公室簽收登記，各職能部門和個人不能私自簽收保管文件。2．醫(yī)院辦公室主任負責(zé)對各類收文的審閱，并按文件性質(zhì)批送有關(guān)主管領(lǐng)導(dǎo)和部門傳閱和執(zhí)行。院級領(lǐng)導(dǎo)批閱一般文件不超過三天，重要文件立即批閱。3．各職能部門對領(lǐng)導(dǎo)批示文件應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)抓好落實，落實后應(yīng)將執(zhí)行情況與原文件一并退還醫(yī)院辦公室。4．院辦文秘人員負責(zé)對文件批轉(zhuǎn)及執(zhí)行過程中的督促、檢查，有權(quán)對延誤工作的部門提出批評。 5．執(zhí)行文件批轉(zhuǎn)過程中的簽收、注銷規(guī)定，對丟失文件、延誤工作者應(yīng)給予批評，對嚴重影響工作造 成損失者應(yīng)向領(lǐng)導(dǎo)提出處理意見。6．各類文件在轉(zhuǎn)批過程中必須使用規(guī)定的紙張和書寫工具，字跡工整。 十七、公章使用管理規(guī)定公章使用在行政管理工作中具有嚴肅的政務(wù)性和法規(guī)性，各職能部門必須設(shè)有專人管理并認真執(zhí)行。印章使用規(guī)定如下:1．使用醫(yī)院、黨總支印章，必須經(jīng)院長、書記、副院長同意，經(jīng)辦公室主任核準，方可蓋章。2．凡屬工作中形成的常規(guī)性報表、上報材料，應(yīng)嚴格審核后蓋章。 3．職能部門公章使用，除常規(guī)工作外，應(yīng)由各職能科室領(lǐng)導(dǎo)批準，特殊情況應(yīng)報主管院長批準。 4．院辦、黨辦、醫(yī)務(wù)、護理、財務(wù)、總務(wù)等部門應(yīng)嚴格掌握部門印章使用，對重大事項應(yīng)請示院領(lǐng)導(dǎo)批準后加蓋公章。5．印章不得攜帶出單位外使用，遇有特殊情況應(yīng)由院長批準。 6．建立印章使用登記制度，按規(guī)定認真填寫審批人、蓋印人、承辦內(nèi)容等項目。 十八、醫(yī)院接受媒體采訪制度為進一步加強醫(yī)院新聞報道工作，充分展示醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢與服務(wù)水平，樹立醫(yī)院良好的社會形象，不斷擴大醫(yī)療市場，特制訂醫(yī)院接受媒體采訪制度。1．醫(yī)院辦公室管理新聞媒體采訪工作，負責(zé)受理和協(xié)調(diào)媒體的采訪要求，各科室、各部門不直接受理新聞媒體的采訪。非正常上班時間新聞媒體的采訪，一般由行政總值班負責(zé)接待或安排。2．新聞媒體來訪前向院辦提出采訪申請，由院辦根據(jù)新聞單位的采訪要求擬寫采訪提綱，安排采訪事宜。各科室、部門和個人均有積極配合媒體采訪的義務(wù)和責(zé)任。3．科室或個人收到采訪要求后，應(yīng)當(dāng)盡快提供所需資料或協(xié)調(diào)落實被采訪人員和采訪時間，并對是否需要核稿提出要求。對確實無法安排的采訪要求，應(yīng)當(dāng)及時反饋院辦，以便與媒體溝通，調(diào)整采訪計劃。一般情況下，不通過電話接受媒體的采訪。文字稿件須經(jīng)宣傳科審核后統(tǒng)一刊載。4．對于影響較大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和社會高度關(guān)注的敏感問題，必須提請院領(lǐng)導(dǎo)批準，有權(quán)威專家適時適地解疑釋惑、傳播科學(xué)知識，以避免新聞單位刊播不科學(xué)、不準確的信息而誤導(dǎo)群眾。5．除根據(jù)需要安排的采訪活動外，醫(yī)院職工一般不以公職身份擅自向媒體發(fā)表談話或接受采訪。如確實需要，應(yīng)當(dāng)征得分管領(lǐng)導(dǎo)和辦公室的同意，但不得以“不愿意透露姓名的醫(yī)生或護士”等形式向媒體透露一些不確定的核心信息。6．醫(yī)院良好形象的維護離不開新聞媒體的支持和配合，全體員工要尊重記者的勞動。對新聞媒體關(guān)注的熱點問題，科室或部門應(yīng)配合院辦，充分利用各種有效形式適時接受記者采訪，準確、客觀地介紹醫(yī)院工作的具體情況，加強正面引導(dǎo)，樹立醫(yī)院良好的社會形象。7．針對涉及醫(yī)院全局、反映問題、批評或有爭議事件的采訪，有關(guān)部門、科室和個人發(fā)現(xiàn)有記者來訪，要熱情接待(但不安排采訪或婉拒采訪)并馬上與院辦或行政總值班聯(lián)系，根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一安排接受采訪，給記者留下良好形象，充分調(diào)動記者關(guān)心、支持醫(yī)院工作的熱情。十九、機動車輛管理規(guī)定為切實加強醫(yī)院車輛管理，規(guī)范公務(wù)用車程序，特修訂醫(yī)院車輛管理若干規(guī)定：1．車輛日常管理1．1醫(yī)院車輛由辦公室和急診科負責(zé)相關(guān)車輛和駕駛員的管理。1．2行政車輛由辦公室負責(zé)管理及調(diào)度，辦公室主任(或副主任)負責(zé)報車。醫(yī)院行政用車范圍： 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室負責(zé)人參加市內(nèi)外會議或公務(wù)活動，以及經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)批準的其它特殊情況等。1．3 公務(wù)用車應(yīng)提前向辦公室提出申請(縣外用車必須提前一天、縣內(nèi)用車提前半天)，以便辦公室統(tǒng)籌安排。辦公室按照院領(lǐng)導(dǎo)優(yōu)先用車原則派車，在報車時及時填寫用車記錄表。1．4 駕駛員應(yīng)堅守工作崗位，定期做好車輛的清潔、保養(yǎng)和必要的消毒工作，保證車輛隨時處于備用狀態(tài)。駕駛員平時要保持通信暢通，必須按照出車通知的要求、事件、地點準時出車。1．5 醫(yī)院縣外公務(wù)用車完成后，應(yīng)妥善保管派車記錄。每月月底上交，同時標明車輛總里程數(shù)，經(jīng)部門負責(zé)人審核，車隊隊長及分管院領(lǐng)導(dǎo)簽字后報銷相關(guān)費用。1．6 醫(yī)院車輛無公車出車任務(wù)時，應(yīng)停放在指定車位，不得隨意停放院外。如車輛未按規(guī)定停放及私自出車的按照《醫(yī)院獎懲條例》處理。非公務(wù)出車造成車輛損壞等情況所產(chǎn)生的費用由駕駛員自行承擔(dān)，醫(yī)院并按有關(guān)規(guī)定進行處罰。2．車輛安全管理2．1 醫(yī)院車輛實行定人定車責(zé)任制，專人駕駛。2．2 駕駛員應(yīng)加強安全法律法規(guī)、安全知識和安全技能學(xué)習(xí)，牢固樹立安全第一意識，自覺遵守有關(guān)法律、法規(guī)和交通規(guī)則，禁止酒后駕駛，做到謹慎駕駛，確保安全。2．3 駕駛員應(yīng)嚴格遵守車輛操作規(guī)程，加強對車輛的經(jīng)常性安全檢查，定期維護保養(yǎng)，嚴禁帶故障出車。2．4 駕駛員出車，必須帶齊有關(guān)證件。 2．5 所有車輛須按規(guī)定配備有效的消防器材，駕駛員須熟練掌握使用消防器材。 2．6 任何時候、任何情況下，發(fā)生事故必須立即電話報告辦公室，并在回單位后寫出書面情況報告。3．車輛油料管理3．1 醫(yī)院車輛加油定點在定點加油站。由醫(yī)院辦公室統(tǒng)一印制油票。3．2 車輛外出途中需要加油，所購油料發(fā)票經(jīng)辦公室審核后方可辦理報銷。3．3．駕駛員私自將油料外流，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，賠償三倍油料價值款，并給予解聘處理。 4．車輛維修管理4．1 醫(yī)院車輛必須在指定維修站作維修和保養(yǎng)。車輛日常維修、保養(yǎng)由車輛管理負責(zé)人負責(zé)實施。凡預(yù)計超過1000元的維修，駕駛員應(yīng)及時填寫《機動車修理申請表》，由車輛管理負責(zé)人審核，并經(jīng)車隊隊長確認同意，方可在指定地點維修。特殊情況在征得辦院領(lǐng)導(dǎo)同意，維修后三個工作日內(nèi)補辦審批手續(xù)。4．2 因公外出，途中車輛出現(xiàn)