【文章內(nèi)容簡介】 政處處長李先春 委宣傳處處長陳漫江委科教處調(diào)研員周秋生委中醫(yī)藥處處長領導小組下設辦公室：主 任：曾傳美（兼） 副主任：羅禮生羅峻松 譚友文 45 / 45附件2 大型醫(yī)院巡查醫(yī)院自查表第一部分 反腐倡廉建設自查要點自查內(nèi)容及要求自查結(jié)果（亮點與不足）。《建立健全懲治和預防腐敗體系20132017年工作規(guī)劃》的有關實施方案或工作計劃，細化工作目標和措施，并按計劃推動落實；（每年度不少于1次）；；，與業(yè)務工作同研究、同部署、同落實、同檢查，是否制定年度具體工作計劃和方案及組織實施情況；，做到重大問題親自研究，重要環(huán)節(jié)親自督辦，困難問題親自幫助解決；領導班子成員是否認真履行“一崗雙責”，抓好職責范圍內(nèi)的黨風廉政建設工作。，人員配備是否與崗位要求、醫(yī)院任務相匹配，是否制定年度工作計劃并認真開展監(jiān)督執(zhí)紀工作；；對存在的問題是否進行整改并抓好落實；是否建立完善反對“四風”的長效機制；、省委及省紀委關于重大違紀案件查處情況的通報，運用反面典型案例開展警示教育；是否結(jié)合行業(yè)特點和崗位要求，廣泛開展形式多樣的廉政宣傳教育和醫(yī)院文化建設；、集中整治和查處基層侵害群眾利益不正之風和腐敗問題、領導干部違規(guī)插手工程項目、“紅包”治理等工作；“兩學一做”學習教育，分層次分領域分專題抓好學習討論，開展黨課教育，引導黨員干部立足崗位做貢獻；是否嚴格規(guī)范并落實“三會一課”、黨員領導干部民主生活會、黨員組織生活會、民主評議黨員、黨員領導干部雙重組織生活等黨內(nèi)政治生活制度，并就學習教育中查找的問題進行整改；是否按要求組織開展黨員組織關系集中排查、黨代表和黨員違紀違法未給予相應處理情況排查清理、基層黨組織按期換屆工作專項檢查、黨費收繳工作專項檢查；是否定期檢查考核醫(yī)院基層黨建工作、加強基層黨組織建設；，以規(guī)范權(quán)力運行為重點，針對“權(quán)、錢、人、項目”等重點環(huán)節(jié)，制定一系列規(guī)定和實施細則，形成較為完備的制度體系，并認真執(zhí)行；，建立風險防控信息平臺，實現(xiàn)對管理權(quán)力和醫(yī)療服務廉潔風險的動態(tài)監(jiān)控。（總支或支部）、行政領導班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實“一把手”末位發(fā)言制；“三重一大”事項集體討論決定制度，會議紀要向本單位干部職工公開并及時上報；、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)既相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運行機制：領導班子主要負責人不直接分管人事、財務、基建和物資采購工作，同一領導班子成員不同時分管人事、財務、物資采購工作；，事關醫(yī)療機構(gòu)改革發(fā)展全局的重大問題和涉及職工切身利益的重要事項經(jīng)職代會審議通過，專業(yè)性較強的重要事項經(jīng)過專業(yè)委員會咨詢論證。，組織學習商業(yè)賄賂相關法律法規(guī)，利用發(fā)生在本系統(tǒng)本地區(qū)本單位的典型案件開展警示教育；，建立財務、基建、藥劑、信息、采購等部門負責人定期輪崗交流制度；，嚴格落實藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警制度、不當處方院內(nèi)公示和點評制度，推行陽光用藥，加強統(tǒng)方管理，是否對信息系統(tǒng)中的藥品、耗材使用信息實行加密管理，健全內(nèi)部制衡機制，嚴格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序，安裝反統(tǒng)方軟件等信息化手段防范非法統(tǒng)方；；，對經(jīng)執(zhí)法執(zhí)紀機關查處向本單位或工作人員行賄的企業(yè)或個人名單，及時如實上報衛(wèi)生計生行政部門。、醫(yī)德醫(yī)風建設情況。1．是否將醫(yī)院文化建設納入醫(yī)院建設發(fā)展規(guī)劃、制定醫(yī)院文化建設方案或計劃，采取了哪些具體措施，取得的成效；，培養(yǎng)樹立先進典型，弘揚新風正氣；，制訂《醫(yī)師定期考核管理實施細則》并組織實施，建立健全考核檔案管理；，細化工作指標和考評標準；、科室日?？己私Y(jié)果與醫(yī)德考評工作相結(jié)合；，把考評結(jié)果與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)和定期考核直接掛鉤；、客觀、公正的社會評價；，并用于對科室與職工的業(yè)績評價與聘用，用于服務行為管理和醫(yī)德醫(yī)風建設的持續(xù)改進活動。，實施民主管理的情況。、黨務公開的領導體制和工作機制，落實院務公開、黨務公開的領導和組織實施工作；、黨務公開的形式是否符合規(guī)定，有無相應監(jiān)督檢查機制；3．定期考核醫(yī)院基層黨組織建設。、生活和學習環(huán)境與條件。；、住宿條件和環(huán)境，落實情況怎樣；。、典型人物。；。、意見及建議；、生活環(huán)境的評價、意見及建議；、意見及建議。第二部分 貫徹落實“九不準”情況自查要點自查內(nèi)容及要求自查結(jié)果（亮點與不足）“九不準”情況?！夺t(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》；“九不準”的具體辦法，制定更加具體、更有針對性、更便于操作的制度措施；，是否存在將醫(yī)療衛(wèi)生人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學檢查收入等業(yè)務收入掛鉤問題；、醫(yī)學檢查等醫(yī)療服務中實行開單提成的問題，是否存在對介紹患者來本單位檢查、治療或購買醫(yī)藥產(chǎn)品的單位或個人給予回扣的問題；；，是否存在機構(gòu)或其工作人員參與醫(yī)藥產(chǎn)品、食品、保健品等商品推銷活動的問題；、驗收、保管、供應等各項制度，是否存在違規(guī)采購未備案、未經(jīng)平臺招標采購藥品的行為，是否存在醫(yī)療衛(wèi)生人員違反規(guī)定私自采購、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的問題；“紅包”協(xié)議書制度，是否存在醫(yī)務人員收受“紅包”的問題；“九不準”規(guī)定的行為；“九不準”行風案件定期統(tǒng)計上報制度，是否存在漏報、瞞報情況。第三部分醫(yī)院管理自查要點自查內(nèi)容及要求自查結(jié)果（亮點與不足）。落實公立醫(yī)院改革重點任務工作、“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”和“改善群眾就醫(yī)體驗”各項措施。，方便群眾看病就醫(yī)的措施:（1）普遍開展門診預約診療服務；（2）優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程（重點是門急診、衛(wèi)生間等環(huán)境）；（3）廣泛開展便民門診服務；（4）擴大優(yōu)質(zhì)護理服務工程覆蓋面，豐富護理服務內(nèi)涵；（5）推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認；（6）深入開展“志愿服務在醫(yī)院”活動；（7）建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責制?！督魇♂t(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用管理規(guī)定》，全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。落實公立醫(yī)院藥品采購配備使用監(jiān)測評價制度。、合理治療、合理用藥、合理收費； 、健康咨詢和義診等多種形式的公益性社會活動。1，支援社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展，對口支援縣級醫(yī)院（或有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），承擔援外、支邊等醫(yī)療工作的情況。《江西省關于加強城市三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院工作的通知》等要求的情況；承擔公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)對口協(xié)作等政府指令性任務；，并有實施方案，專人負責。提升對口支援單位的醫(yī)療服務能力；、支農(nóng)對口支援、組派醫(yī)療隊等政府指令性任務和為大型活動提供醫(yī)療保障；16