【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 便核查。、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室巡回護(hù)士三方（一下簡(jiǎn)稱三方），分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查。，如果沒(méi)有麻醉醫(yī)師參與，由操作者參與操作的護(hù)士共同核查（包括緊急手術(shù)、門急診手術(shù)）都必須進(jìn)行術(shù)前確認(rèn)程序由麻醉醫(yī)師主持（唱讀），手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士參與，按（手術(shù)安全核查表）依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況?；颊哌^(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容，確認(rèn)麻醉醫(yī)師所讀信息正確的，應(yīng)當(dāng)口頭表示“對(duì)”。核查正確后三方簽字確認(rèn)。（Timeout）在切皮前由巡回護(hù)士唱讀、麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師三方按前述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)所有相關(guān)病歷資料、影像和檢查結(jié)果已齊全，核實(shí)需要的特殊儀器/或植入器械是否齊備，確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。上述內(nèi)容，手術(shù)醫(yī)師及麻醉醫(yī)生表示口頭確認(rèn)，并由巡回護(hù)士記錄在場(chǎng)人員名單。手術(shù)物品準(zhǔn)備的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告由手術(shù)室護(hù)士唱讀、手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師三方按上述方式共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容，并由三方簽字確認(rèn)《手術(shù)安全核查表》上簽名，每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格、輸血的核查由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。，不能以“默認(rèn)“、點(diǎn)頭或搖頭、打手勢(shì)等方式代替，應(yīng)當(dāng)立即當(dāng)場(chǎng)提出，所有人員應(yīng)當(dāng)重新對(duì)所有信息進(jìn)行核實(shí)。確認(rèn)信息正確后，方可進(jìn)入下一個(gè)操作環(huán)節(jié)《手術(shù)安全核查表》應(yīng)當(dāng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全和查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。、護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)4相關(guān)文件《手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度》5附則《手術(shù)安全核查表》《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》 手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度1目的確保手術(shù)患者的醫(yī)療安全，防止手術(shù)過(guò)程中患者及手術(shù)部位出現(xiàn)識(shí)別差錯(cuò)2范圍適用于涉及雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)（手指、腳趾、病灶部位）、多節(jié)段部位（脊柱）的手術(shù)時(shí)，對(duì)手術(shù)時(shí)病員手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的規(guī)范化管理。3要求、多重結(jié)構(gòu)（手指、腳趾、病灶部位）、多節(jié)段部位（脊柱）的手術(shù)時(shí)，對(duì)手術(shù)側(cè)或部位應(yīng)做標(biāo)記。手術(shù)前（送入手術(shù)室前）在病人清醒或有意識(shí)時(shí)由手術(shù) 醫(yī)師用劃線筆（藍(lán)色或黑色）在病人手術(shù)部位進(jìn)行體表標(biāo)識(shí)，以“”好作為識(shí)別標(biāo)識(shí)；應(yīng)確保該標(biāo)記在手術(shù)準(zhǔn)備（消毒后）、鋪巾后仍然清晰可見(jiàn)。主動(dòng)邀請(qǐng)患者及家屬參與對(duì)手術(shù)患者及手術(shù)部位共同確認(rèn)。，則在手術(shù)患者左腕加以紅色腕帶，并與該腕帶上注明患者姓名、性別、臨床診斷、手術(shù)名稱和手術(shù)部位。，與病房護(hù)士及患者或家屬三方核對(duì)，再次確認(rèn)手術(shù)患者及手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)識(shí)、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士在麻醉開(kāi)始前和手術(shù)開(kāi)始前，嚴(yán)格按照手術(shù)安全核查制度進(jìn)行三方核對(duì)，特別是涉及側(cè)別和相鄰的部位，再次確認(rèn)手術(shù)患者及手術(shù)部位體表標(biāo)識(shí)。經(jīng)反復(fù)核對(duì)正確后，方可開(kāi)始麻醉、手術(shù)。術(shù)后患者離開(kāi)手術(shù)室前再次核查實(shí)際手術(shù)方式是否與手術(shù)患者及部位相符。切實(shí)做到手術(shù)麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前“三確認(rèn)”4相關(guān)文件《醫(yī)囑制度》《手術(shù)安全核查制度》手術(shù)審批制度1 目的規(guī)范各級(jí)手術(shù)審批權(quán)限及程序，確保手術(shù)質(zhì)量和安全。2 范圍使用于對(duì)手術(shù)審批權(quán)限及程序的管理。3 要求 一級(jí)手術(shù):友、有主治醫(yī)生及以上稱職審批。 二級(jí)手術(shù)：由高年資主治醫(yī)生及以上職稱審批。：由副主任醫(yī)師及以上稱職審批 四級(jí)手術(shù):由主任醫(yī)師或科主任審批。 重大、特殊手術(shù)：按照《重大、特殊手術(shù)報(bào)告及審批制度》執(zhí)行 急診手術(shù)審批 急診手術(shù)均需由住院總或二線醫(yī)師審批。，值班醫(yī)生需上報(bào)二線醫(yī)師審批，根據(jù)需要逐級(jí)上報(bào)。當(dāng)二線值班醫(yī)生不在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，若遇病情緊急、危及生命、需要立即手術(shù)搶救時(shí)，值班醫(yī)生應(yīng)及時(shí)報(bào)告二線醫(yī)生，征得口頭同意獲得技術(shù)指導(dǎo)后，可先期進(jìn)行搶救，二線醫(yī)生在接到報(bào)告后，應(yīng)盡快趕到現(xiàn)場(chǎng)主持手術(shù)；如手術(shù)超出二線值班醫(yī)生權(quán)限，應(yīng)立即報(bào)告三線值班醫(yī)師或科主任，由三線值班醫(yī)生或科主任親自到場(chǎng)主持手術(shù)或安排具備相應(yīng)手術(shù)權(quán)限的醫(yī)生實(shí)施手術(shù)。資格準(zhǔn)入手術(shù)是指按有關(guān)規(guī)定，需要上級(jí)衛(wèi)生行政部門組織專門手術(shù)資格認(rèn)證或授權(quán)的手術(shù)；由上級(jí)衛(wèi)生行政部門或其認(rèn)可的專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)向醫(yī)院以級(jí)手術(shù)醫(yī)師頒發(fā)專門的手術(shù)資格準(zhǔn)入證書或授權(quán)證明；只有取得相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師才具有權(quán)限主刀開(kāi)展此類手術(shù)，任何人不得非法開(kāi)張此類手術(shù)。，病人家屬或授權(quán)代理人又未在醫(yī)院不能及時(shí)簽字時(shí)，可由主刀醫(yī)師簽字證明，經(jīng)科主任同意并簽署意見(jiàn)，書面上報(bào)醫(yī)務(wù)部（工作日）、院總值班（非行政工作日）審核并簽字，必要時(shí)報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施手術(shù)。4 相關(guān)文件《重大、特殊手術(shù)報(bào)告及審批制度》重大、特殊手術(shù)報(bào)告及審批制度1 目的確定重大、特殊手術(shù)范圍，規(guī)范重大、特殊手術(shù)的報(bào)告及審批程序，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2 范圍適用于對(duì)重大、特殊手術(shù)的報(bào)告和審批管理。3 定義：指因客觀或主觀原因，對(duì)患者生命或重要器官有直接威脅或損傷之危險(xiǎn)且預(yù)后不良的手術(shù)。：指被手術(shù)者情況特殊的手術(shù)。4要求“重大、特殊手術(shù)”審批的范圍:衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳管理的第二類、第三類技術(shù)中的手術(shù)項(xiàng)目，應(yīng)有省衛(wèi)生廳或授權(quán)證明，由醫(yī)務(wù)部備案后方可開(kāi)展。按照醫(yī)院《手術(shù)分級(jí)管理制度》中規(guī)定的四級(jí)手術(shù)；難度大，過(guò)程復(fù)雜的三級(jí)手術(shù)；手術(shù)級(jí)別不高，但年齡=70歲，或有嚴(yán)重合并癥的手術(shù)。：患者系外賓、華僑、港、澳、臺(tái)同胞；特殊保健對(duì)象如高級(jí)干部、著名專家等；需要緊急手術(shù)搶救無(wú)法聯(lián)系患者家屬或家屬無(wú)法及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)的手術(shù)。.。（如性別改變）的手術(shù)。 審批程序，科主任組織全科進(jìn)行術(shù)前討論，必要時(shí)可請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外專家會(huì)診，明確手術(shù)方案，由手術(shù)者與患方進(jìn)行術(shù)前談話，向患者詳細(xì)交代治療方案好額可選擇的替代治療方案，手術(shù)治療的必要性及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的呢過(guò)情況。患方在完全理解的情況下，接受手術(shù)并簽署《手術(shù)知情同意術(shù)》《重大、特殊手術(shù)批單》，主刀醫(yī)師簽名，科主任簽署意見(jiàn)后，在手術(shù)前三天內(nèi)上報(bào)醫(yī)務(wù)部。《重大、特殊手術(shù)審批單》對(duì)患者病情、診斷、術(shù)前討論、術(shù)前討論、手術(shù)同意書、麻醉同意書、手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后等問(wèn)題做全面了解后，簽署審核意見(jiàn)并簽名。必要時(shí)組織院內(nèi)或院外專家集體論證。，再由分管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批，審簽同意后方可進(jìn)行手術(shù)。、探查性手術(shù)或非預(yù)期的中專手術(shù)中，如必須實(shí)行超醫(yī)院手術(shù)權(quán)限的手術(shù)，在不影響病人安全的前提下，可先實(shí)施口頭報(bào)告（工作時(shí)間報(bào)醫(yī)務(wù)部、工作時(shí)間外報(bào)醫(yī)院行政總值班）手術(shù)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù)5附則《重大、特殊手術(shù)審批單》轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床制度1目的規(guī)范管理，確定臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床的流程。使病人得到連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。2范圍所有門、急診患者的轉(zhuǎn)診管理，以及住院病人的轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科管理3定義：對(duì)不屬于本專科診治范圍需匯同院內(nèi)其他可協(xié)同診治，和對(duì)超過(guò)本院服務(wù)范圍的疾病需轉(zhuǎn)其他醫(yī)院就診：診斷明確不屬于本科診治范圍，或因病情需要其他科室或ICU病房治療：因病情需要，經(jīng)主管醫(yī)生同意在病區(qū)聶進(jìn)行的轉(zhuǎn)床4要求臨床各科室之間通力合作、嚴(yán)密交接，確保病人得到最佳的、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。，或需要提請(qǐng)?jiān)簝?nèi)他科協(xié)同診治的門、急診患者。，需轉(zhuǎn)到其他醫(yī)院就診的門、急診患者，經(jīng)初步診斷，認(rèn)為系超出本專業(yè)診治范圍或需要提請(qǐng)其他科協(xié)同診治時(shí)應(yīng)告知病人，提供完整的門急診病歷，并在門急診病歷上注明：請(qǐng)某某轉(zhuǎn)科會(huì)診。病人持病歷在門診護(hù)士站領(lǐng)取紅色標(biāo)識(shí)牌，憑此牌可優(yōu)先掛號(hào)，到達(dá)轉(zhuǎn)診診室后，優(yōu)先就診。轉(zhuǎn)診時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)流程按《患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度》執(zhí)行；危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程按《危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度》執(zhí)行。經(jīng)二個(gè)?？漆t(yī)師診治后仍不能明確診斷或給予病人所需治療時(shí)，需由最后接診的醫(yī)師向門診辦公室提出多科會(huì)診，申請(qǐng)具體流程按《會(huì)診制度》中的門診多科會(huì)診流程執(zhí)行。、急診患者，門急診醫(yī)師經(jīng)初步診斷，認(rèn)為患者所患疾病超過(guò)本醫(yī)院服務(wù)氛圍，應(yīng)告知病人，提供完整的門急診病歷，并在病歷處理意見(jiàn)中注明：建議轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院某某科會(huì)診。由接診的門診醫(yī)師判斷患者病情，若病情平穩(wěn)，由患者及其家屬自行至其他醫(yī)院就診。門急診醫(yī)師判斷患者病情，若病情危重，初診患者未確診或疑似傳染病患者，由診治醫(yī)師收入發(fā)熱門診進(jìn)行隔離，聯(lián)系急診高年資醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診，仍確診或疑似傳染病者，急診護(hù)士聯(lián)系醫(yī)務(wù)部（節(jié)假日和夜班聯(lián)系院總值班），待傳染病院確定就診時(shí)間后，由急診醫(yī)師、護(hù)士陪同轉(zhuǎn)運(yùn)至對(duì)方醫(yī)院急診。若為非傳染病者，則留待急診觀察，急診護(hù)士聯(lián)系醫(yī)務(wù)部（節(jié)假日和夜班聯(lián)系院總值班），待相關(guān)醫(yī)院確定就診時(shí)間后由急診醫(yī)師、護(hù)士陪同轉(zhuǎn)運(yùn)至相關(guān)醫(yī)院確定就診時(shí)間后，由急診醫(yī)師、護(hù)士陪同轉(zhuǎn)運(yùn)至相關(guān)醫(yī)院就診。 轉(zhuǎn)診時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)流程按《患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度》執(zhí)行；危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程按《危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度》執(zhí)行，轉(zhuǎn)院流程按《患者轉(zhuǎn)院制度》、或前期需要其他轉(zhuǎn)科治療、或病人因病情加重需要轉(zhuǎn)入ICU治療，經(jīng)本科醫(yī)療組長(zhǎng)提出申請(qǐng)，經(jīng)由對(duì)方科室醫(yī)師會(huì)診同意轉(zhuǎn)入后方可轉(zhuǎn)科。如屬邊緣性疾病，亦可進(jìn)行共管治療。、入ICU按《ICU轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度》執(zhí)行、轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師應(yīng)與病人和家屬及時(shí)溝通，取得理解和支持，寫好“轉(zhuǎn)科記錄”和《患者交接和對(duì)記錄單》，病區(qū)護(hù)士要結(jié)清賬目并與出入院服務(wù)中心和轉(zhuǎn)入科病區(qū)聯(lián)系安排妥當(dāng)后，由轉(zhuǎn)運(yùn)中心人員攜帶病史及X光片等資料護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科病房，與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生或護(hù)士交班。危重病人必須由轉(zhuǎn)入科主管醫(yī)師或值班醫(yī)師、護(hù)士護(hù)送。，主管醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史、檢查病人，做出診斷和治療計(jì)劃并在24小時(shí)內(nèi)寫好“轉(zhuǎn)入記錄”，在原有疾病尚未痊愈，而必須轉(zhuǎn)入其他科治療時(shí)，轉(zhuǎn)出科在病史中對(duì)原有疾病的治療計(jì)劃交代清楚，必要時(shí)進(jìn)行隨訪，如因病情需要（如疑似傳染病，尚未確診，須先隔離觀察者）轉(zhuǎn)床的，需執(zhí)行消毒隔離措施，并做好相關(guān)信息（病人電腦信息、病人一覽表、病人腕帶、分類醫(yī)囑單、膳食卡、床頭卡等）的更改，需經(jīng)雙人核查，確保信息準(zhǔn)確。，責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好相應(yīng)的轉(zhuǎn)床后事宜，以防出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生（相關(guān)信息更改同上）。4相關(guān)文件《會(huì)診制度》《ICU》轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度》《危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)制度》《患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度》5附則《患者交接核對(duì)記錄單》《手術(shù)患者交接核對(duì)記錄了單》外來(lái)醫(yī)師在本院實(shí)施診療活動(dòng)管理制度1目的按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》、《香港、澳門特別行政區(qū)醫(yī)師在內(nèi)地短期行醫(yī)管理規(guī)定》、《臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)師在大陸短期行醫(yī)管理規(guī)定》、《外國(guó)醫(yī)師短期來(lái)華短期行醫(yī)暫行管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和部門規(guī)章，規(guī)范外來(lái)醫(yī)師在本院行醫(yī)管理。2范圍適用于外來(lái)醫(yī)師在醫(yī)院實(shí)施診療活動(dòng)的管理。3定義本規(guī)定中“外來(lái)醫(yī)師”（指國(guó)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備有效醫(yī)師資格證及醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的醫(yī)師）、“港澳臺(tái)醫(yī)師”（指具有香港特別行政區(qū)或者澳門特別行政區(qū)、臺(tái)灣地區(qū)合法行醫(yī)資格的醫(yī)師）、“外國(guó)醫(yī)師”（指取得其他國(guó)家或者其他地區(qū)合法行醫(yī)權(quán)的外國(guó)醫(yī)師）4要求、審查和簽訂與我院合作或醫(yī)生的合作協(xié)議。、驗(yàn)收合格證、科研、教學(xué)活動(dòng)，按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行，由科室提出書面會(huì)診申請(qǐng)，報(bào)醫(yī)務(wù)部（節(jié)假日和夜間報(bào)院總值班）備案（節(jié)假日和夜間報(bào)院總值班）聯(lián)系外院專家會(huì)診，受邀會(huì)診的專家可在本院實(shí)施診療工作，須提前一月按照《外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)暫行管理辦法》及《香港、澳門特別行政區(qū)醫(yī)師在內(nèi)地短期行醫(yī)管理規(guī)定》辦理程序，由醫(yī)務(wù)部報(bào)市衛(wèi)生局審批完成后，方能在本院實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)，可以申請(qǐng)將醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更至本院，按授權(quán)程序授予相應(yīng)權(quán)限，所在科室醫(yī)師技術(shù)管理小組考核，由科室負(fù)責(zé)人簽署意見(jiàn)報(bào)醫(yī)務(wù)部，科單獨(dú)從事診療活動(dòng)，必須在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展工作，不能單獨(dú)從事診療活動(dòng)，可以將醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊(cè)到本院，也可以將執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊(cè)到愿意里哦啊機(jī)構(gòu)。、遵守本院的相關(guān)規(guī)章制度，按照在當(dāng)?shù)刈?cè) 的執(zhí)業(yè)范圍在本院從事臨床診療工作，原則上由本院進(jìn)行處理，當(dāng)事人有義務(wù)進(jìn)行配合。經(jīng)鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故時(shí)，如是因?yàn)橥鈦?lái)醫(yī)師的責(zé)任時(shí)，本院有權(quán)限根據(jù)具體責(zé)任認(rèn)定情況進(jìn)行相應(yīng)的處理醫(yī)療技術(shù)管理制度1目的規(guī)范醫(yī)院各類醫(yī)療技術(shù)尤其是新技術(shù)的管理，確保各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)順利、規(guī)范開(kāi)展2范圍適用于醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入、應(yīng)用、監(jiān)督和評(píng)價(jià)的管理工作3要求，符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定；并且具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、支持系統(tǒng)，能確保技術(shù)應(yīng)用的安全、有效、應(yīng)用技術(shù)準(zhǔn)入、應(yīng)用、監(jiān)督、評(píng)價(jià)工作制度，并建立完善醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制與醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，并組織實(shí)施、醫(yī)技科室工作醫(yī)護(hù)、技術(shù)人員，必須取得相應(yīng)技術(shù)資格認(rèn)證，經(jīng)考核合格方可從事相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng)、新業(yè)務(wù)要與醫(yī)院的等級(jí)、功能任務(wù)、核準(zhǔn)的診療科目相適應(yīng)，并經(jīng)嚴(yán)格審批程序，有相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)能力、設(shè)備與設(shè)施，和確保患者安全方案；科室需對(duì)項(xiàng)目的進(jìn)展情況做好記錄工作?？浦魅螢楸O(jiān)管負(fù)責(zé)人，掌握開(kāi)展情況，及時(shí)解決問(wèn)題，保證項(xiàng)目順利實(shí)施、新業(yè)務(wù)的技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施發(fā)生改變，可能會(huì)影響到醫(yī)療技術(shù)的安全和質(zhì)量時(shí)，應(yīng)當(dāng)中止次項(xiàng)技術(shù)，及時(shí)上報(bào)科主任及醫(yī)務(wù)部等有關(guān)部門。按規(guī)定進(jìn)行評(píng)估后，符合規(guī)定的，方可重新開(kāi)展：第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)院通過(guò)常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問(wèn)題或者風(fēng)險(xiǎn)較高，省衛(wèi)生廳加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生部加以嚴(yán)格控制管理的醫(yī)療技術(shù)：a) 涉及重大倫理問(wèn)題b) 高風(fēng)險(xiǎn)c) 安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗(yàn)研究進(jìn)一步驗(yàn)證d) 需要使用稀缺資源e) 衛(wèi)