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正文內(nèi)容

醫(yī)院信息化建設(shè)技術(shù)建議書docxdocx(編輯修改稿)

2025-08-28 08:33 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 場合病人輸液難題。輸液信息電子化,結(jié)合“病人腕帶”、具備掃描功能的無線PDA,實現(xiàn)病人從入院、治療到出院全過程的身份確定,并在取藥、配藥、輸液等各個環(huán)節(jié)利用電子條碼對病人、藥物嚴(yán)格進(jìn)行驗證匹配,醫(yī)護(hù)人員一目了然,最大程度上保證病人服藥及治療的安全,降低醫(yī)療差錯發(fā)生率。l 方便患者就診門診排隊、就醫(yī)環(huán)境差是目前醫(yī)院普遍存在的問題,減少就診等待時間,提高診治效率成為當(dāng)務(wù)之急。無線網(wǎng)絡(luò)部署后,醫(yī)生可以通過平板電腦或者PDA,將接診或等待的患者數(shù)量信息實施傳送到前臺分診人員處,方便分診人員及時調(diào)配資源;同時在公共局域開放的無線網(wǎng)絡(luò),可以提供給病人上網(wǎng),并推送醫(yī)院電子地圖和推送就診指導(dǎo)信息,緩解病人情緒,提升患者滿意度。. 無線醫(yī)療的總體需求隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展、網(wǎng)絡(luò)中所承載內(nèi)容的變化、新的接入方式的成熟?,F(xiàn)代WLAN無線醫(yī)院的需求概括為如下幾點。. 無線網(wǎng)絡(luò)安全問題由于無線電波的開放性,對醫(yī)院通過傳統(tǒng)的內(nèi)網(wǎng)物理隔離來保證安全提出了新的挑戰(zhàn);醫(yī)院中患者的電子病歷、個人資料一旦被泄漏、惡意修改,或者被其他機(jī)構(gòu)獲得,都會釀成嚴(yán)重后果。同時,醫(yī)院自身的信息保密也尤為重要,避免信息泄露造成難以彌補(bǔ)的損失。如何保證內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)的安全隔離,如何保證移動場景下的接入訪問控制,以及避免信息通過移動終端泄露,成為無線安全方面關(guān)注的重要問題;. 無線網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃實施問題無線網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃和實施直接決定了后續(xù)的業(yè)務(wù)應(yīng)用效果,主要關(guān)注以下幾個問題:w 信號覆蓋盲點問題:建筑物的不同架構(gòu)(如衛(wèi)生間問題)和墻壁介質(zhì)會對無線信號的傳輸造成不同程度的影響,尤其是部署大量AP時,如何實現(xiàn)信號連續(xù)覆蓋無盲點是必須考慮的問題。w 無線AP供電:許多醫(yī)院在開始建樓時并沒有考慮到無線網(wǎng)絡(luò)的部署問題,也就沒有預(yù)留出電源供無線AP使用,如果重新改造電源線路,施工成本必然提升。w AP之間的干擾問題:在一定的空間內(nèi)部署多個AP,信號會有相互交錯重疊,從而造成信號干擾。如何解決,需要關(guān)注。w ,如微波爐、無繩電話、藍(lán)牙耳機(jī)等;w 無線設(shè)備對患者(患者體內(nèi)植入心臟起搏器或心臟除顫器)潛在的干擾;醫(yī)院部署時需要考慮無線網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)療儀器之間不存在互相干擾,以及盡量解除部署無線給病人帶來的心里壓力。. 無線用戶漫游問題無線設(shè)備的最大特點就是接入點靈活方便,但同時對網(wǎng)絡(luò)性能提出更高的要求:醫(yī)護(hù)人員在不同無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋區(qū)移動時能否快速接入醫(yī)院管理系統(tǒng),在快速的移動過程中如何保證業(yè)務(wù)不中斷,不會造成信息丟失以及影響醫(yī)護(hù)人員的工作體驗。. 無線網(wǎng)絡(luò)管理問題為了達(dá)到信號全面覆蓋,無線網(wǎng)絡(luò)中往往需要部署大量AP,如何對數(shù)個AP進(jìn)行快速有效的配置和管理,融合到原有的管理系統(tǒng)中,有線無線網(wǎng)絡(luò)能否實現(xiàn)一體化的統(tǒng)一運維,也是許多醫(yī)院在部署無線網(wǎng)絡(luò)時關(guān)心的問題。. 無線醫(yī)療基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)設(shè)計不同醫(yī)院現(xiàn)有有線網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)的差異,使得各醫(yī)院的WLAN網(wǎng)絡(luò)建設(shè)存在一定的差異。根據(jù)獲嘉縣紅十字醫(yī)院減租結(jié)構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)狀況,建議不改變有線網(wǎng),WLAN無線網(wǎng)在現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)上疊加。組網(wǎng)架構(gòu)設(shè)計WLAN無線網(wǎng)絡(luò)建設(shè),直接在現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)上疊加,盡量減少對現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)的影響和改動。這個情況下,建議采用下圖所示的WLAN方案。AC放置在核心機(jī)房,旁掛于核心交換機(jī)上,采用集中轉(zhuǎn)發(fā)模式,數(shù)據(jù)報文直接通過隧道到AC進(jìn)行處理,對現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)幾乎無影響;AP放置在目標(biāo)覆蓋位置,通過接入交換機(jī)POE供電。l AC設(shè)備:252。 核心層推薦采用華為252。 S12700交換機(jī)的可編程單板內(nèi)置無線AC功能(Natvie AC),有線無線統(tǒng)一轉(zhuǎn)發(fā)、統(tǒng)一控制、統(tǒng)一管理,實現(xiàn)有線無線真正融合,且無需在單獨購買AC板卡l AP設(shè)備:252。 室內(nèi)或者室外場景推薦選擇放裝型設(shè)備,減少無線布線的繁瑣。AP設(shè)備采用POE供電,就近接入接入交換機(jī),針對門診樓,推薦AP4030DNE 11ac放裝型AP設(shè)備與高密型AP4030TN無線AP進(jìn)行相應(yīng)需求的信號覆蓋。針對住院部,由于房間分布較多,信號受干擾衰減嚴(yán)重,因此建議采用華為智分型AD9430DN24無線AP,設(shè)備自帶24個POE供電口,可直接為遠(yuǎn)端射頻單元進(jìn)行POE供電,通過一個中心AP帶至多48個射頻單元R240D,每射頻單元可以采用86面板或者壁掛等方式便捷的部署在各個病房內(nèi)部,兼容IEEE ,支持2*2 MIMO,信號覆蓋能力強(qiáng),最高速率可達(dá)千兆,保證信號的覆蓋密度和覆蓋強(qiáng)度。l 接入交換機(jī):252。 接入層新增千兆POE接入交換機(jī),滿足AP供電以及WLAN 11n/11ac對接入帶寬的需求。252。 接入交換機(jī)推薦選擇華為S572028XPWRSI。l 核心交換機(jī):252。 核心層采用S12700交換機(jī)。其獨創(chuàng)的CSS2集群,數(shù)據(jù)跨框1次交換,21us最低跨框時延,僅為業(yè)界平均時延的60%。且CSS2交換網(wǎng)集群支持1+N冗余備份,增加核心層設(shè)備的可靠性。無線AP部署方案無線AP的部署方案整體分為放裝方案,智分方案兩種。兩種方案的區(qū)別和比較如下。主要特性對比室內(nèi)放裝系統(tǒng)敏捷分布式部署覆蓋效果,部署情況需要根據(jù)實際環(huán)境與建筑布局等來綜合網(wǎng)規(guī)評估,病房覆蓋效果會受到穿墻等因素影響。保證99%以上的信號覆蓋率,病房覆蓋效果好。每AP最大覆蓋房間數(shù)量需要根據(jù)實際客戶需求以及部署場景來綜合網(wǎng)規(guī)評估。通常可覆蓋4~6個房間。針對房間密集的場景,采用86盒面板方式直接部署在房間內(nèi)部,覆蓋效果好,信號強(qiáng)度及穩(wěn)定性較好。其他輔料不需要其他輔料,AC、AP只需要網(wǎng)線即可中心AP、間走網(wǎng)線或者直接替換現(xiàn)有房間內(nèi)部信息面板。. WLAN覆蓋規(guī)劃射頻規(guī)劃與IP地址規(guī)劃一樣,WLAN信道是WLAN網(wǎng)絡(luò)設(shè)計中重要一環(huán),大型無線醫(yī)院必須對WLAN信道進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃。WLAN信道規(guī)劃的好壞,影響到無線網(wǎng)絡(luò)的帶寬、無線網(wǎng)絡(luò)的性能、無線網(wǎng)絡(luò)的擴(kuò)展以及無線網(wǎng)絡(luò)的抗干擾能力,也必將直接影響到無線網(wǎng)絡(luò)的用戶體驗。頻點劃分為保證信道之間不相互干擾,大型無線醫(yī)院必須對WLAN信道進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃并實施。WLAN系統(tǒng)主要應(yīng)用兩個頻段:?!?,信道編號1~14,非重疊信道共有三個,一般選取11這三個非重疊信道。,主要有兩段:~、~?!謩e為3445560、64;~,分別為141515161,可以根據(jù)實際部署情況,選擇相應(yīng)的非重疊信道。信道覆蓋WLAN信道規(guī)劃需遵循兩個原則:蜂窩覆蓋、信道間隔。根據(jù)覆蓋密度、干擾情況、。、44信道,避免信號相互干擾;,對于會議室等高密度用戶接入的場所,可以啟用雙頻進(jìn)行覆蓋,以便提供更好的接入能力。單頻覆蓋和雙頻覆的示意圖如下圖所示。鏈路預(yù)算WLAN鏈路預(yù)算一般經(jīng)過邊緣場強(qiáng)確認(rèn),空間損耗計算,覆蓋距離計算等步驟。邊緣場強(qiáng)確認(rèn)是指:在WLAN工程部署中,要求重點覆蓋區(qū)域內(nèi)的WLAN信號到達(dá)用戶終端的電平不低于-75dBm。這樣可以保障用戶與AP的協(xié)商速率以及收發(fā)數(shù)據(jù)質(zhì)量??臻g損耗計算通常采用如下公式:。其中:Pr[dB]為最小接收電平,即為AP在不同傳輸速率下的接收靈敏度;Pt[dB]為最大發(fā)射功率;Gt[dB]為發(fā)射天線增益;Gr[dB]為接收天線增益;Pl[dB]為路徑損耗(包括空間傳播損耗、饋線傳播損耗、墻體/玻璃阻擋損耗)。實際部署中終端天線增益不可知,為方便計算常忽略接收天線增益,而采用如下公式:到達(dá)用戶端的信號電平=AP發(fā)射功率+AP天線增益-路徑損耗。路徑損耗主要指WLAN信號的空間損耗,空間損耗=+20lgf+20lgd (f:GHz,d:km)。由公式推算可知:空間傳輸距離100m200m300m400m500m600m1000m100m(dBm)8086929410080(dBm)為便于理解鏈路估算的過程,這里給出一個室外場景覆蓋和室內(nèi)場景覆蓋的預(yù)算案例:根據(jù)WLAN覆蓋邊緣場強(qiáng)的要求,到達(dá)終端用戶的信號電平不低于-75dBm,500mW AP的輸出電平27dBm,天線增益11dBi,距離AP 500m處信號的衰減量94dBm,由于27+1194=56dBm,大于75dBm,因此在通常情況下,AP的覆蓋范圍為500m。由于數(shù)據(jù)通信是雙向的,終端的信號發(fā)射功率相對AP較弱,綜合考慮,一般建議室外AP的覆蓋范圍為200m~300m。有些場景需要利用無線AP設(shè)備做橋接,華為AP橋接可以按照3km~5km規(guī)劃。根據(jù)WLAN覆蓋邊緣場強(qiáng)的要求,到達(dá)終端用戶的信號電平不低于-75dBm,100mW AP的輸出電平20dBm,天線增益4dBi,距離AP 60m處信號的衰減量90dBm,由于20+490=66dBm,大于75dBm,因此在正常情況下,室內(nèi)AP的覆蓋范圍為60m??紤]到室內(nèi)環(huán)境復(fù)雜,無線信號需要穿越墻體等障礙物,一般建議覆蓋半徑為20m左右。 . 容量規(guī)劃無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋樓宇內(nèi)全部功能區(qū)域,包括病房區(qū)、門診區(qū)、辦公區(qū)、會議室、等候區(qū)等。根據(jù)用戶分布密集程度,可劃分為用戶密集區(qū)域和用戶稀疏區(qū)域。用戶密集區(qū)域容量規(guī)劃典型用戶密集區(qū)域如開放辦公區(qū)、會議室、多功能廳等,用戶對信號質(zhì)量和用戶帶寬要求較高,應(yīng)首先從滿足容量需求出發(fā),確定AP數(shù)量。容量規(guī)劃步驟如下:l 明確移動終端用戶數(shù)量及用戶并發(fā)率,在移動辦公場景,用戶并發(fā)率按照100%考慮;l 根據(jù)業(yè)務(wù)帶寬需求和終端類型,選擇AP類型,明確單個AP可提供的并發(fā)用戶接入數(shù);l AP數(shù)量=用戶數(shù)用戶并發(fā)率/單AP并發(fā)接入用戶數(shù)。華為WLAN AP采用第三代WiFi芯片以及業(yè)界領(lǐng)先的智能多用戶調(diào)度算法,提供高性能多用戶接入能力??紤]一定的無線環(huán)境干擾影響和容量冗余,參考的多用戶接入能力如下表所示:AP并發(fā)用戶數(shù)據(jù)序號單用戶接入帶寬(Mbps)單頻AP并發(fā)用戶數(shù)( GHz)雙頻AP并發(fā)用戶數(shù)( amp。 5GHz)下行上行18 Mbps2 Mbps102024 Mbps1 Mbps183032 Mbps1 Mbps253541 Mbps512 Kbps3045用戶稀疏區(qū)域容量規(guī)劃對于用戶分布密度不高的場所如大廳、走道、休息室、獨立隔斷的小辦公室和室外公共區(qū)域等,接入用戶數(shù)不多,主要以滿足信號覆蓋為主,需根據(jù)現(xiàn)場無線傳播環(huán)境、空間布局和面積等信息,額外考慮AP數(shù)量。. 覆蓋規(guī)劃WLAN無線信號的覆蓋范圍取決于AP和終端之間的鏈路預(yù)算。鏈路預(yù)算計算公式如下:終端接收信號強(qiáng)度=AP發(fā)射功率+AP發(fā)射天線增益-空間傳輸距離衰減-障礙物損耗+終端接收天線增益。其中,空間距離對信號的衰減如下:頻段不同空間傳播距離下的無線信號衰減1m5m10m20m40m100m200m320m46dB72dB98dB5G56dB82dB108dB為滿足移動場景下不同類型終端(便攜筆記本、智能手機(jī)、PAD、啞終端等)的接入,在重點覆蓋區(qū)域終端接收信號電平應(yīng)大于-65dBm,普通覆蓋區(qū)域終端接收信號電平應(yīng)大于-75dBm??紤]用戶的接入體驗,根據(jù)空間開闊程度和用戶分布的不同,建議AP覆蓋半徑如下:l 空間開闊且用戶較少時,建議AP覆蓋半徑<20米;l 空間開闊且用戶密集時,盡量降低單AP覆蓋半徑,以覆蓋半徑5~8米為宜,即單AP覆蓋面積80~200 m2;l 存在少量障礙物遮擋且用戶數(shù)分布適中時,建議AP覆蓋半徑以8~12米為宜,即AP覆蓋面積200~400 m2;l 存在大量障礙物遮擋時,重點考慮障礙物對信號的衰減,建議對小空間單獨AP覆蓋;l 室外公共區(qū)域覆蓋,建議AP覆蓋半徑<200米。鏈路預(yù)算示例:l 室內(nèi):室內(nèi)AP發(fā)射功率20dBm,AP天線增益3dBi,障礙物衰減0dB,終端(智能手機(jī))發(fā)射功率12dBm,終端天線增益0dBi。終端在距離AP =20dBm+3dBi-+0dBi=??紤]到室內(nèi)環(huán)境復(fù)雜,無線信號需要穿越墻體等障礙物,一般建議覆蓋半徑為10m~20m左右。l 室外:室外AP發(fā)射功率27dBm,AP天線增益12dBi,障礙物衰減0dB,終端(智能手機(jī))發(fā)射功率12dBm,終端天線增益0dBi。終端在距離AP =27dBm+12dBi-+0dBi=。一般建議室外AP的覆蓋范圍為200m~300m。. SSID和漫游規(guī)劃SSID規(guī)劃AP可以配置多個SSID,華為單頻AP可支持16個SSID,雙頻AP可支持32個SSID。通過配置多個SSID,AC針對不同的SSID下發(fā)不同的策略,SSID根據(jù)策略進(jìn)行終端與業(yè)務(wù)管理。無線網(wǎng)絡(luò)可按照用戶群體劃分不同的SSID,如下圖所示,針對三種不同的用戶群體,在AP上設(shè)置了3個SSID:SSID1用于患者、SSID2用于訪客和SSID3用于醫(yī)生。SSID和VLAN的映射通常,以太網(wǎng)中管理VLAN和業(yè)務(wù)VLAN是分離的。業(yè)務(wù)VLAN主要用于區(qū)分不同的業(yè)務(wù)類型或用戶群體。在WLAN網(wǎng)絡(luò)中SSID也同樣可以承擔(dān)相應(yīng)的工作。因此,在SSID的規(guī)劃中必須綜合考慮VLAN與SSID的映射關(guān)系。業(yè)務(wù)VLAN應(yīng)根據(jù)實際業(yè)務(wù)需要與SSID匹配映射關(guān)系,映射關(guān)系有1:1:N、N:N:N四種。. 漫游規(guī)劃漫游是指用戶在部署了WLAN網(wǎng)絡(luò)的場所移動時,用戶終端可以從一個AP的覆蓋范圍移動到另一個AP的覆蓋范圍,用戶無需重新登錄和認(rèn)證,如下圖所示。醫(yī)護(hù)人員從一個AP覆蓋范圍移動到另一個AP覆蓋范圍,無需重新登錄和認(rèn)證, 醫(yī)護(hù)人員在同樓層移動,跨樓層移動,園區(qū)內(nèi)移動時業(yè)務(wù)不中斷。說明:漫游過程中SSID必須一致,且使用相同的安全設(shè)置。漫游中選擇連接哪個AP是無線客戶端的動作,這個切換的時機(jī)和快慢受無線客戶端的芯片或設(shè)置的影響,所以在漫游切換過程中會出現(xiàn)不同的終端切換性能有差異。. 業(yè)務(wù)帶寬規(guī)劃出于管理的需要,醫(yī)院運維的工程師往往需要系統(tǒng)地對用戶或者單AP的帶寬進(jìn)行管理,比如要求醫(yī)院外的訪客用戶的帶寬不超過512kbps,醫(yī)
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