【文章內容簡介】 及分布概況。6．踝管的形成及內容排列。 [重點難點]重點：1．腘窩。2．小腿三頭肌。3．脛神經(jīng)與脛后動脈。4．踝管。難點：小腿后群肌深層的排列。踝管內容的排列。[學時分配] (理論)， 3學時(實訓)[實施方法] 在實驗室通過“三段式”教學方法實施教學，即課前提示→學員分組解剖、觀察與教員巡回指導→課后小結。學員主要通過分工協(xié)作、模擬手術的方式，實地解剖標本，并借助示教標本和掛圖觀察、學習、討論。在教員的引導下探討相關臨床應用解剖問題。理論課講授安排在下肢實訓課結束后，主要通過圖文、動畫、視頻相結合的多媒體課件對腘窩和小腿后區(qū)的肌、血管、淋巴和神經(jīng)進行系統(tǒng)總結，對重要局部結構進行歸納，并聯(lián)系臨床應用進行引導式闡述。[學習策略] 課前預習本節(jié)重點內容(可借助大體解剖網(wǎng)絡教學解剖操作視頻提前預習)。在學習中首先借助標本解剖熟悉小腿后鞘的淺、深鞘的形成，在此基礎上總結鞘的內容及其結構的排列，探尋踝管內結構的排列規(guī)律，借助踝關節(jié)標本理解肌群的作用。對于難點內容，可結合結構的功能特點去認識和理解，如對血管神經(jīng)的保護，肌的作用等。課后當天及時借助圖譜或利用實驗室復習鞏固要求掌握的內容。第五章 上肢第一節(jié) 上肢骨及連結[教學目標]了解：1．鎖骨、手骨的形態(tài)結構。2．胸鎖關節(jié)、肩鎖關節(jié)、前臂骨間連結、腕掌關節(jié)、掌指關節(jié)和指間關節(jié)的組成和運動。理解：1．腕骨的組成及排列。2．喙肩弓的形成及作用。3．提攜角的概念。4．拇腕掌關節(jié)的結構特點及運動。5．能夠閱讀理解下列專業(yè)英語詞匯：clavicle。 scapula。 acromion。 coracoid process。 scapular notch。 humerus。 greater tubercle。 radius。 radial tuberosity。 ulna。 carpal bones。 shoulder joint。 elbow joint。 humeroulnar joint。 humeroradial joint。 proximal radioulnar joint。 wrist joint；anatomical neck and surgical neck；coracoacromial arch.掌握：1．上肢骨的組成。 2．肩胛骨的二面、三緣、三角的主要結構。3．肱骨、橈骨、尺骨的兩端、一體的主要結構。4．肩關節(jié)、肘關節(jié)、腕關節(jié)的主要結構特點(面、囊及輔助結構)和運動形式。5．上肢骨重要體表標志。 [重點難點]重點：1．肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨形態(tài)結構。2．上肢骨重要體表標志。3．肩關節(jié)、肘關節(jié)、腕關節(jié)。難點：1．腕骨的組成和排列。2．拇腕掌關節(jié)的運動形式。[學時分配] (理論)， 3學時(實訓)[實施方法] 在實驗室通過“三段式”教學方法實施教學，即課前提示→學員自主學習與教員巡回指導→課后小結。學員主要借助示教標本和掛圖觀察、學習、討論。在教員的引導下探討相關臨床應用解剖問題。理論課講授安排在上肢實訓課結束后，主要通過圖文、動畫、視頻相結合的多媒體課件對上肢骨進行概要復習，對重點關節(jié)結合應用進行歸納總結。[學習策略] 課前預習本節(jié)重點內容。在學習中首先熟悉骨的分類，骨結構命名的原則，然后對照骨標本辨識結構，借助骨標本描述結構，特別注意與下肢骨對應結構進行比較，觀察其間的異同。在上肢關節(jié)的學習中，主要結合示教標本，歸納總結重點關節(jié)的結構特點，包括關節(jié)的基本結構和輔助結構，利用肢體動作演示關節(jié)的運動，應分別將肩、肘、腕關節(jié)與下肢對應的髖、膝、踝關節(jié)進行比較總結。課后當天及時借助圖譜或利用實驗室復習鞏固要求掌握的內容。第二節(jié) 臂、前臂前面淺層，胸前區(qū)和腋窩[教學目標]了解：1．胸前外側區(qū)的皮神經(jīng)和淺血管分布。2．肘淋巴結的位置和引流區(qū)。臂、前臂前面皮神經(jīng)分布。3．女性乳房的血供和神經(jīng)支配。4．胸上肢肌的起止。5．腋靜脈的行程及屬支。理解：1．女性乳房的臨床應用解剖。2．肘正中靜脈穿刺的臨床應用解剖。3．胸上肢肌的作用和神經(jīng)支配。4．腋窩淋巴結的臨床應用解剖。5．腋鞘的形成及臨床應用解剖。6．能夠閱讀理解下列專業(yè)英語詞匯：breast。 pectoralis major。 axillary artery。 thoracoacromial artery。 lateral thoracic artery。 subscapular artery。 posterior humeral circumflex artery。 brachial plexus；medial/lateral pectoral nerve。 musculocutaneous nerve。 median nerve。 radial nerve。 ulnar nerve。 cephalic vein。 basilic vein。 median cubital vein；suspensory ligament of breast/Cooper’s ligament；clavipectoral fascia；axillary fossa.掌握：1．女性乳腺的位置、結構組成及特點，淋巴引流。 2．頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈的行程及伴行神經(jīng)。3．鎖胸筋膜的位置及穿行結構。4．胸大肌的起止、作用及神經(jīng)支配。5．腋動脈的行程及分支分布概況。6．臂叢內、外、后束的位置及其主要分支。7．腋窩淋巴結的分群及引流區(qū)。8．腋窩四個壁的組成及主要內容,分布于各壁的動脈和神經(jīng)。 [重點難點]重點：1．頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈。2．女性乳房。3．腋窩。腋動脈。臂叢的束及分支。腋窩淋巴結。難點：腋窩各壁的動脈和神經(jīng)分布。[學時分配] (理論)， 6學時(實訓)[實施方法] 在實驗室通過“三段式”教學方法實施教學，即課前提示→學員分組解剖、觀察與教員巡回指導→課后小結。學員主要通過分工協(xié)作、模擬手術的方式，實地解剖標本，并借助示教標本和掛圖觀察、學習、討論。在教員的引導下探討相關臨床應用解剖問題。理論課講授安排在上肢實訓課結束后，主要通過圖文、動畫、視頻相結合的多媒體課件對臂、前臂前面淺層，胸前外側區(qū)和腋窩的肌、血管、淋巴和神經(jīng)進行系統(tǒng)總結，對重要局部結構進行歸納，并聯(lián)系臨床應用進行引導式闡述。[學習策略] 課前預習本節(jié)重點內容(可借助大體解剖網(wǎng)絡教學解剖操作視頻提前預習)。在學習中首先借助標本解剖熟悉女性乳腺的位置，上肢淺靜脈的行程要點，在此基礎上歸納總結乳腺的結構特點和淋巴引流。腋窩是本節(jié)重點和難點，應結合標本從組成腋窩四壁的結構入手，觀察總結分布于各壁的血管神經(jīng)；根據(jù)血管的分布歸納腋窩淋巴結的分群；從臂叢的束及其分支形成了“M”型特征，辨識并總結臂叢的主要分支。借助肩關節(jié)標本理解相關肌群的作用。課后當天及時借助圖譜或利用實驗室復習鞏固要求掌握的內容。第三節(jié) 臂前區(qū)，肘窩和前臂前區(qū)[教學目標]了解：1．臂、前臂的深筋膜。2．臂前區(qū)肌群、前臂前區(qū)肌群的起止。3．肘關節(jié)網(wǎng)的位置和形成。理解：1．臂前區(qū)肌群、前臂前區(qū)肌群的作用和神經(jīng)支配。2．肘窩區(qū)的層次及結構排列。3．肱動脈、橈動脈的臨床應用解剖。4．橈動脈、尺動脈的分支及分布概況。5．肌皮神經(jīng)的行程及支配。6．能夠閱讀理解下列專業(yè)英語詞匯：biceps brachii。 brachial artery。 radial artery。 ulnar artery。 brachioradialis。 pronator teres；cubital fossa.掌握：1．肱二頭肌的起止、作用及神經(jīng)支配。 2．臂前群肌的層次排列。3．肱動脈及其主要分支的行程及分布概況。4．肘窩的境界、內容及排列。5．橈動脈、尺動脈的行程及伴行神經(jīng)。6．正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、肌皮神經(jīng)的行程及支配。7．前臂前區(qū)肌群的層次及排列。 [重點難點]重點：1．肱二頭肌。2．肱動脈、橈動脈、尺動脈。3．正中神經(jīng)、尺神經(jīng)。4．肘窩。難點：前臂前區(qū)肌群的層次及排列。肘關節(jié)網(wǎng)的形成。[學時分配] (理論)， 3學時(實訓)[實施方法] 在實驗室通過“三段式”教學方法實施教學，即課前提示→學員分組解剖、觀察與教員巡回指導→課后小結。學員主要通過分工協(xié)作、模擬手術的方式，實地解剖標本，并借助示教標本和掛圖觀察、學習、討論。在教員的引導下探討相關臨床應用解剖問題。理論課講授安排在上肢實訓課結束后，主要通過圖文、動畫、視頻相結合的多媒體課件對臂前區(qū)，肘窩和前臂前區(qū)的肌、血管和神經(jīng)進行系統(tǒng)總結，對重要局部結構進行歸納，并聯(lián)系臨床應用進行引導式闡述。[學習策略] 課前預習本節(jié)重點內容(可借助大體解剖網(wǎng)絡教學解剖操作視頻提前預習)。在學習中首先借助標本解剖熟悉重要的標志肌，如喙肱肌、肱二頭肌、肱橈肌、旋前圓肌、指淺屈肌和尺側腕屈肌，以標志肌作為參照物，辨識并總結其緊密毗鄰的血管神經(jīng)，再聯(lián)系腋窩的動脈和神經(jīng)，歸納重要神經(jīng)、動脈干的行程要點和支配。對于前臂前區(qū)肌群的層次及排列這一難點內容，也要以標志肌肱橈肌為參照物，結合肌群起點的共性，探尋肌排列的規(guī)律、層次特點。借助肘關節(jié)、腕關節(jié)標本理解相關肌群的作用。課后當天及時借助圖譜或利用實驗室復習鞏固要求掌握的內容。第四節(jié) 手掌[教學目標]了解：1．手掌面的皮神經(jīng)分布。2．手掌骨筋膜鞘的形成和位置。3．指纖維鞘的形成。指腹的結構。4．屈肌支持帶的形成。5．手肌的起止。理解：1．掌腱膜的位置和作用。2．手外側肌群、中間肌群、內側肌群的作用和神經(jīng)支配。3．屈肌腱滑膜鞘的形成和交通。指腱鞘的組成和臨床應用。4．魚際間隙、掌中間隙的境界和交通。5．正中神經(jīng)、尺神經(jīng)受損的功能障礙分析。6．能夠閱讀理解下列專業(yè)英語詞匯：palmar aponeurosis。 superficial/deep palmar arch。 thenar space。 middle palmar space；carpal canal.掌握：1．魚際、小魚際肌的層次排列。 2．掌淺、深弓的形成、位置及分支分布。3．腕管的形成及內容。4．手掌中部由淺入深的層次結構。 [重點難點]重點：1．魚際組成。2．掌淺弓和掌深弓。3．手掌層次。4．腕管。難點：手掌骨筋膜鞘。筋膜間隙及交通。[學時分配] (理論)， 3學時(實訓)[實施方法] 在實驗室通過“三段式”教學方法實施教學，即課前提示→學員分組解剖、觀察與教員巡回指導→課后小結。學員主要通過分工協(xié)作、模擬手術的方式，實地解剖標本，并借助示教標本和掛圖觀察、學習、討論。在教員的引導下探討相關臨床應用解剖問題。理論課講授安排在上肢實訓課結束后，主要通過圖文、動畫、視頻相結合的多媒體課件對手掌的肌、血管和神經(jīng)進行系統(tǒng)總結，對重要局部結構進行歸納，并聯(lián)系臨床應用進行引導式闡述。[學習策略] 課前預習本節(jié)重點內容(可借助大體解剖網(wǎng)絡教學解剖操作視頻提前預習)。在學習中首先借助標本解剖熟悉手掌重要標志肌群(如大魚際和小魚際)以及掌腱膜，以此作為參照物，辨識并總結結構的層次排列規(guī)律，兩個動脈弓的形成及伴行神經(jīng)的支配。結合前臂層次結構歸納穿行腕管的結構，通過對手指的解剖觀察理解纖維鞘和滑膜鞘的形成及作用。借助斷層標本或模式圖認識和理解手掌的筋膜間隙和交通這一難點內容。課后當天及時借助圖譜或利用實驗室復習鞏固要求掌握的內容。第五節(jié) 背淺層和肩胛區(qū)[教學目標]了解：1．背部的皮神經(jīng)分布。2．臂、前臂后面的皮神經(jīng)分布。3．背區(qū)的淺血管。4．項、背部的深筋膜。5．背淺層肌、肩胛區(qū)肌的起止。6．肩胛背神經(jīng)、肩胛上神經(jīng)的行程和支配。理解：1．背淺層肌、肩胛區(qū)肌的作用和神經(jīng)支配。2．聽診三角的境界和臨床應用。3．肩胛動脈網(wǎng)的形成和作用。4．斜方肌深層的血管神經(jīng)分布。5．腋神經(jīng)受損的功能障礙分析。6．能夠閱讀理解下列專業(yè)英語詞匯：trapezius。 latissimus dorsi。 deltoid。 accessory nerve；trilateral foramen；quadrilateral foramen；musculotendinous cuff.掌握：1．背闊肌、斜方肌、三角肌的起止、作用及神經(jīng)支配。 2．肩胛區(qū)肌的層次排列。肌腱袖的形成和作用。3．腋神經(jīng)的行程、支配及伴行動脈。4．三邊孔、四邊孔的境界及穿行結構。 [重點難點]重點：1．背闊肌、斜方肌、三角肌。2．腋神經(jīng)。3．肌腱袖、三邊孔、四邊孔。難點：肌腱袖的形成和作用。肩胛動脈網(wǎng)的形成。[學時分配] 0. 5學時(理論)， 6學時(實訓)[實施方法] 在實驗室通過“三段式”教學方法實施教學，即課前提示→學員分組解剖、觀察與教員巡回指導→課后小結。學員主要通過分工協(xié)作、模擬手術的方式，實地解剖標本，并借助示教標本和掛圖觀察、學習、討論。在教員的引導下探討相關臨床應用解剖問題。理論課講授安排在上肢實訓課結束后，主要通過圖文、動畫、視頻相結合的多媒體課件對背部淺層和肩胛區(qū)的肌、血管和神經(jīng)進行系統(tǒng)總結，對重要局部結構進行歸納，并聯(lián)系臨床應用進行引導式闡述。[學習策略] 課前預習本節(jié)重點內容(可借助大體解剖網(wǎng)絡教學解剖操作視頻提前預習)。在學習中首先借助標本解剖熟悉重要標志肌，如斜方肌、背闊肌和三角肌，以此作為參照物，辨識并總結肌群層次排列規(guī)律、血管神經(jīng)的分布。聯(lián)系日常生活的“落枕”現(xiàn)象、游泳動作以及戴帽動作等，認識和理解這三塊標志肌的作用。通過觀察肩部肌的排列特點并借助肩關節(jié)標本理解肌腱袖的形成和作用，結合三邊孔、四邊孔穿行的動脈及其吻合，理解肩胛動脈網(wǎng)的形成及其側副循環(huán)作用。課后當天及時借助圖譜或利用實驗室復習鞏固要求掌握的內容。第六節(jié) 臂、前臂后區(qū)和手背[教學目標]了解：1．伸肌支持帶與伸肌腱滑膜