特種設(shè)備檢驗責(zé)任險和檢驗人員人身意外險保險內(nèi)容(編輯修改稿)
2025-08-26 23:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的，本公司根據(jù)被保險人第180日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。1．被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項以上殘疾時，本公司給付《比例表》內(nèi)所對應(yīng)殘疾項目保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時，本公司僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。2．被保險人因意外傷害事故導(dǎo)致殘疾，如合并以前因意外傷害事故所致的殘疾，可領(lǐng)取《比例表》所列較嚴重項目的殘疾保險金者，本合同按較嚴重的殘疾項目給付殘疾保險金，但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險金。本公司對同一被保險的所負的殘疾保險金給付責(zé)任最高以本合同的保險金額為限，若本公司一次或累計給付的意外殘疾保險金達到保險金額時，本公司對被保險人的保險責(zé)任終止。第四條 責(zé)任免除 因下列情形之一，造成被保險人身故、殘疾的，本公司不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：一、投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害；二、投保人或被保險的故意隱瞞和欺詐行為；三、被保險人犯罪、企圖犯罪、拒捕；四、被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品等國家禁止或限制使用的藥品；五、被保險因精神疾病導(dǎo)致的意外；六、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具；七、被保險人懷孕（含宮外孕）、流產(chǎn)、分娩（含剖腹產(chǎn)）、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕癥、人工受孕以及由此導(dǎo)致的并發(fā)癥，但意外傷害所致的流產(chǎn)、分娩不受此限；八、被保險人接受整容手術(shù)、住院或門診手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；九、被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；十、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車、崩極等高風(fēng)險運動；十一、被保險人患有艾滋?。ˋIDS）或感染艾滋病病毒（HIV陽性）期間；十二、被保險人參與或從事恐怖主義活動、邪教組織活動；十三、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂；十四、核爆炸、核輻射或者核污染。 發(fā)生以上情形導(dǎo)致被保險人身故的，本公司對該被保險人的保險責(zé)任終止。本公司扣除手續(xù)費后，按約退還未滿期保險費。第五條 保險期間本合同的保險期間為一年，本公司對本合同應(yīng)負的保險責(zé)任自投保人交付保險費，本公司同意承保并簽發(fā)保險單的次日零時起至期滿日24時止。本合同期滿后，本公司有權(quán)對提出續(xù)保申請的合同重新審核，并做出合理調(diào)整。第六條 保險金額本合同的保險金額由投保人和本公司約定并在保險單中載明。每一被保險人的保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。第七條 保險費保險費由投保人在訂立保險合同時一次全額交清。第八條 如實告知訂立本合同時，本公司應(yīng)向投保人說明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，同時本公司有權(quán)就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)如實告知。投保人、被保險人故意隱瞞事實不履行如實告知義務(wù)的，本公司有權(quán)解除本合同或該被保險人的資格。對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不負給付保險金的責(zé)任，且不退還保險費。投保人、被保險人因過失未履行如實告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，本公司有權(quán)解除本合同或被保險人的資格。因過失未履行如實告知義務(wù)對保險事故發(fā)生有嚴重影響的，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不負給付保險金責(zé)任，扣除手續(xù)費后，退還未滿期保險費。第九條 受益人的指定和變更投保人或者被保險人可以指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。受益人為數(shù)人的，投保人或被保險人可以確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的，受益人按照相等份額享受受益權(quán)。投保人或被保險人可以以書面形式通知本公司變更身故保險金受益人，經(jīng)本公司在保險單上加以批注后生效。身故保險金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛，本公司不負任何責(zé)任。投保人指定或變更身故保險金受益人時，必須獲得被保險人書面同意。殘疾保險金的受益人為被保險人本人，本公司不接受其它任何指定或變更。第十條 保險事故的通知發(fā)生本合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)該知道保險事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知本公司。 投保人、被保險人或受益人未通知或通知延遲致使本公司因此而增加的勘查、調(diào)查等費用，應(yīng)由受益人承擔(dān)。 投保人、被保險人或受益人未通知或通知延遲致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無法認定時，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。上述約定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的延遲。第十一條 保險金的申請與給付一、申請領(lǐng)取意外身故保險金時，由受益人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金： 投保人證明及保險單或保險憑證； 受益人戶籍證明或者身份證明； 公安部門或本公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明或驗尸報告，若被保險人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡的證明文件； 被保險人的戶籍注銷證明； 本公司認為必要的與確定保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。二、申請領(lǐng)取意外殘疾保險金時，由被保險人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金： 投保人證明及保險單或保險憑證； 被保險人戶籍證明或者身份證明； 本公司指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)或司法機關(guān)出具的殘疾程度鑒定診斷書； 本公司認為必要的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料。 三、如被保險人、受益人委托他人申領(lǐng)保險金，還須提供授權(quán)委托書及受托人的身份證明等資料。四、本公司收到申請人的保險金給付申請書及本條所列證明和資料后，對確定屬于保險責(zé)任的，在與申請人達成有關(guān)給付的保險金數(shù)額的協(xié)議后10日后，履行給付保險義務(wù)。對不屬于保險責(zé)任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。五、本公司自收到申請人的保險金給付申請書及本條所列證明和資料之日起60日內(nèi)，對屬于保險責(zé)任而給付保險金的數(shù)額不能確定
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