口腔治療中笑氣鎮(zhèn)靜技術(shù)應(yīng)用操作指南修訂(編輯修改稿)
2025-08-26 05:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 患者有益，并可及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)患者不利的狀況。監(jiān)護(hù)的基本內(nèi)容包括患者的意識(shí)狀態(tài)、肺通氣,必要時(shí)還應(yīng)監(jiān)測(cè)血氧飽和度和血壓。治療現(xiàn)場(chǎng)至少應(yīng)該有兩名醫(yī)護(hù)人員，助手至少應(yīng)該具備獨(dú)立觀察監(jiān)護(hù)設(shè)備上各數(shù)據(jù)的能力。第十五條 笑氣濃度的滴定:滴定法是通過(guò)逐漸增加單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)入人體藥物的量以達(dá)到滿意鎮(zhèn)靜效果的方法。在使用本技術(shù)時(shí)，通過(guò)不斷增加患者所吸入笑氣的濃度和流量，使患者達(dá)到舒適、放松的鎮(zhèn)靜狀態(tài)。滴定技術(shù)很重要，因?yàn)樗梢允规?zhèn)靜藥物達(dá)到特定的劑量以獲得滿意的鎮(zhèn)靜效果。如果滴定適度，患者就不會(huì)吸入過(guò)量的鎮(zhèn)靜劑。多數(shù)本技術(shù)所產(chǎn)生的副作用是源于患者吸入過(guò)量笑氣所導(dǎo)致的鎮(zhèn)靜過(guò)度。掌握藥物滴定的概念及理想鎮(zhèn)靜狀態(tài)時(shí)患者的表現(xiàn)是本技術(shù)應(yīng)用成功的關(guān)鍵。第十六條 滴定技術(shù)把每個(gè)患者作為獨(dú)立的個(gè)體，并考慮到其生物多樣性。該觀點(diǎn)是以對(duì)藥物治療的反應(yīng)在不同個(gè)體會(huì)有不同反應(yīng)為基礎(chǔ)的，適于某一患者的笑氣濃度不一定適用于另一患者，同一患者在不同時(shí)期的反應(yīng)也不盡相同。因此每次使用本技術(shù)時(shí)都要重新進(jìn)行滴定。除特殊情況外不推薦使用固定濃度笑氣和所謂快速誘導(dǎo)技術(shù)。第十七條 笑氣及氧氣供給系統(tǒng)的確認(rèn)：在每次進(jìn)行治療前，醫(yī)護(hù)人員必須檢查所使用的笑氣、氧氣是否氣源充足。要求使用能自動(dòng)控制笑氣濃度不超過(guò)70%的裝置。為防止病人的誤吸，笑氣和氧氣瓶的表面顏色和接口裝置應(yīng)有所不同，根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)氧氣瓶表面顏色為藍(lán)色，笑氣瓶表面為灰色。第十八條 氧氣流量的設(shè)定：給病人帶上與所使用裝置相配套的鼻罩或面罩。讓病人自主調(diào)節(jié)其至合體且舒適的位置。打開(kāi)閥門(mén)，給100%氧氣。根據(jù)病人情況設(shè)定初始流量，最初將流量調(diào)到高于需要量以避免患者產(chǎn)生窒息感。詢問(wèn)病人氣流量是否讓他/她呼吸得很舒服，同時(shí)詢問(wèn)病人是否感覺(jué)到有氣體漏出鼻罩或面罩。氣囊的狀態(tài)是衡量氣量是否合適的良好指標(biāo)。待患者能平靜呼吸后調(diào)整氧氣流量至氣囊體積維持在其2/3左右。第十九條 笑氣/氧氣的滴定：無(wú)論使用何種笑氣/氧氣吸入裝置，起始濃度為5%，每次增加的笑氣濃度應(yīng)該控制在5%左右。開(kāi)始增加笑氣時(shí)，每次增加劑量的間隔時(shí)間應(yīng)該在1分鐘以上。當(dāng)鎮(zhèn)靜顯效時(shí)，推薦等待3分鐘左右，以判
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