【文章內(nèi)容簡介】 部：認證人：日期： 年 月 日說明：一式四份報送監(jiān)理部，完成認證后返回申報單位兩份，作分部、單位工程驗收資料備查。表2210道路工程分部工程驗收質量評定表工程承建單位： 合同編號： №單位工程名稱或編碼開工日期年 月 日分部工程名稱或編碼完工日期年 月 日施工單位分 項 工 程 名 稱質量評定備 注評定分質量等級分 項 工 程 平 均 評 定 分承建單位質 量評定等級質檢員：質檢部門：質檢負責人：日期： 年 月 日認證質量等 級監(jiān)理機構認證記錄監(jiān)理部：認證人：日期： 年 月 日說明：一式四份報送監(jiān)理部，完成認證后返回申報單位兩份，作分部、單位工程驗收資料備查。表2211道路工程單位工程驗收質量評定表工程承建單位： 合同編號： №單位工程名稱或編碼施工時段施工單位分 部 工 程 名 稱質 量 評 定備 注評定分質量等級分 部 工 程 平 均 評 定 分承建單位質 量評定等級質檢部門：質檢負責人：日期： 年 月 日認證質量等 級工程驗收小組認證記 錄認證機構：簽署人：日期： 年 月 日說明：一式六份報工程驗收小組或監(jiān)理部，完成認證后返回承建單位四份，作合同工程竣工驗收資料，并供竣工驗收備查。表2212水利水電工程聯(lián)合檢查工程項目施工質量聯(lián)合檢驗合格（開工、倉）證工程承建單位： 合同編號： №單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼驗收單元工程（工序）申請開工單元（工序）聯(lián) 合檢 驗意 見承 建單 位保 留意 見聯(lián)檢單位業(yè)主單位監(jiān)理機構設計單位施工地質承建單位參檢人簽 名日 期說明：一式四份報送監(jiān)理部，簽證后返回承建單位兩份作相應單元工程支付簽證和質量評定資料備查。表2213巖石地基開挖工程施工質量自檢合格證工程承建單位： 合同編號： №單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼保護層開挖方法設計建基面高程項 目質 量 標 準質量情況主要檢查項目1保護層開挖淺孔、密孔、少藥量、火炮爆破2建基面無松動巖塊，無爆破影響裂縫3斷層及裂隙密集帶按規(guī)定部位挖槽，其深度為寬度的1~，規(guī)模大時按設計要求處理4多組裂隙切割的不穩(wěn)定巖體按設計要求處理其它檢查項目1孔、硐（井）或洞穴按設計要求處理2軟弱夾層厚度大于5cm者，挖至新鮮巖石或設計規(guī)定的深度3夾泥裂隙（斷層）挖至1~，并清除夾泥或按設計規(guī)定處理檢測項目項 目允許偏差（cm）實測測點數(shù)合格率%欠挖超挖總點數(shù)合格點數(shù)機坑(槽)無（有）結構要求或無（有）配筋預埋件等1坑（槽）長或寬（ m）2坑（槽）底部標高3垂直或斜面平整度施工承建單位自檢意見自檢部門： 自檢人： 年 月 日說明：一式四份報送監(jiān)理部，簽證后返回承建單位兩份，供基礎驗收以及單元工程質量等級評定時備查。表2214巖石地基開挖工程聯(lián)合檢驗簽證表工程承建單位： 合同編號： №單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼驗收單元工程申請開工單元工程施工時段施工依據(jù)施工缺陷鑒定監(jiān)理部： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地質缺陷鑒定監(jiān)理部： 監(jiān)理地質工程師： 年 月 日 續(xù)表聯(lián) 合檢 驗意 見承 建單 位保 留意 見聯(lián)檢單位承建單位設 計 單 位監(jiān) 理 單 位業(yè) 主 單 位工程地質設 計參檢人簽 名日 期備 注說明：一式四份報送監(jiān)理部，簽證后返回承建單位兩份，供基礎驗收以及單元工程質量等級評定時備查。表2215水工建筑物巖石基礎驗收申報表工程承建單位： 合同編號： №監(jiān)理單位：本申報巖石基礎開挖已經(jīng)按施工圖紙要求，于 年 月 日基本完工，暴露的地質缺陷也按設計要求處理完畢，基礎面已清理完成，并通過自檢和聯(lián)檢合格，建基面地形測繪和地質編錄也已完成。待申報進行驗收。申報單位： 項目經(jīng)理：申報日期： 年 月 日申報驗收記 錄驗收單元工程名稱或編碼地形測繪和地質編錄完成記錄備 注隨同報送文件目錄序號文 件 名 稱12345建基面地形測繪圖建基面地質編錄（或其完成記錄）施工報告地質報告（或其完成記錄）監(jiān)理預驗意 見監(jiān)理部： 簽署人： 簽署日期： 年 月 日說明：一式九份報送監(jiān)理部，完成預驗后返回承建單位兩份備存。表2216水工建筑物巖石基礎驗收證書工程承建單位： 合同編號： №單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼施 工 時 段設計建基面高程驗 收意 見建基面簡 圖備查文件目錄1施工質量自檢合格證2聯(lián)合檢驗簽證表3建基面地形測繪圖4建基面地質編錄5施工報告6地質報告7驗收小組簽 名承建單位工程地質監(jiān)理單位設計單位業(yè)主單位說明：一式九份報送監(jiān)理部，完成驗收后返回承建單位兩份，作相應分項、分部、單位工程驗收資料備查。表231施工測量成果報審單工程承建單位： 合同編號： №單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼工 程 部 位施 測 內(nèi) 容施 測 單 位施 測 說 明工程承建單位復查檢驗記錄復檢人：復檢日期： 年 月 日報 送附 件目 錄1.2.3.4.5.承建單位報送記錄上述施測成果經(jīng)驗收合格，特此申報審批。報送單位：日期： 年 月 日監(jiān) 理機 構認 證意 見□成果合格□按意見修改后執(zhí)行□重新報審□監(jiān)理部：認證人：日期： 年 月 日說明：一式四份報送監(jiān)理部，完成認證后返回報送單位兩份，留作單元、分部、單位工程質量評定資料備查。表232進場材料質量檢驗報告單工程承建單位： 合同編號： №申報使用工程項目及部位工程項目施工時段材料記錄材料名稱規(guī) 格數(shù) 量產(chǎn)地或廠家進場日期檢查日期儲存情況儲存地點或庫號：抽樣方法抽樣數(shù)主要質量檢測指標試驗項目規(guī) 定 值試 驗 值試驗室結論承建單位報送記錄本檢驗報告單經(jīng)審核無誤，特此申報。報送單位：日期： 年 月 日監(jiān) 理機 構認 證意 見□合格 □按審批意見辦理□不合格 □監(jiān)理部：認證人：日期： 年 月 日附件目錄； 3. 4.說明：一式四份報監(jiān)理部，完成認證后返回報送單位兩份，留作單元、分部、單位工程質量評定資料備查。表233建筑材料質量檢驗報告單工程承建單位： 合同編號： №申報使用工程項目及部位工程項目施工時段材料序號規(guī)格型號入庫數(shù)量生產(chǎn)廠家出廠日期/入庫日期材料檢驗單號鋼筋水泥外加劑止水材料承建單位報送記錄所報送批號材料經(jīng)質量檢查與檢測試驗全部合格。報送單位：日期： 年 月 日監(jiān) 理機 構認 證意 見監(jiān)理部：認證人：日期： 年 月 日說明：一式四份報監(jiān)理部，完成認證后返回報送單位兩份，留作單元、分部、單位工程質量評定資料備查。表234水利水電工程混凝土工程單元工程鋼筋、鋼構件焊接質量檢測報告單工程承建單位： 合同編號： №單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼工 程 部 位取樣方法及檢測數(shù)量鋼筋等級或鋼號焊接方式試 驗 室 名 稱取樣日期實驗員外觀檢查記 錄試件質量編號規(guī)格抗拉強度冷彎指標說 明承建單位質量評定等 級□優(yōu)良 □合格□質檢單位：日期： 年 月 日監(jiān) 理機 構認 證意 見□優(yōu)良 □合格□監(jiān)理部：認證人：日期： 年 月 日說明：一式四份報送監(jiān)理部，完成認證后返回報送單位兩份，留存混凝土單元工程質量評定時備查。表235水利水電工程混凝土工程砂石骨料產(chǎn)品質量檢驗報告單工程承建單位： 合同編號： №砂石材料種類□砂料 □小石 □中石 □大石 □特大石儲存地點取樣方法及數(shù)量取樣時間序號檢 測 項 目質量標準試驗結果說 明1234567891011承建單位質量評定等級□優(yōu)良 □合格□質檢單位：日期： 年 月 日監(jiān) 理機 構認 證意 見□優(yōu)良 □合格□監(jiān)理部：認證人：日期： 年 月 日