【正文】 審簽日期： 年 月 日說明：一式四份報送監(jiān)理部，完成簽證后，返回申報單位兩份。表216工程復工申請書工程承建單位： 合同編號： №致監(jiān)理單位：工程項目，接到監(jiān)理[200 ]停 號工程暫停指令單后，已于 年 月 日 時暫停施工。鑒于本工程項目停工因素已經(jīng)消除，復工準備工作業(yè)已就緒，特報請批準于 年 月 日 時復工。項目經(jīng)理：申報單位： 申請日期： 年 月 日簡要說明監(jiān)理機構(gòu)審批意見□具備復工條件，按復工指令（監(jiān)理[200 ]復 號）執(zhí)行□不具備復工條件□簽 署 人：監(jiān)理部： 簽署日期： 年 月 日附件目錄說明：一式四份報送監(jiān)理部，審批后返回申報單位兩份。表221水利水電工程施工質(zhì)量終檢合格（開工、倉）證工程承建單位： 合同編號： №單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼驗收單元（工序）申請開工單元（工序）序號檢 查、檢 測 項 目評定等級備 注123456789施工班組初檢意見初檢人：日期： 年 月 日施工單位復檢意見復檢人：日期： 年 月 日承建單位終檢意見終檢人：終檢部門：日期： 年 月 日下序開工（倉）簽證意見□同意□申報聯(lián)合檢驗□不同意監(jiān)理部：簽證人：日期： 年 月 日說明：一式四份報送監(jiān)理部，簽證后返回施工單位兩份，作相應單元工程支付簽證和質(zhì)量評定資料備查。表222水利水電土建工程單元工程（工序）質(zhì)量評定表工程承建單位： 合同編號： №單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼施 工 時 段序號主要檢查、檢測項目其他檢查項目其 他 檢 測 項 目項目質(zhì)量等級項目質(zhì)量等級項目測點數(shù)合格點數(shù)12345678檢驗結(jié)果合 計合格率%承建單位質(zhì)檢評定等級質(zhì)檢員：質(zhì)檢部門負責人：日期： 年 月 日認證等級□優(yōu)良□合格□不合格監(jiān)理部： 認證人：日期： 年 月 日說明：一式四份報送監(jiān)理部，簽證后返回承建單位兩份，作分部、單位工程驗收資料備查。表223水利水電土建工程混凝土單元工程質(zhì)量評定表工程承建單位： 合同編號： №單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼施 工 時 段質(zhì) 量 評 定 項 目質(zhì) 量 等 級主要檢查工 序12鋼筋布設(shè)混凝土澆筑其他檢查工 序3456基礎(chǔ)巖面或澆筑縫面的處理模板安裝止水安裝及伸縮縫處理預埋件與監(jiān)測儀器等埋設(shè)中間產(chǎn)品78砂石骨料成品混凝土拌和承建單位質(zhì)檢評定等 級質(zhì)檢員：質(zhì)檢部門負責人：日期： 年 月 日認證等級□優(yōu)良□合格□不合格監(jiān)理部： 認證人：日期： 年 月 日說明：一式四份報送監(jiān)理部，完成認證后返回申報單位兩份，作分部、單位工程驗收資料備查。表224碾壓土石壩單元工程（工序）質(zhì)量評定表工程承建單位： 合同編號： №單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼施 工 時 段項 目（條 號）質(zhì) 量 檢 測 情 況質(zhì) 量 等 級保證項目基本項目允許偏差項目檢測結(jié)果保證項目基本項目允許偏差項目承建單位質(zhì)檢評定等 級質(zhì)檢員：質(zhì)檢部門負責人：日期： 年 月 日認證等級□優(yōu)良□合格□不合格監(jiān)理部： 認證人：日期： 年 月 日說明：一式四份報送監(jiān)理部，完成認證后返回申報單位兩份，作分部、單位工程驗收資料備查。 工程管理專用表報表225水泥灌漿單元工程質(zhì)量評定表工程承建單位： 合同編號： №單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼施 工 時 段序號檢查項目各 孔 質(zhì) 量 情 況1234567891011121314151617181920123鉆孔孔位偏差孔深偏差偏斜率45678910灌漿鉆孔沖洗與水壓試驗 使用壓力灌漿段長 漿液變換與結(jié)束標準封孔灌漿中斷影響程度 灌漿記錄各孔質(zhì)量評定本單元工程內(nèi)共有 孔， 其中優(yōu)良 孔， 優(yōu)良率 %承建單位質(zhì) 檢評定等級質(zhì)檢員：質(zhì)檢部門：質(zhì)檢部門負責人：日期： 年 月 日認證等級監(jiān)理部： 認證人：日期： 年 月 日說明：（1）有 標記為主要檢查、檢測項目；（2）質(zhì)量檢查標記符號：符合√，基本符合 / ； （3）各孔質(zhì)量評定標記符號：合格√，優(yōu)良O； （4）一式四份報送監(jiān)理部，完成認證后返回申報單位兩份，作分部、單位工程驗收資料備查。 工程管理專用表報表226土石圍堰工程復合土工膜防滲體單元工程檢驗和質(zhì)量評定表工程承建單位： 合同編號： №單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼復合土工膜防滲層工程單元工程名稱或編碼報檢工程部位樁號： 高程：施 工 時 段序號檢查、檢測項目評定標準檢 測 點評定等級備注1234561土工布（單側(cè)）單位面積質(zhì)量（g/m2）≥3002主膜厚度（mm）≥3主膜伸長率（%）≥304滲透系數(shù)（cm/s）≤1011~10125復合膜抗拉強度（kN/m）≥206接頭搭接寬度（cm）8~107粘接質(zhì)量接口干潔壓接≥18h8復合土工膜與混凝土立柱接頭處理插入≥30cm分界口處理9接觸填筑層質(zhì)量風化砂無大塊石施工班組初檢意見□合格□優(yōu)良初檢認：日期： 年 月 日承建單位復檢意見□合格□優(yōu)良復檢人：日期： 年 月 日承建單位終檢意見□合格□優(yōu)良終檢人：終檢部門：日期： 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)認證等級□合格□優(yōu)良監(jiān)理部：認證人：日期： 年 月 日說明：一式四份報送監(jiān)理部，完成認證后返回報送單位兩份，留作分部、單位工程驗收資料備查。表227水利水電土建工程分部（分項）工程質(zhì)量評定表工程承建單位： 合同編號： №單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼施工時段年 月 日至 年 月 日序號分 項 工 程 名 稱工程量單元工程個數(shù)質(zhì)量等級個數(shù)備 注優(yōu) 良合 格123456789本分部（分項）工程內(nèi)共有單元工程 個，其中優(yōu)良 個，優(yōu)良率 %承建單位質(zhì) 檢評定等級質(zhì)檢員：質(zhì)檢部門：質(zhì)檢部門負責人：日期： 年 月 日認證等級監(jiān)理部： 認證人：日期： 年 月 日說明：一式四份報送監(jiān)理部，完成認證后返回申報單位兩份，留作單位工程驗收資料備查。表228水利水電土建工程單位工程質(zhì)量評定表工程承建單位： 合同編號： №單位工程名稱或編碼施 工 時 段年 月 日至 年 月 日序號分 部 工 程 名 稱質(zhì)量等級個數(shù)單元工程個 數(shù)備 注優(yōu)良合格123456789本單位工程內(nèi)共有分部工程 個，其中優(yōu)良 個，優(yōu)良率 %工程承建單位質(zhì)檢評定等級質(zhì)檢部門：質(zhì)檢負責人：日期： 年 月 日認證等級監(jiān)理部：單位工程驗收小組： 認證人：日期： 年 月 日說明：一式六份報送工程驗收小組或監(jiān)理部，完成認證后返回承建單位四份，作合同工程竣工驗收資料，并供竣工驗收備查。表229道路工程分項（單元）工程質(zhì)量評定表工程承建單位： 合同編號： №單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼工程部位分項（單元）工程名稱或編碼施工時段年 月 日至 年 月 日項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測各點偏差值質(zhì) 量 評 定外觀鑒定扣分12345678合格率%規(guī)定分評定分12345678合計100承建單位質(zhì)檢評 定等 級質(zhì)檢員：質(zhì)檢部門：質(zhì)檢部門負責人：日期： 年 月 日認證質(zhì)量等級監(jiān)理機構(gòu)認證記 錄監(jiān)理