【文章內(nèi)容簡介】 D、將病人隔離E、口服預(yù)防藥物 138. 肺部疾病中，臨床上常見伴咯血的疾病是： A、肺梗塞B、肺結(jié)核C、肺炎D、肺膿腫E、惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移 139. 吸入性肺膿腫患者，病變位于左下肺背段，擬行體位引流，請(qǐng)選擇正確體位： A、頭高位，稍偏右側(cè)俯臥B、頭高位，稍偏左側(cè)仰臥C、軀體稍偏右側(cè)，頭低俯臥位D、左側(cè)臥頭高位E、右側(cè)臥頭高位 140. 搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是： A、立即進(jìn)行人工呼吸B、立即使用呼吸中樞興奮劑C、立即鼻導(dǎo)管高濃度給氧D、立即輸液或輸血E、立即解除呼吸道梗阻的措施 141. 原發(fā)型肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見： A、血行播散B、自行吸收或鈣化C、發(fā)展為胸膜炎D、發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核E、發(fā)展為干酪性肺炎 142. 結(jié)核病短程化學(xué)治療最好選用以下哪組基礎(chǔ)藥物： A、利福平+異煙肼B、異煙肼+對(duì)氨基水楊酸C、異煙肼+卡那霉毒D、鏈霉素+乙胺丁醇E、異煙肼+乙胺丁醇 143. 結(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí)，要經(jīng)多長時(shí)間測(cè)量注射部位的皮膚硬結(jié)直徑才恰當(dāng)： A、12小時(shí)B、1224小時(shí)C、2445小時(shí)D、4872小時(shí)E、72小時(shí)以上 144. 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)的機(jī)理是： A、I型變態(tài)反應(yīng)B、IV型變態(tài)反應(yīng)C、III型變態(tài)反應(yīng)D、結(jié)核菌素引起的局部反應(yīng)E、非特異性反應(yīng) 145. 診斷肺結(jié)核患者有無傳染性，最主要的檢查是： A、紅細(xì)胞沉降率B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、胸片檢查D、痰菌檢查E、血象檢查 146. 對(duì)新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核伴有空洞形成的患者，首選用藥方案是： A、利福平+鏈霉素B、異煙肼+鏈霉素C、氨硫尿+對(duì)氨基水楊酸D、鏈霉素+乙胺丁醇E、異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇 147. 下列哪項(xiàng)不是形成慢性纖維空洞型肺結(jié)核的原因： A、單一抗結(jié)核藥物B、不規(guī)則用藥C、間斷地不按時(shí)服藥D、沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，延誤診斷治療E、營養(yǎng)一般 148. 兩歲小兒，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性，可能是： A、一周內(nèi)接種卡介苗B、一周內(nèi)接觸了開放性肺結(jié)核患者C、正在患原發(fā)性肺結(jié)核D、出生時(shí)接種了卡介苗E、無任何意義 149. 下列關(guān)于接種卡介苗，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A、皮內(nèi)注射劑量準(zhǔn)確，陽性率高B、卡介苗低毒性無致病力C、接種卡介苗后絕不會(huì)患結(jié)核病D、接種對(duì)象主要是兒童，嬰幼兒E、接種后12周進(jìn)行結(jié)核菌素陽性監(jiān)測(cè) 150. 一男性，20歲體檢發(fā)現(xiàn)右上肺浸潤性肺結(jié)核空洞形成，痰菌涂片一次陽性，宜選用哪項(xiàng)藥物： A、異煙肼B、待藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果給藥C、手術(shù)治療D、異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇E、對(duì)氨基水楊酸+乙胺丁醇 151. 預(yù)防肺結(jié)核病主要應(yīng)抓好： A、服抗癆藥B、勸阻隨地吐痰C、普遍進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，陽性者應(yīng)給予化療D、卡介苗接種及活動(dòng)性肺結(jié)核患者的合理化療E、增加營養(yǎng)，提倡體育鍛煉 152. 首次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核常常是由： A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、痰中查到結(jié)核桿菌C、胸部X線檢查D、血沉E、以上都不是 153. 女性，30歲，過去有肺結(jié)核病史，近兩個(gè)月來低熱，咳嗽劇烈，痰中偶帶血痰，結(jié)核菌素檢查兩次陽性，但胸片無活動(dòng)性結(jié)核病變，進(jìn)一步檢查首先是： A、血沉B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、肺斷層攝片D、纖維支氣管鏡檢查E、支氣管造影 154. 男性，23歲，近一月來常有低熱，昨天清晨咯血數(shù)口，胸片顯示：右上肺有模糊陰影伴有薄壁空洞，痰結(jié)核菌陽性，應(yīng)診斷為： A、原發(fā)性肺結(jié)核（）/上 涂（+）進(jìn)展期B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核（）/上 涂（+）進(jìn)展期C、浸潤型肺結(jié)核 上/（） 涂（+）進(jìn)展期D、浸潤型肺結(jié)核（）/上 涂（+）進(jìn)展期E、血行播散型肺結(jié)核 上/（）涂（+）進(jìn)展期 155. 初治肺結(jié)核病例，病變有明顯活動(dòng)性，下列治療方案中最好的是： A、卡那霉素+鏈霉素B、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺C、異煙肼+乙硫異煙胺D、但用異煙肼E、異煙肼+乙胺丁醇 156. 判斷肺結(jié)核病人有無傳染性，最主要的依據(jù)是： A、胸片顯示肺部有模糊陰影B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性C、痰結(jié)核菌陽性D、血沉增快E、痰中帶血 157. 結(jié)核病人的痰，最佳的處理方法： A、吐在杯內(nèi)蒸煮B、下雪天時(shí)，痰吐在雪地C、將痰吐在紙里，直接拋在火爐中燒掉D、用化學(xué)藥品消毒痰液E、將痰深埋地下 158. 確診肺結(jié)核的重要依據(jù)，哪一項(xiàng)最重要： A、胸片顯示胸部有模糊陰影B、痰中查到結(jié)核菌C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D、血沉增快E、痰中帶血 159. 女性，16歲，近一月來干咳伴有低熱，自覺乏力，聽診右鎖骨上區(qū)有固定的濕羅音，最可能的診斷是： A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管炎D、肺癌E、肺膿腫 160. 1：2000舊結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，提示： A、只說明由結(jié)核菌感染B、體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶C、可以排除結(jié)核病D、結(jié)核菌新感染E、以上都不是第11節(jié) 161. 胸膜腔積液較多，壓迫癥狀出現(xiàn)時(shí)，一般第一次抽液量是多少為佳： A、不超過500mlB、不超過1000mlC、解除壓迫癥狀為止D、盡可能將積液抽完E、抽出積液愈少愈安全 162. 結(jié)核桿菌侵入胸膜腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，同時(shí)還應(yīng)具備： A、兒童時(shí)期抵抗力差B、對(duì)結(jié)核菌人體處于高度過敏狀態(tài)C、對(duì)結(jié)核菌免疫力下降D、耐藥性結(jié)核桿菌的侵入E、巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱 163. 一女性，24歲，近日胸痛、乏力、午后低熱，胸片顯示：左側(cè)胸膜腔中等量積液，最佳確診方法是： A、X線體層攝影B、選擇性支氣管造影C、纖維支氣管鏡檢查D、痰涂片或痰培養(yǎng)E、超聲波檢查+胸腔穿刺抽液送檢 164. 結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點(diǎn)是： A、年齡B、草黃色滲出性胸水C、血性滲出性胸水D、有畏寒、發(fā)熱癥狀E、胸水細(xì)胞學(xué)檢查 165. 一女性，14歲，近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗，檢查：右下肺叩診呈實(shí)音，呼吸音消失，胸透右側(cè)中等量胸腔積液，胸水常規(guī)：草黃色，Rivalta試驗(yàn)陽性，白細(xì)胞4109/L，最可能的診斷是： A、癌性胸水B、化膿性胸膜炎C、結(jié)核性滲出性胸膜炎D、心力衰竭所致的胸腔積液E、肺炎后滲出性胸膜炎 166. 診斷胸腔積液最重要的依據(jù)是； A、胸痛B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性C、X線檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺部有大片狀陰影D、患側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱E、胸腔穿刺抽出液體 167. 診斷結(jié)核性干性胸膜炎最重要的癥狀或體征是： A、畏寒乏力B、胸痛C、呼吸困難D、聞及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音E、以上都不是 168. 對(duì)發(fā)熱、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳診斷是； A、肺炎B、胸腔腫瘤C、肺栓塞D、干性胸膜炎E、滲出性胸膜炎第13節(jié) 169. 呼吸功能衰竭的分類哪項(xiàng)不正確： A、根據(jù)發(fā)病急慢分為急性、慢性B、以病變器官部位分為中樞性、周圍性C、按血?dú)夥治鼋Y(jié)果分為I型、II型D、按病情程度及血?dú)庵笜?biāo)分為輕、中、重E、急性呼衰可分為代償性和失代償性 170. 引起慢性呼衰的最常見的疾病是： A、脊柱側(cè)凸B、肺結(jié)核C、急性支氣管炎D、慢性阻塞性肺部疾病E、呼吸道感染 171. 慢性呼吸衰竭控制性氧療法哪項(xiàng)是正確的： A、II型呼衰吸氧濃度應(yīng)高B、I型呼衰吸氧濃度應(yīng)低 C、I型呼衰氧流量2L/minD、II型呼衰宜低流量（12L/min）的濃度持續(xù)給氧E、II型呼衰應(yīng)高流量間斷給氧 172. 治療慢性呼衰為保證呼吸道通暢下列哪種是錯(cuò)誤的： A、必嗽平B、選用博利康尼C、氨茶堿D、超聲霧化吸入E、心得安 173. 引起呼吸衰竭的病因是： A、上呼吸道疾病B、氣道疾病C、肺部疾病D、中樞神經(jīng)和神經(jīng)肌肉疾病E、以上均不是 174. 呼吸衰竭的分度的主要指標(biāo)沒有以下哪項(xiàng)： A、SaO2指標(biāo)B、PaO2指標(biāo)C、PaO2指標(biāo)D、發(fā)紺程度E、呼吸頻率 175. 呼吸衰竭的治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A、給氧和改善通氣B、控制感染C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、氣道不通暢時(shí)立即給呼吸興奮劑E、控制心力衰竭 176. 重度呼吸衰竭的神志表現(xiàn)為： A、清楚B、嗜睡C、譫妄D、昏迷E、嗜睡 177. 慢性呼衰的一切臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)是： A、呼吸頻率快B、肺瘀血C、缺氧（或）二氧化碳潴留D、支氣管痙攣E、呼吸性酸中毒 178. I型呼吸衰竭的指標(biāo)哪項(xiàng)是正確的： A、PaCO2B、Pa02 C、PaCO210kPaD、明顯發(fā)紺E、嗜睡 179. 呼吸衰竭的病因沒有下面哪項(xiàng)： A、胸廓畸形B、氣管異物C、廣泛肺炎D、腹水、腹內(nèi)壓升高E、氰化物中毒 180. 呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)理除哪項(xiàng)外均為正確： A、通氣不足，PaO2下降，PaCO2增高B、通氣/血流比例失調(diào)C、彌散障礙，PaO2下降D、氧耗量增加E、大腦中樞功能紊亂 181. 慢性呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)酸堿平衡失調(diào)發(fā)生率占首位的是： A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒 182. 呼吸衰竭的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)無下列哪項(xiàng)： A、心率快B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C、過早搏動(dòng)，房顫等D、休克E、左心負(fù)荷增加 183. 呼吸衰竭患者已陷入昏迷狀態(tài)，呼吸道分泌物積滯，通氣嚴(yán)重不足，最重要的措施是： A、氣管切開和輔助呼吸B、吸氧C、建立靜脈通道D、氨茶堿E、抗菌治療 184. CO2的彌漫系數(shù)相當(dāng)于O2的： A、10倍B、15倍C、20倍D、25倍E、30倍 185. II型呼吸衰竭的診斷其血?dú)夥治鲋笜?biāo)是： A、PaO2 PaCO2 B、PaO2 PaCO2 C、PaO2 PaCO2 D、PaO2 PaCO2 E、以上都不是 參考答案： 第2章第2節(jié) 186. 左心衰發(fā)展為全心衰時(shí)哪項(xiàng)表現(xiàn)可減輕： A、紫紺B、心界擴(kuò)大C、心率加快D、呼吸困難E、下肢水腫 187. 左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是： A、心慌氣短B、陣發(fā)性夜間呼吸困難C、咳嗽咯血D、舒張期奔馬律E、急性肺水腫 188. 下列哪項(xiàng)體征不是右心衰的表現(xiàn)： A、腹水B、少尿、尿蛋白C、滲出性胸水D、肝腫大E、食欲不振、惡心、嘔吐 189. 以及心功能對(duì)體力活動(dòng)勝任的情況是： A、輕度受限B、明顯受限C、重度受限D(zhuǎn)、不受限制E、以上均不是 190. 哪項(xiàng)不是引起左心衰的原因： A、高血壓病B、甲亢性心臟病C、慢性肺心病D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全 191. 左心衰一般不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征： A、心濁音界擴(kuò)大B、舒張期奔馬律C、交替脈D、肺底濕性羅音E、頸靜脈怒張 192. 右心衰的紫紺常見于下列部位： A、口腔粘膜B、瞼結(jié)膜C、球結(jié)膜D、指（趾）端E、以上均不是 193. 右心衰的病理基礎(chǔ)是： A、肺循環(huán)淤血B、肺靜脈壓力升高C、體循環(huán)瘀血D、門靜脈壓力升高E、以上均不是 194. 左心衰呼吸困難的病理基礎(chǔ)是： A、體循環(huán)瘀血B、肺瘀血C、回心血量減少D、動(dòng)脈系缺血E、胸腔積液 195. 下列哪種體征是右心衰的早期征象： A、頸靜脈怒張B、肝腫大C、水沖脈D、紫紺E、奇脈 196. 聽診時(shí)聽到下列哪項(xiàng)是心衰的有力證據(jù)： A、心尖部三級(jí)以上雜音B、P2分裂C、第一心音減弱D、肺部濕羅音 E、舒張期奔馬律 197. 下列哪種疾病可引起右室前負(fù)荷增加： A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、高血壓病D、房間隔缺損E、主動(dòng)脈瓣狹窄 198. 下列哪種疾病可引起左室前負(fù)荷加重： A、二尖瓣狹窄B、房間隔缺損C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、三尖瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 199. 下列除哪項(xiàng)以外引起左室后負(fù)荷增加： A、二尖瓣狹窄B、高血壓病C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈縮窄E、急性腎炎 200. 急性肺水腫患者，應(yīng)取的體位是： A、頭低腳高位B、坐位兩腿下垂C、平臥位D、上肢太高E、以上均不是 201. 給急性肺水腫患者吸氧時(shí)，氧氣瓶中加入75%的酒精目的是： A、使泡沫表面張力降低B、興奮呼吸C、增強(qiáng)細(xì)胞內(nèi)呼吸D、擴(kuò)張肺毛細(xì)血管