【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 常正常。( )答案：對(duì)、可逆性。( )答案：對(duì)。( )答案：錯(cuò)。( )答案：對(duì)。( )答案：對(duì)。( )答案：對(duì)(一)一、填空題第 1 題 單個(gè)心肌細(xì)胞除極的方向與其產(chǎn)生的心電向量方向_______；而復(fù)極的方向與其產(chǎn)生的心電向量方向_______。 【正確答案】：一致；相反第 2 題 心室除極是從_______向_______推進(jìn)。 【正確答案】：心內(nèi)膜；心外膜，第 3 題 心室復(fù)極是從_______向_______推進(jìn)。 【正確答案】：心外膜；心內(nèi)膜第 4 題 探查電極面對(duì)除極方向可描記出_______波；面對(duì)復(fù)極方向則可描記出_______。 【正確答案】：正向；負(fù)向波第 5 題 正常P波的時(shí)間_______電壓_______。 【正確答案】：≤?！艿?6 題 pR間期的受_______及_______影響。 【正確答案】：心率；年齡第 7 題 PR間期縮短常見于_______及_______。 【正確答案】：預(yù)激綜合征；逆行P波第 8 題 除AVR導(dǎo)聯(lián)外，正常Q波時(shí)間_______，深度_______。 【正確答案】：第 9 題 正常V1導(dǎo)聯(lián)的R／s應(yīng)_______，V導(dǎo)聯(lián)的R/S應(yīng)_______。 【正確答案】：小于1；大于1第 10 題 正常v1的R波峰時(shí)間(VAT)應(yīng)_______；V的R波峰時(shí)間應(yīng)_______。 【正確答案】：第 11 題 左前分支傳導(dǎo)阻滯電軸_______；左后分支傳導(dǎo)阻滯電軸_______。 【正確答案】：左偏；右偏第 12 題 低血鈣Sr段可_______；高血鈣ST段可_______。 【正確答案】：延長(zhǎng)；縮短第 13 題 T披明顯高大最常見_______及_______。 【正確答案】：急性心肌梗死早期；高血鉀第 14 題 低血鉀時(shí)T波常_______；u波常_______。 【正確答案】：低平；高大第 15 題 sT段下移不應(yīng)超過_______；抬高除VV聯(lián)熊均不應(yīng)超過_______。 【正確答案】：；第 16 題 QT間期縮短常見于_______和_______。 【正確答案】：高血鈣；洋地黃作用第 17 題 心動(dòng)圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的預(yù)期心率為極量運(yùn)動(dòng)_______，次極量運(yùn)動(dòng)_______。 【正確答案】：(220一年齡)次／min；(195一年齡)次／min第 18 題 正常應(yīng)_______；應(yīng)_______。【正確答案】：；第 19 題 RR司期短于400ms時(shí)出現(xiàn)3相束支阻滯多為_______；RR可期長(zhǎng)于400ms時(shí)出現(xiàn)的3相束支阻滯多為_______。 【正確答案】：功能性；病理性第 20 題 起搏器系統(tǒng)由_______及_______兩部分組成。 【正確答案】：脈沖發(fā)生器；電極導(dǎo)線第 21 題 阻滯性房室脫節(jié)的心房率_______心室率；干擾性房室脫節(jié)的心房率_______心室率。 【正確答案】：大于；小于第 22 題 心動(dòng)過速，呈右柬支阻滯QRS波時(shí)間_______或呈左束支傳導(dǎo)阻滯QRS波時(shí)間_______時(shí)應(yīng)考慮為室性心動(dòng)過速。 【正確答案】：O14秒；016秒第 23 題 提早出現(xiàn)的正常形態(tài)的QRS波群多見于_______及_______期前收縮。 【正確答案】：房性；交界性第 24 題 二度工型房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位多位于_______；二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯多位于_______。 【正確答案】：希氏束分叉以上；希氏束分叉以下第 25 題 觸發(fā)活動(dòng)的后除極分為_______及_______兩種。 【正確答案】：早期；延遲第 26 題 房室脫節(jié)分為_______及_______兩大類。 【正確答案】：干擾性；阻滯性第 27 題 室性期前收縮的QRS群波群呈右束支傳導(dǎo)阻滯提示期前收縮起源_______；呈左束支傳導(dǎo)阻滯提示期前收縮起源_______。 【正確答案】：左室；右室第 28 題 房室折返性心動(dòng)過速分為_______及_______兩種。 【正確答案】：順向性；逆向性第 29 題 房顫患者心電圖上正常的QRS波之間出現(xiàn)寬大的QRS波群可見于_______及_______等。 【正確答案】：室性期前收縮；室內(nèi)差異性傳導(dǎo)第 30 題 電偶的正電荷叫電偶的____，負(fù)電荷叫電偶的____。 【正確答案】：電源；電穴第 31 題 MCL監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)：正極在____，負(fù)極____，地線在右肩。 【正確答案】：V位置；在左肩第 32 題 正常P波的時(shí)間____，電壓____。 【正確答案】：；；第 33 題 正常PR間期時(shí)間____，延長(zhǎng)見于____。 【正確答案】：～；房室傳導(dǎo)阻滯第 34 題 根據(jù)ST段有無抬高，急性心肌梗死分為____及____兩類。 【正確答案】：ST段抬高型心肌梗死；非ST段抬高型心肌梗死第 35 題 除aVR導(dǎo)聯(lián)外，Q波時(shí)間____，深度____稱為異常Q波。 【正確答案】：30ms；≥第 36 題 文氏現(xiàn)象為心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)任何部位的傳導(dǎo)____，最后出現(xiàn)____。 【正確答案】：依次減慢；傳導(dǎo)阻滯第 37 題 室性期前收縮的QRS群波群呈右束支傳導(dǎo)阻滯提示期前收縮起源____；呈左束支傳導(dǎo)阻滯提示期前收縮起源____。 【正確答案】：左室；右室第 38 題 房室分離時(shí)，偶爾室上性激動(dòng)可下傳到____，產(chǎn)生一次正常的____，稱心室奪獲。 【正確答案】：心室；QRS波群第 39 題 一個(gè)長(zhǎng)周期后的心搏有較長(zhǎng)的不應(yīng)期，其后提早出現(xiàn)的搏動(dòng)易產(chǎn)生____，此現(xiàn)象稱____現(xiàn)象。 【正確答案】：室內(nèi)差異性傳導(dǎo)；阿什曼(Ashman)第 40 題 右束支傳導(dǎo)阻滯V1導(dǎo)聯(lián)QRS波最常見的圖形是__________。 【正確答案】：rSR＇ 第 41 題 常規(guī)胸導(dǎo)聯(lián)V2的位置是_______；V4的位置是________；V5的位置是_________；V7的位置是_________。 【正確答案】：胸骨左緣第4肋間‖左鎖骨中線上第5肋間‖左側(cè)腋前線第5肋間水平‖左側(cè)腋后線第5肋間水平 第 42 題 房性期前收縮的診斷條件應(yīng)包括：①__________；②__________；③_________；④____________。 【正確答案】：有提前出現(xiàn)的異常P波‖P＇R間期≥0．12秒‖QRS正常代償‖間歇不完全 二、名詞解釋題第 1 題 電偶 【正確答案】：由一對(duì)電量相等、電性相反，距離很近的電荷所組成的一個(gè)帶電總體叫電偶。其中的正電荷叫電源，負(fù)電荷叫電穴。第 2 題 心電向量 【正確答案】：心肌細(xì)胞在除極及復(fù)極過程中所產(chǎn)生的具有大小和方向的電位變化稱心電向量。第 3 題 導(dǎo)聯(lián)軸 【正確答案】：導(dǎo)聯(lián)軸是指心電圖記錄的某導(dǎo)聯(lián)正、負(fù)電極之間假設(shè)的連線。第 4 題 異常Q波 【正確答案】：除AVR導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)如出現(xiàn)Q波，且Q波時(shí)間30毫秒，深度≥O1mV，稱為異常Q波，常提示心肌梗死。第 5 題 冠狀T波 【正確答案】：T波倒置較深，升支與降支對(duì)稱，常見冠心病心肌缺血發(fā)作，故稱冠狀T波。第 6 題 文氏現(xiàn)象 【正確答案】：文氏現(xiàn)象是傳導(dǎo)阻滯的一種特殊形式。表現(xiàn)為心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)任何部位的傳導(dǎo)逐次減慢，最后出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯。第 7 題 期前收縮 【正確答案】：竇性激動(dòng)未下傳之前，異位激動(dòng)提早發(fā)出引起心房或心室提早除極，稱為期前收縮。第 8 題 逸搏 【正確答案】：基本心律延遲出現(xiàn)或傳導(dǎo)阻滯時(shí)，下級(jí)潛在起搏點(diǎn)被動(dòng)發(fā)出激動(dòng)產(chǎn)生心搏，稱為逸搏。這是具有保護(hù)作用的生理現(xiàn)象。第 9 題 房室脫節(jié) 【正確答案】：心房、心室各由不同的起搏點(diǎn)控制，心房、心室各有其自身節(jié)律稱房室脫節(jié)。分為干擾性脫節(jié)及阻滯性脫節(jié)兩大類。第 10 題 心室奪獲 【正確答案】：房室分離時(shí)，偶爾室上性激動(dòng)可下傳到心室，產(chǎn)生一次正常的QRS波群，稱心室奪獲。第 11 題 聯(lián)律間期 【正確答案】：提前出現(xiàn)的異位搏動(dòng)與其前的竇性搏動(dòng)之間的時(shí)間距離稱為聯(lián)律間期，也叫配對(duì)間期。第 12 題 不應(yīng)期 【正確答案】：心肌細(xì)胞或心肌組織產(chǎn)生激動(dòng)反應(yīng)，則立即在很短的一段時(shí)間內(nèi)，完全或部分地喪失興奮性，這一特性稱為不應(yīng)性激動(dòng)后不應(yīng)性所持續(xù)的時(shí)間稱為不應(yīng)期。第 13 題 竇室傳導(dǎo) 【正確答案】：竇房結(jié)激動(dòng)通過結(jié)間束傳到房室結(jié)，再傳到心室，而心房沒有激動(dòng)，稱為竇室傳導(dǎo)，常見于高血鉀。第 14 題 并行心律 【正確答案】：心臟同時(shí)存在兩個(gè)起搏點(diǎn)，兩者各以自身固有節(jié)律自動(dòng)除極，爭(zhēng)奪激動(dòng)心房或心室，稱為并行心律。第 15 題 Ashmad現(xiàn)象 【正確答案】：柬支不應(yīng)期與前一心動(dòng)周期長(zhǎng)短有關(guān)，一個(gè)長(zhǎng)周期后的心搏有較長(zhǎng)的不應(yīng)期，其后提早出現(xiàn)的搏動(dòng)易產(chǎn)生差異性傳導(dǎo)，此現(xiàn)象稱Ashmad現(xiàn)象。第 16 題 干擾 【正確答案】：來自不同方向的兩個(gè)激動(dòng)，傳到心臟某處相遇，該處心肌應(yīng)激后尚處于不應(yīng)期，導(dǎo)致兩個(gè)激動(dòng)的繼續(xù)傳導(dǎo)均被中止，稱為干擾。第 17 題 Bix法則 【正確答案】：室上性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)，如果P39。(F)波位于RR間期中央，則在QRs波內(nèi)可能隱藏有P39。(F)波，此法則稱，Bix法則。第 18 題 非持續(xù)性室速 【正確答案】：室性心動(dòng)過速持續(xù)時(shí)間30秒，自行終止的室速，稱為非持續(xù)性室速，一般預(yù)后較好。第 19 題 慢快綜合征 【正確答案】：表現(xiàn)嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩時(shí)由房性期前收縮誘發(fā)房撲或房顫，故稱慢快綜合征。見于病態(tài)竇房結(jié)綜合征。第 20 題 繼發(fā)性STT改變 【正確答案】：心電圖STT改變是由于心室除極發(fā)生改變而繼發(fā)心室復(fù)極改變所致，并不提示心肌有病變，稱為繼發(fā)性STT改變。如預(yù)激綜合征、束支傳導(dǎo)阻滯引發(fā)的STT改變。第 21 題 易顫期 【正確答案】：心房和心室肌在相對(duì)不應(yīng)期開始之初有一個(gè)短暫的間期，在此期受到電或沖動(dòng)刺激易引發(fā)心房或心室顫動(dòng)，故稱易顫期。第 22 題 病理性Q波 【正確答案】：病理性Q波：是指Q波寬0．04秒，振幅同導(dǎo)聯(lián)1／4R。 第 23 題 冠狀T波 【正確答案】：冠狀T波：是指T波倒置、雙肢對(duì)稱、波谷尖。 第 24 題 折返性心律失常 【正確答案】：折返性心律失常：是指沖動(dòng)在折返環(huán)內(nèi)、反復(fù)循環(huán)、產(chǎn)生持續(xù)而快速的心律失常、程序刺激或快速起搏能誘發(fā)或終止。三、問答題1．試述心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)心電圖的異同。 正確答案：心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)的共同點(diǎn)是P波均消失。不同點(diǎn)是心房撲動(dòng)代之以大小、形態(tài)、間距相同的F波、頻率250～350次／min，RR可以規(guī)則，也可不規(guī)則；心房顫動(dòng)代之以大小、形態(tài)、間距均不相同的f波，頻率350～600次／min，RR絕對(duì)不規(guī)則。 2．試述一度房室傳導(dǎo)阻滯與二度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的最大區(qū)別。 正確答案：一度房室傳導(dǎo)阻滯與二度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖最大的區(qū)別是一度房室傳導(dǎo)阻滯無QRS脫漏，二度房室傳導(dǎo)．阻滯有QRS脫漏。 3．試述形成折返必備的條件。 正確答案：形成折返的必備條件為：①心臟兩個(gè)或多個(gè)部位的傳導(dǎo)性和不應(yīng)期各不相同，相互連接形成一個(gè)閉合環(huán)；②其中一條通路發(fā)生單向傳導(dǎo)阻滯；③另一條通道傳導(dǎo)緩慢，傳導(dǎo)先發(fā)生阻滯的通道有足夠的時(shí)間恢復(fù)興奮性；④原先阻滯的通道再次激動(dòng)，從而形成一次折返激動(dòng)，沖動(dòng)在環(huán)內(nèi)反復(fù)循環(huán)。（二）第 1 題 簡(jiǎn)述電軸左偏的原因有哪些？ 【正確答案】：電軸左偏的原因有：①左心室肥大，多數(shù)30176。以內(nèi)。②左前分支傳導(dǎo)阻滯，多數(shù)超過30176。③下壁心肌梗死。④某些預(yù)激綜合征。第 2 題 簡(jiǎn)述電軸右偏的原因有哪些？ 【正確答案】：電軸右偏的原因有。①右心室肥大；②廣泛的側(cè)壁和心尖部心肌梗死。③左后分支傳導(dǎo)阻滯。④某些預(yù)激綜合征。第 3 題 何謂原發(fā)性STT改變?常見的原因有哪些? 【正確答案】：由于心肌本身的病理改變，導(dǎo)致心肌復(fù)極發(fā)生異常引起的STT改變，稱為原發(fā)性ST_T改變。原發(fā)性STT改變的原因有：①心肌缺血。②心肌梗死；③心肌炎、心肌病。④心肌勞損等。第 4 題 何謂QT間期延長(zhǎng)?引起的原因有哪些? 【正確答案】：QT間期超過440毫秒稱QT間期延長(zhǎng)。引起QT間期延長(zhǎng)的原因有：(1)原發(fā)性QT間期延長(zhǎng)：是一常染色體顯性遺傳病，多發(fā)生于青少年。(2)繼發(fā)性QT間期延長(zhǎng)：常見的原因有：①冠心病。②心肌病。③二尖瓣脫垂。④中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。⑤自主神經(jīng)功能紊亂。⑥電解質(zhì)紊亂，如低血鉀。⑦抗心律失常藥所致。⑧嚴(yán)重心動(dòng)過緩及高度房室傳導(dǎo)阻滯。第 5 題 何謂二尖瓣型P波? 【正確答案】：P波增寬，時(shí)間，雙峰時(shí)間≥，提示左心房肥大，常見于二尖瓣狹窄，故稱=尖瓣型P波。第 6 題 何謂肺型P波? 【正確答案】：P波高尖，電壓≥，提示右房肥大，常見于肺源性心臟病，故稱肺型P波。