中老年人常見病(編輯修改稿)
2025-08-22 12:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性別 男比女多 —5倍，女性發(fā)病比男性 晚 10—15年 遺傳 有家族史者發(fā)病率高 —2倍 什么人易發(fā)冠心?。ǘ? 性格 A型性格比 B型性格高 1倍 高血壓 比正常人高 2—3倍 糖尿病 發(fā)病率、心梗率、死亡率比正常人 高 4—8倍 吸煙 比不吸煙者男性高 10倍 女性高 4倍 高脂血癥 最危險的因素，幾乎 100%發(fā)生 冠心病 心臟起搏和特殊傳導(dǎo)機(jī)制 竇房阻滯 60~100次 /分 右束支 (前降支 ) 左前半支(前降支 ) 左后半支(RCA+LCA) 房室結(jié) 竇房結(jié) 左束支 束支 房室傳導(dǎo)阻滯 50~60次 /分 30~40次 /分 束支傳導(dǎo)阻滯 (60%RCA+ 40%LCA) (90%RCA+ 10%LCA) (前降支 ) 急性冠狀動脈綜合癥 冠心病 心絞痛 穩(wěn)定型 心肌梗死 心律失常 心力衰竭 猝 死 勞累型 自發(fā)型 (變異型 ) 急性（ AMI） 陳舊性（ QMI） 初發(fā)型 惡化型 不穩(wěn)定型 非 ST段抬高 ST段抬高 WHO分類 梗死后 混合型 典型心絞痛癥狀（一） ?誘發(fā)因素 ： 大多與運(yùn)動、勞力有關(guān)（如：快步行 走、 上樓、爬坡、情緒激動、緊張恐 懼、餐后、寒冷、吸煙等） ?疼痛的部位 ： 一般位于胸骨中、下部，也可在心前 區(qū)，上腹部以及左臂，咽喉或牙齒等 ?疼痛的范圍 ： 多數(shù)模糊，患者常以左手掌來表示范 圍，很少以一、二個指頭來表示 冠心病早期先兆 ? 心慌氣短 ? 胸悶憋氣 ? 心律失常 ? 睡眠中突然憋醒 ? 陣發(fā)性左肩部疼痛 典型心絞痛癥狀 ? 胸痛突然發(fā)生； ? 部位在心前區(qū)，大多數(shù)在胸骨中、下部 ,個別人例外； ? 心絞痛發(fā)作與運(yùn)動或情緒有關(guān)； ? 疼痛時間： 3—5分鐘，很少超過 20分鐘； ? 服用硝酸甘油有效 心肌梗死 心肌梗死 支 架 治 療 一、種類 普通支架（鈦鎳合金） 再狹窄率 3040% 藥物涂層支架（藥物洗脫支架） 紫衫醇支架（ TAXUS支架） 三氧化砷支架 再狹窄率 9%左右，價格昂貴 可降解支架 為防止支架表面形成血栓，需服用大約一年的抗血小板活性抑制劑波立維 支 架 治 療 一、種類 普通支架（鈦鎳合金） 再狹窄率 3040% 藥物涂層支架（藥物洗脫支架） 紫衫醇支架（ TAXUS支架） 三氧化砷支架 再狹窄率 9%左右，價格昂貴 可降解支架 為防止支架表面形成血栓
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