rvvaaa漿膜腔積液檢查(編輯修改稿)
2024-08-22 08:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 滲出液： 30g/L 第四節(jié) 漿膜腔積液化學(xué)檢驗(yàn) 臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù) 第十四章 漿膜腔積液檢驗(yàn) 方法評(píng)價(jià)： ① Rivalta試驗(yàn)是一種簡(jiǎn)易的黏蛋白篩檢試驗(yàn)，可粗略區(qū)分炎性積液和非炎性積液。 ②蛋白質(zhì)定量檢測(cè)可以測(cè)定白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等含量。 ③蛋白電泳可對(duì)蛋白組分進(jìn)行分析。 臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù) 第十四章 漿膜腔積液檢驗(yàn) 二 、 葡萄糖測(cè)定 ?漏出液 —— 葡萄糖與血糖相似 ?滲出液 —— 低于血糖 ， 甚至無(wú)糖 三 、 脂類(lèi)含量測(cè)定 ?區(qū)別真假乳糜 臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù) 第十四章 漿膜腔積液檢驗(yàn) 真性與假性乳糜性積液的鑒別 鑒別點(diǎn) 真性乳糜性積液 假性乳糜性積液 病因 胸導(dǎo)管阻塞或梗阻 慢性胸膜炎癥所致積液 外觀 乳糜性 乳糜性 乙醚試驗(yàn) 變清 無(wú)變化 脂肪含量 (%) 4 2 脂蛋白電泳 乳糜微粒區(qū)帶明顯 乳糜微粒區(qū)帶不明顯或缺如 膽固醇 低于血清 高于血清 甘油三酯 (mmol/L) 蛋白質(zhì)含量 (g/L 30 30 脂肪 大量，蘇丹 Ⅲ 染色陽(yáng)性 少量，有較多脂肪變性細(xì)胞 膽固醇結(jié)晶 無(wú) 有 細(xì)菌 無(wú) 有 細(xì)胞 淋巴細(xì)胞增高 混合性細(xì)胞 臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù) 第十四章 漿膜腔積液檢驗(yàn) 四 、 酶類(lèi)測(cè)定 (一 )乳酸脫氫酶 （ lactate dehydrogenase ， LD） ?漏出液 —— 與血清 LDH活性相似 ?滲出液 —— 高于血清 LDH活性 ?化膿性炎：可達(dá)血清的 30倍 ?結(jié)核性炎：略高于正常 (二 )腺苷脫氨酶 （ adenosine deaminase， ADA ） ?結(jié)核性炎時(shí)活性顯著增高 臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù) 第十四章 漿膜腔積液檢驗(yàn) (三 )淀粉酶 (amylase， AMY) 胰 腺 炎 胰 腺 癌 胰腺創(chuàng)傷 肺 腺 癌 食道穿孔 腹腔積液中淀粉酶活性增高 （可達(dá)血清的 3倍） 胸腔積液中淀粉酶 ↑ 臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù) 第十四章 漿膜腔積液檢驗(yàn) （四）溶菌酶 (lysozyme， LZM) 單 核 細(xì) 胞 吞 噬 細(xì) 胞 中性粒細(xì)胞 淋 巴 細(xì) 胞 腫 瘤 細(xì) 胞 YES NO 區(qū)別良性與惡性積液 臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù) 第十四章 漿膜腔積液檢驗(yàn) （ 五 ） 堿性磷酸酶 (alkaline phosphatase， ALP) 積液中酶 ↑ （ 2）小腸狹窄或穿孔 （ 1）漿膜表面癌細(xì)胞 堿性磷酸酶 積液中酶 ↑ 臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù) 第十四章 漿膜腔積液檢驗(yàn) 五、腫瘤標(biāo)志物及其他 漿膜腔積液腫瘤標(biāo)志物和其他指標(biāo)的臨床意義 指標(biāo) 臨床意義 癌胚抗原 (CEA) 參考區(qū)間： 0～ 5ug/L (CLIA)。 C
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