吉林省助產(chǎn)及計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員資格考試考核技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2025-08-21 18:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 UD，告知手術(shù)者，并示以實(shí)物。（13）緩緩牽拉宮頸，拉直子宮軸線。（14）置入IUD。IUD按下列步驟放置：宮銅形IUD（1）內(nèi)藏式放置器放置：手持帶有宮銅型IUD放置器取水平位，將套管上帶有缺口的一方向下。將內(nèi)桿向下拉，把IUD完全拉入管套內(nèi)，然后緩緩上推內(nèi)桿，待內(nèi)桿上的小鉤從缺口處自然脫落后，繼續(xù)推進(jìn)內(nèi)桿（小鉤會(huì)退入套管）使IUD露出管套頂端成圓鈍狀。將限位器上緣移到宮腔深度的位置置入放置器達(dá)宮腔底部，固定內(nèi)桿，后退套管，IUD即置入宮腔內(nèi)。放置器向上頂送IUD下緣后，退出放置器。（2）套管式放置叉放置：將IUD橫臂中點(diǎn)的下方嵌入套管的放置叉上，IUD露在管套外。將套管叉上的限位器上緣移到宮腔深度的位置。帶IUD的放置器沿宮腔方向輕柔通過宮頸口達(dá)宮腔底部。固定內(nèi)桿，后退外套管，同時(shí)內(nèi)桿向上推出套管叉上的IUD，IUD即置入宮腔，退下放置器于近內(nèi)口處，再用放置器向上頂送IUD后，撤出放置器。取出宮內(nèi)節(jié)育器操作步驟（1）無尾絲IUD。①手術(shù)者穿清潔工作衣、戴帽子、口罩。常規(guī)刷手后戴無菌手套。②受術(shù)者取膀胱截石位，常規(guī)沖洗、消毒外陰及陰道。③常規(guī)鋪巾：套腿套、墊治療巾、鋪孔巾。④陰道雙合診檢查：仔細(xì)查明子宮大小、位置、傾屈度及附件情況后，換手套。⑤窺陰器暴露陰道和宮頸，拭凈陰道內(nèi)積液。⑥消毒液消毒宮頸及穹隆。⑦子宮頸鉗鉗夾宮頸前唇或后唇。⑧拭凈粘液后，用棉簽蘸消毒液消毒宮頸管。⑨探針探查宮腔深度，同時(shí)輕輕探查IUD在宮腔內(nèi)的位置。⑩視宮口情況和所用IUD，酌情擴(kuò)張宮口。用取出器（取環(huán)鉤或取器鉗）勾住IUD的下緣或鉗住IUD的任何部位輕輕拉出，如遇困難，必須擴(kuò)張宮口，切勿強(qiáng)拉，以免損傷宮壁。必要時(shí)將帶出的子宮內(nèi)膜送病理檢查。環(huán)形IUD部分嵌頓肌壁內(nèi)可拉絲，剪斷后取出。如IUD嵌頓、斷裂、殘留可用特殊取出器夾取或在B超監(jiān)導(dǎo)下取出。亦可在宮腔鏡下取出。IUD異位于子宮外，需在腹腔鏡下或進(jìn)行開腹手術(shù)取出。（2）有尾絲的IUD：①手術(shù)者穿清潔工作衣、戴帽子、口罩。常規(guī)刷手后戴無菌手套。②受術(shù)者取膀胱截石位，常規(guī)沖洗、消毒外陰及陰道。③常規(guī)鋪巾：套腿套、墊治療巾、鋪孔巾。④陰道雙合診檢查：仔細(xì)查明子宮大小、位置、傾屈度及附件情況后，換手套。⑤窺陰器暴露陰道和宮頸，拭凈陰道內(nèi)積液。⑥消毒液消毒宮頸及穹隆。⑦子宮頸鉗鉗夾宮頸前唇或后唇。⑧拭凈粘液后，用棉簽蘸消
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