質(zhì)子泵抑制劑臨床使用管理辦法(20xx版)(編輯修改稿)
2024-08-19 20:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 一者可以應(yīng)用PPIs。①年齡＞65歲；②有消化性潰瘍或上消化道出血病史；③長期吸煙或有害使用酒精飲品；④聯(lián)合用藥：雙聯(lián)抗血小板用藥，抗血小板藥物聯(lián)合抗凝藥物、非甾體抗炎藥（以下簡稱NSAIDs）、糖皮質(zhì)激素、抗抑郁藥物；⑤阿司匹林治療動脈硬化性心血管疾病合并胃黏膜損傷；⑥慢性腎功能不全透析治療并服用阿司匹林；⑦應(yīng)用抗血小板藥物同時存在多種出血高危因素。（2）使用非阿司匹林的NSAIDs治療患者，在決定是否預(yù)防性合用PPIs時，應(yīng)充分評估患者受益，并權(quán)衡NSAIDs與PPIs相互作用風(fēng)險。具有下列胃黏膜損傷風(fēng)險之一者在使用NSAIDs期間可以應(yīng)用PPIs。①年齡＞65歲；②既往有上消化道出血病史；③5年內(nèi)有消化性潰瘍病史；④既往有NSAIDs消化道損傷病史；⑤有胃食管反流癥狀；⑥需長期使用NSAIDs(有消化道糜爛、潰瘍等癥狀或具有高危因素如出血傾向、潛血陽性、凝血功能異常、血小板計數(shù)明顯減低、Hp檢驗陽性等)；⑦需同時服用多種NSAIDs或服用大劑量NSAIDs；⑧同時服用抗凝藥物。（3）對全身用糖皮質(zhì)激素聯(lián)用NSAIDs的患者，無論糖皮質(zhì)激素何種劑量均可以PPIs預(yù)防性應(yīng)用；對于長期服用糖皮質(zhì)激素(維持劑量25～15mg/d，以潑尼松計)的患者視胃黏膜損傷如出血風(fēng)險，必要時給予PPIs。7. 預(yù)防胃酸反流合并吸入性肺炎 適用于全身麻醉或大手術(shù)后的患
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