graves病(編輯修改稿)
2025-08-19 02:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 FT4 正常 , TT3 、 FT3 ↑， TSH ↓ 5. 亞臨床型甲亢 (subclinical hyperthyroidism) TSH↓, T T4均正常 6. 妊娠期甲亢 血 FT FT4 ↑、 TSH ↓可診斷 7. 脛前粘液性水腫 8. Graves眼病 9. 甲亢性周期性癱瘓 五、實(shí)驗(yàn)室檢查 ?甲功：血 FT3 ↑ 、 FT4 ↑ 、 TT3 ↑ 、 TT4 ↑ 、rT3 ↑、 TSH ↓,TSAb﹢ 、 TGAb、 TPOAb ?甲狀腺攝 131I率：正常值： 3h 5％ ～ 25％ 24h 20～ 45％ ,高峰在 24h,甲亢時(shí) 3h＞ 25％ ,24h＞ 45％ ,且高峰前移 ?影像學(xué)檢查： Bus、 放射性核素掃描 、 CT、 MRI 六、診斷和鑒別診斷 ?功能診斷 ?病理診斷 ?病因診斷 七、治療 治療方法 1. 抗甲狀腺藥物 優(yōu)點(diǎn) :療效肯定 。不導(dǎo)致永久性甲低 。安全 缺點(diǎn) :療程長(zhǎng) 。復(fù)發(fā)率高 。肝損害 。粒細(xì)胞 ↓ 藥物 放射性碘 手術(shù) 抗甲狀腺藥物 ? 分為初治期 、 減量期 、 維持期 ? 丙硫 300～ 450mg/d或他巴唑 30～ 40/d， 分 3次口服；癥狀緩解或甲狀腺功能正常即可減量 ，每 2～ 4周減量 1次 ， 丙硫每次減 50～ 100mg，他巴唑每次減 5～ 10mg； 維持期丙硫 50～100mg/d或 他巴唑 5～ 10mg/d、 維持 1～ 。 硫脲類：丙硫氧嘧啶 咪唑類：他巴唑 ?副作用： ① 粒細(xì)胞減少 ， 外周血 WBC低于
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