心血管疾病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防(編輯修改稿)
2025-08-15 02:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 —Wilson 1998 包括 LDLC但年齡僅局限于 3074 —NCEP III 2022 版年齡范圍更廣但不包括糖尿病 —D’Agastino 2022 版包括了糖尿病? 對(duì)其它種族也適用，正如其它基于人群的可靠研究所示 二級(jí)預(yù)防的顧慮? 在那些有既有疾病的人中， CVD的發(fā)病率要比健康個(gè)體高出 57倍? 糖尿病在患過心肌梗死的人中也具有相似的發(fā)病率（ Haffner）? 危險(xiǎn)因素的修正是二級(jí)預(yù)防努力的基礎(chǔ)? 需進(jìn)行二級(jí)預(yù)防努力的病人有： 1）穩(wěn)定的CHD， 2）不穩(wěn)定的絞痛， 3）有過 MI史， 4）有過 CABG史，以及 5）有過 PTCA史二級(jí)預(yù)防的顧慮（續(xù)）? Framingham運(yùn)算法則可用于未來兩年CHD復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)? 在 MI之后 10年， SBP、總膽固醇和糖尿病仍然是栓塞復(fù)發(fā)或者 CHD引起的死亡的重要預(yù)示項(xiàng)? 在調(diào)整危險(xiǎn)因素的差距后，那些早期預(yù)后不好的女性仍在心肌梗塞后顯示出了存活的希望：如年老，糖尿病較重，血膽脂醇過多以及 MI后血壓升高的女性已證明有效的二級(jí)預(yù)防措施? AHA二級(jí)預(yù)防綜述列出了推薦的評(píng)估，操作和危險(xiǎn)因素目標(biāo)值? 有效措施包括： 降低膽固醇（ 4S, CARE, LIPID, HIT） 降低血壓（ HDFP, HOT） 抗血小板藥物（ Antiplatelet Trialists Collab） 吸煙（ CASS） 糖尿病療法和運(yùn)動(dòng)（生活型態(tài)心臟試驗(yàn) ，Hdidelberg）對(duì)有冠狀動(dòng)脈和其它血管疾病的病人的二級(jí)預(yù)防：最后更新 2022目標(biāo) 推薦干涉吸煙：目標(biāo) 完全戒掉評(píng)定煙草的用量。強(qiáng)烈建議病人和家人停止吸煙，并避免被動(dòng)吸煙。如果可能，提供咨詢，藥物療法，包括尼古丁代替品和安非他酮，以及正式戒煙程序血壓控制：目標(biāo)140/90 mm Hg 或者130/85 mm Hg（如果心衰，腎功能不足）130/80 mm Hg（如果有糖尿?。┧惺湛s壓 130 mm Hg或者舒張壓 80 mm Hg的患者，要開始改變生活方式（如控制體重，加強(qiáng)鍛煉，適量飲酒，適量食鹽，多吃
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1